Medicare ir vairāk nekā oriģināls Medicare: tiek lēsts, ka 36% Medicare saņēmēju izvēlas Medicare Advantage. Tas ir tad, kad jūs izvēlaties privātu veselības apdrošināšanas sabiedrību, lai nodrošinātu jūsu Medicare priekšrocības, un veselības plāni bieži ir raksturīgi konkrētai jomai. Tie nodrošina izmaksu ietaupījumus, izveidojot reģionālu pakalpojumu sniedzēju tīklu, ar kuru uzņēmums veic sarunas, lai samazinātu veselības aprūpes izmaksas. Lai saglabātu konkurētspēju, Medicare Advantage uzņēmumi bieži piedāvā priekšrocības, kas pārsniedz tradicionālo Medicare, piemēram, redzi, zobu vai dzirdes pārklājumu.
Jūs varat reģistrēties Medicare Advantage vairākos galvenajos laikos visa gada garumā (mēs tos apspriedīsim vēlāk). Tā kā ir daudzas Medicare Advantage iespējas, no kurām izvēlēties, mēs pārskatījām vairāk nekā 40 labākos Medicare Advantage uzņēmumus. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kurš ir izdarījis griezumu.
Labākie Medicare Advantage plāna nodrošinātāji 2021. gadam
- Labākais kopumā: Ķeizars Permanente
- Labākais veterāniem: Humana
- Labākā reputācija / stabilitāte: Cigna
- Vislabākais izglītībai: Aetna
- Labākais ekstrām: UnitedHealthcare
Labākais kopumā: Ķeizars Permanente
Ķeizars Permanente
Uzzināt vairākViens no tikai 15 plāniem visā valstī sasniegt Medicare piecu zvaigžņu vērtējumu
0 USD par profilaktiskās aprūpes pakalpojumiem
Daudziem plāniem ir piemaksa 0 ASV dolāru apmērā
Piedāvā tikai veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plānus
Lielākā daļa plānu nenodrošina ārpus tīkla pakalpojumu pārklājumu
Jāsamaksā prēmijas par papildu plāniem “Advantage Plus” vai “Enhanced”
Kaiser Permanente ir viens no lielākajiem bezpeļņas veselības aprūpes plāniem Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas piedāvā plānus deviņos astoņos štatos, kā arī Kolumbijas apgabalā: Kalifornijā, Kolorādo, Džordžijas štatā, Havaju salās, Merilendā, Oregonā, Virdžīnijā un Vašingtonā. Labāka biznesa birojs novērtē Kaiser A +, atsaucoties uz ļoti zemu sūdzību skaitu attiecībā uz tās dalību.
Kaizera pieeja aprūpei ir unikāla Medicare Advantage tirgū: tajā strādā ārsti, kas ideālā gadījumā novērš stimulus veikt nevajadzīgas un bieži dārgas procedūras, piemēram, laboratorijas darbu, attēlveidošanu vai biopsijas procedūras. Kaiser lielu uzsvaru liek arī uz profilaktiskās aprūpes pakalpojumiem, piemēram, asinsspiedienu, holesterīnu un 2. tipa cukura diabēta skrīningiem, kas Medicare Advantage plānos tiek piedāvāti bez maksas. Šie centieni samazināja biedru izdevumus no savas kabatas.
Kaiser arī pastāvīgi novērtē augstākos zvaigžņu vērtējumus par saviem plāniem, saņemot 5 no 5 zvaigznēm par “Superior” plāniem Kalifornijā, Kolorādo, Džordžijā, Havaju salās, Merilendā, Virdžīnijā un Kolumbijas apgabalā, kā arī 4,5 zvaigznes par Oregonu un Vašingtona plāno. Zvaigžņu vērtējumos tiek ņemta vērā aprūpes kvalitāte, klientu apkalpošana, dalībnieku sūdzības un zāļu cenu precizitāte.
Profilaktiskās aprūpes uzsvars un papildu klientu apmierinātība ir iemesls, kāpēc mēs uzskatām, ka Kaiser Permanente ir labākais kopējais Medicare Advantage.
Labākais veterāniem: Humana
Humana
Uzzināt vairākĻoti pieejama klientu apkalpošanas nodaļa
Piedāvā plašu plānu klāstu, ieskaitot privāto maksu par pakalpojumu
Apbalvo veterānus ar “Humana Honor” Medicare Advantage plānu
Nepiedāvā HMO plānus visos štatos
Vairāk PPO plāna iespēju nozīmē, ka jūs varat maksāt prēmiju
Humana ir viens no lielākajiem Medicare Advantage apdrošinātājiem valstī, un tā Medicare plānos ir iekļauti vairāk nekā 4 miljoni dalībnieku visās 50 štatos, Kolumbijas apgabalā un Puertoriko. Pašlaik aptuveni 18% no visiem Medicare Advantage dalībniekiem ir iekļauti Humana veselības plānā.
Humana ir stratēģiska partnerība ar Walgreen aptieku ķēdi, kas nodrošina izmaksu ietaupījumus Walgreen vietās, kā arī klientu apkalpošanu veikalā, turpinot atlaides medikamentiem, salīdzinot ar citām aptiekām. Tā piedāvā arī plašu rakstu bibliotēku sadaļā “Dalībnieku resursi” un mobilo lietotni MyHumana, tāpēc jūsu biedra karte un informācija par jūsu pārklājumu vienmēr būs pieejama tālrunī.
Tas piedāvā vienu no visplašākajām plānu pārbaudēm, tostarp HMO, PPO, SNP un privāto maksu par pakalpojumu (PFFS) plāniem, kas ļauj jums apmeklēt jebkuru Medicare apstiprinātu ārstu, kurš pieņem maksāšanas noteikumus.
PFFS veido nelielu daļu no plāniem, kurus pacienti izmanto visā valstī, taču tie bieži ir laba iespēja, ja dzīvojat lauku apvidū un nevēlaties saņemt ārsta nosūtījumu uz speciālu aprūpi vai ja jums ir ierobežotas izvēles iespējas tīkla pakalpojumu sniedzējiem.
Klientu apkalpošanas pārstāvji ir pieejami pa tālruni, vai arī jūs varat pieprasīt tikšanos tiešsaistē. Vēl viens Humana klientu apņemšanās piemērs ir tā Humana Honor plāns. Šis plāns ir paredzēts, lai godinātu veterānus, un tam ir piemaksa 0 ASV dolāru apmērā, kas paredzēts, lai uzlabotu esošo pārklājumu ar Veterānu administrācijas starpniecību. 2020. gadā Honor plāns bija pieejams 28 štatos.
Labākā reputācija / stabilitāte: Cigna
Cigna
Uzzināt vairākPiedāvā vairākus īpašo vajadzību plānus un koordinētu aprūpi
Gandrīz 90% no tās plāniem nav maksas
Pieder ExpressScripts aptiekai, kas nozīmē zāļu izmaksu ietaupījumu
Lielākā daļa plānu ir HMO
Klientu apkalpošanai vai plānu plānošanai lielā mērā paļaujas uz savu vietni
Labāku apdrošināšanas ciltsgrāmatu nekā Cigna ir grūti atrast - tās "korporatīvie senči" tika dibināti 1792. gadā (Ziemeļamerikas apdrošināšanas sabiedrība) un 1865. gadā (Konektikutas vispārējā dzīvības apdrošināšanas sabiedrība). Šodien aptuveni 2% no visiem Medicare Advantage dalībniekiem ir Cigna plāni. Tās plāni tiek piedāvāti 26 štatos un Kolumbijas apgabalā, un parasti tie ir labi novērtēti, ieskaitot 4,5 zvaigžņu plānus.
Apmeklējot Cigna vietni, galvenā lapa ļauj jums orientēties plānos, pamatojoties uz jūsu Medicare Advantage zināšanām. Tas palīdz iegūt vieglāk saprotamu informāciju, pamatojoties uz jūsu atrašanās vietu Medicare Advantage meklēšanā. Plāna iespējas ietver arī īpašo vajadzību plānus (SNP), kas ietver plānus tiem, kas atrodas ilgtermiņa aprūpes iestādēs, tiem, kuri saņem Medicaid palīdzību, vai cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja. Tas piedāvā PPO, bet ne visos reģionos.
Uzņēmums visiem Medicare Advantage dalībniekiem piedāvā arī bezmaksas lietu pārvaldības programmu. Šajā personālā ietilpst veselības aprūpes profesionāļi, kas var palīdzēt koordinēt pāreju no slimnīcas uz mājām, izskaidrot zāļu sarakstu un palīdzēt atrast labsajūtas programmas jūsu reģionā - vēl vairāk ilustrējot Cigna klientu apņemšanos.
Stabilitātes ziņā Cigna parasti saņem augstus finanšu reitingus, kas palīdz jums justies kā jūsu aprūpe ir labās rokās.
Vislabākais izglītībai: Aetna
Aetna
Uzzināt vairākPieejams vairāk nekā 45 štatos un Kolumbijas apgabalā
Ir plaša Medicare informācijas bibliotēka
Ir daudz piemaksu plānu 0 USD apmērā
Plāna salīdzinājumi tās vietnē prasa laiku, lai orientētos
Daži plāni ir pārāk jauni, lai saņemtu zvaigznīšu vērtējumu
Veselības apdrošināšanas ainava var būt sarežģīta. Pateicoties daudzajiem izglītības materiāliem, kas pieejami tās vietnē, Aetna cenšas palīdzēt jums pieņemt visapzinātākos lēmumus par jūsu aprūpi.
Daži no galvenajiem jūsu atrastajiem resursiem ir “Palīdziet man saprast Medicare”, ceļvedis, kurā Medicare ir sadalīts galvenajos komponentos. Ir arī sadaļa "Kas jums jāzina par Medicare", kas ļauj lasīt rakstus, pamatojoties uz jūsu lomu Medicare atlases procesā. Tas ietver “Medicare jaunums” un “Es esmu aprūpētājs, kas palīdz mīļotajam”. Aetna ir izveidojusi arī savus informatīvos videoklipus, piemēram, “Medicare izsaiņošana”, lai palīdzētu vizuāli atbildēt uz dažiem galvenajiem abonentu jautājumiem par Medicare.
Aetnai ir ne tikai daudz mācību līdzekļu, bet arī ilgstoša veselības apdrošināšanas kompānija, kas tika dibināta 1853. gadā. 2018. gadā Aetna kļuva par CVS meitasuzņēmumu. Tas piedāvā plānus 45 štatos, kā arī Kolumbijas apgabalā. Tas paplašināja savu plānu tīklu 2020. gadā, iekļaujot jaunas divējādu atbilstošu īpašo vajadzību programmas sešos tirgos, kā arī citus programmu paplašinājumus, tāpēc Medicare vērtējumi nav pieejami visiem plāniem.
2020. gadā Aetna sasniedza savu pirmo 5 zvaigžņu veselības plānu, un trīs ceturtdaļas tās dalībnieku ir iekļauti plānos, kuru lielums ir 4,5 vai vairāk.
Aetna piedāvā arī unikālas papildu priekšrocības, tostarp kritienu novēršanas programmu, kurā dalībnieki katru gadu saņem līdzekļus, lai iegādātos mājas drošības priekšmetus, un biedru pabalstu, ko partneri koledžas studentiem ar vecākiem pieaugušajiem, lai viņi varētu saņemt papildu palīdzību visā mājā.
Labākais ekstrām: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Uzzināt vairākApkalpo visus 50 štatus un Kolumbijas apgabalu, izmantojot dažādas plānu izvēles iespējas
Lielākā daļa plānu ietver visaptverošus “papildu” ieguvumus
Ir stratēģiska partnerība ar AARP
UnitedHealthcare lielie izmēri var šķist milzīgi, pārvietojoties vietnē
Plāna kritiķi saka, ka UnitedHealthcare atbalsta lielākas ārstu grupas
Vairāk nekā viena ceturtā daļa valsts Medicare Advantage dalībnieku ir iekļauti UnitedHealthcare plānā - lielākā summa jebkuram uzņēmumam. Lai arī lielāks ne vienmēr ir labāk, UnitedHealthcare ir izmantojis savu lielumu, lai piedāvātu papildu priekšrocības saviem dalībniekiem un apkalpotu uzņemtos katrā Valsts. Uzņēmums darbojas kopš 1977. gada.
UnitedHealthcare ir sadarbojusies ar Amerikas Pensionāru personu asociāciju (AARP) kopš 1997. gada. Izmantojot šo partnerību, organizācijas veic pētījumu par savu biedru veselību un labklājību. UnitedHealthcare izmanto šo informāciju, lai strukturētu savus plānus un piedāvātu priekšrocības. Daudzi no plāniem piedāvā tādas privilēģijas kā, piemēram, zobārstniecības, redzes, dzirdes un virtuālas vizītes caur UnitedHealthcare telehealth partneriem. Ir pieejami gan HMO, gan PPO.
Uzņēmums ir izveidojis savu fitnesa programmu ar nosaukumu Renew Active, kas nodrošina sporta zāles abonementu, piekļuvi Fitbit kopienai un tiešsaistes nodarbībām, kā arī piekļuvi ekskluzīvai smadzeņu veselības programmai “AARP Staying Sharp” Medicare Advantage dalībniekiem.
Vēl viena “ekstra” ir UnitedHealth “Passport” funkcija. Tas ļauj jums saņemt tīkla pārklājumu, ceļojot uz rajoniem Passport apkalpošanas zonā, kurā ietilpst lielākā daļa reģionu ASV (pat Havaju salās).
Ne visiem plāniem ir pases priekšrocība, tāpēc uzmanīgi izlasiet, ja jums patīk ceļot.
Sākot ar savu Health4Me mobilo lietotni un pievēršot uzmanību ekstrām, kas nodrošina profilaktisko aprūpi un vietējo ceļojumu pārklājumu, UnitedHealthcare ar saviem plāniem piedāvā daudz papildu priekšrocību.
Bieži uzdotie jautājumi
Kas ir Medicare Advantage plāns?
Lielākā daļa Medicare Advantage plānu ir veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) vai vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO). Tie ir raksturīgi reģionam. Jūs izvēlaties pakalpojumu sniedzējus no apdrošināšanas sabiedrības saraksta, lai gūtu vislielākos ietaupījumus. Apmaiņā jūs parasti saņemat papildu priekšrocības, kuras Original Medicare nepiedāvā, tostarp maltīšu piegādi, fitnesa plānus, redzes aprūpi un daudz ko citu.
Medicare Advantage plāni ļauj jums izvēlēties privātu apdrošināšanas sabiedrību, lai izpildītu jūsu Medicare priekšrocības. Apdrošināšanas sabiedrības bieži sauc Medicare Advantage par “Medicare C daļu”. Šie plāni apvieno A daļu (slimnīcas pārklājums), B daļu (medicīniskais nodrošinājums) un dažreiz D daļu (recepšu zāļu segums). Jūs joprojām maksāsiet savu B daļas piemaksu un dažreiz piemaksu par savu Medicare Advantage plānu atkarībā no tā, kuru plānu izvēlaties.
ASV valdība pieprasa, lai Medicare Advantage plāni piedāvātu vismaz tādu pašu pārklājuma līmeni kā Original Medicare. Tomēr katrs plāns var strukturēt to, kā jūs maksājat par aprūpi. Tas ietver līdzmaksājumus par ārstu vizītēm un medicīniskās aprūpes un medikamentu atskaitījumus.
Rūpīgi pārskatiet katru Medicare Advantage plānu un, izvēloties jaunu plānu, padomājiet par vidējām un prognozētajām veselības aprūpes vajadzībām gadā.
Ar ko atšķiras Medicare Advantage plāni un Medigap plāni?
Medigap vai Medicare papildinājumu plāni ir tie, kurus privātās apdrošināšanas kompānijas piedāvā tiem, kuriem ir Original Medicare. Jums nevar būt gan Medicare Advantage plāna, gan Medigap plāna.
Apdrošināšanas kompānijas piedāvā Medigap plānus palīdzēt segt dažas no kabatas izmaksām, kas var būt saistītas ar Medicare. Tas ietver dažus līdzmaksājumus un līdzapdrošināšanu, asins pārliešanu līdz pirmajām trim pintēm un ārvalstu ceļojumu aprūpi. Valdība pieprasa apdrošināšanas sabiedrībām standartizēt Medigap plānus, tāpēc galvenā atšķirība ir izmaksas, kuras jūs maksājat, pamatojoties uz citātu vai kotācijām, ko jums sniedz apdrošināšanas sabiedrība.
Medicare Advantage plāni aptver A, B un dažreiz D. daļas. Tie nav standartizēti un atšķiras atkarībā no dzīves vietas.
Ko man vajadzētu gaidīt, lai samaksātu par Medicare Advantage plānu?
Izmantojot Medicare Advantage, jums būs jāmaksā ikmēneša prēmijas, atskaitījumi un kopapdrošināšanas izmaksas par ārsta apmeklējumiem. To izmaksas ir atkarīgas no izvēlētā plāna. Atcerieties arī, ka jūs joprojām maksājat ikmēneša B daļas piemaksu, ja vien nesaņemat īpašu palīdzību.
Tiek lēsts, ka 60% cilvēku, kas reģistrējušies Medicare Advantage, nemaksā piemaksu par to segumu. Par 2020. gadu vidējais Medicare Advantage dalībnieku skaits maksāja 25 USD mēnesī par viņu Medicare Advantage piemaksu. Apmēram 6% cilvēku maksā vairāk nekā 100 USD mēnesī.
Medicare Advantage plāniem bieži ir lielākas atskaitāmās summas nekā Original Medicare, kas nozīmē, ka jūs varētu maksāt vairāk no savas kabatas.
Kad es varu reģistrēties Medicare Advantage plānā?
Jūs varat reģistrēties Medicare Advantage plānā vairākos galvenajos periodos gada laikā:
• Jūsu sākotnējais uzņemšanas periods: Jūs kļūstat par Medicare atbilstošu pirmos trīs mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, savu dzimšanas mēnesi un trīs mēnešus pēc dzimšanas mēneša, kad pirmo reizi esat tiesīgs saņemt Medicare.
• Medicare atvērta reģistrācija: no 15. oktobra līdz 7. decembrim
• Īpašais piecu zvaigžņu uzņemšanas periods: 8. decembris un 30. novembris (šajā laikā jūs varat reģistrēties tikai 5 zvaigžņu Medicare Advantage plānā)
• Medicare Advantage atvērtā reģistrācija: no 1. janvāra līdz 31. martam
Kad esat atradis apdrošināšanas sabiedrību, kas jūs visvairāk interesē, sazinieties tieši ar to, lai uzzinātu vairāk par reģistrēšanos Medicare Advantage reģistrācijas periodā.
Kā mēs izvēlējāmies labākos Medicare Advantage plānus
Šajā rangā mēs apskatījām vairāk nekā 40 apdrošinātājus, kas piedāvā Medicare Advantage plānus. Galvenie kritēriji bija plāna izvēles iespējas, plašs prēmiju izmaksu klāsts un valsts ietekme, lai rangs būtu noderīgs lielākam skaitam cilvēku. Mēs arī uzskatījām, ka Medicare zvaigznīšu vērtējums ir 4 vai lielāks, jo tie atspoguļo klientu apkalpošanu un pašreizējo abonentu plāna lojalitāti. Papildus šiem kritērijiem mēs novērtējām plāna vietnes, lai iegūtu informāciju, navigācijas iespējas un vieglumu reģistrēties plānam. Mēs arī pārskatījām balvas, atzinības un vērtējumus no pazīstamiem patērētāju un datu analīzes uzņēmumiem.
.jpg)
