Neupogen lietošana zemu neitrofilo leikocītu ārstēšanai ķīmijterapijas laikā

Neupogen (filgrastims) ir zāles, ko lieto dažiem cilvēkiem, kuri saņem ķīmijterapiju un kuriem ir vai var attīstīties zems neitrofilo leikocītu skaits (ķīmijterapijas izraisīta neitropēnija.) Neitrofīli ir balto asins šūnu veids, kas palīdz novērst infekciju. Neupogen darbojas, stimulējot kaulu smadzenes, lai palielinātu balto asins šūnu veidošanos. Tas ir dzidrs šķidrums, ko parasti ievada kā injekciju (injekciju).

Izmantojot krūts vēža ķīmijterapiju, Neupogen bieži lieto profilaktiski dienu pēc ķīmijterapijas infūzijām, kas, iespējams, nopietni samazina jūsu neitrofilo leikocītu skaitu (piemēram, dubultā Cytoxan (ciklofosfamīds) un Adriamycin (doksorubicīns)). Citreiz to var piešķirt, ja asins analīzes parāda, ka leikocītu skaits, īpaši absolūtais neitrofilo leikocītu skaits, ir pietiekami zems, lai jūs nopietni riskētu inficēties. Uzziniet par to, kā un kāpēc tiek ievadīts Neupogen, iespējamās blakusparādības, kas var rasties, un atšķirības starp Neupogen un līdzīgām zālēm, ko sauc par Neulasta.

Neupogēns ar krūts vēzi

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ietekmē visas jūsu ķermeņa ātri sadalošās šūnas, ieskaitot kaulu smadzeņu šūnas, kas veido baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas un trombocītus. Kad visas šīs asins šūnas tiek samazinātas, to sauc par kaulu smadzeņu nomākumu no ķīmijterapijas.

Kaut arī cilvēkiem var attīstīties zems sarkano asins šūnu (ķīmijterapijas izraisīta anēmija) un trombocītu (ķīmijterapijas izraisīta trombocitopēnija) līmenis, tas parasti ir zems neitrofilu līmenis (ķīmijterapijas izraisīta neitropēnija), kas rada vislielāko risku. Ķīmijterapijas laikā onkologs bieži pārbaudīs jūsu pilnīgo asins skaitli (CBC).

Kā darbojas Neupogen

Parasti jūsu ķermenis ražo olbaltumvielu (granulocītu koloniju stimulējošo faktoru), kas stimulē neitrofilu ražošanu procesā, ko sauc par hematopoēzi. Bet krūts vēža ķīmijterapijas laikā jūsu ķermenis var nesagatavot pietiekami daudz šī proteīna. Jūsu CBC var atklāt, ka absolūtais neitrofilo leikocītu skaits ir zems un ka esat neitropēnisks. Neupogen injekcijas palielinās jūsu neitrofilo leikocītu ražošanu. Kamēr šīs zāles darbojas, jūs varat sajust sāpes un dažas kaulu sāpes, taču tas var palīdzēt iedomāties, kā jūsu imūnsistēma atjauno sevi un kļūst stiprāka, aizsargājot savu veselību.

Administrācija

Neupogen ievada katru dienu, līdz leikocītu skaits normalizējas. Bieži vien tas nozīmē trīs vai četras injekcijas, bet dažreiz ir nepieciešamas līdz 10 injekcijām. Pareizi ievadot, šīs injekcijas nekaitēs. Šīs zāles var ievadīt arī intravenozas infūzijas veidā (IV). Lietojot šīs zāles, pastāv alerģisku reakciju risks, un daži ārsti lūdz injekcijas vai nu vēža centrā, vai arī vietējā klīnikā. Citi ārsti izraksta injekcijas, kas jāveic mājās, ja vien cilvēki pārzina alerģiskas reakcijas iespējamību un zina simptomus, izmantojot tuvumā esošo medicīnisko aprūpi.

Neupogen pret Neulasta

Jums var tikt dota izvēle izvēlēties, vai vēlaties saņemt Neupogen vai Neulasta (pegfilgrastim), līdzīgas zāles. Kopumā abu zāļu efektivitāte un drošības profils ir līdzīgs, lai gan Neulasta var būt nedaudz efektīvāks smagas neitropēnijas novēršanā. Lai gan Neupogen tiek ievadīts kā ikdienas injekcijas, Neulasta tiek lietots kā vienreizējs šāviens nākamajā dienā pēc ķīmijterapijas.

Tā kā tā jāievada 14 dienas pirms nākamās infūzijas, tikai Neuopgen ir iespēja tiem, kas saņem nedēļas ķīmijterapiju

Kaulu sāpes ir raksturīgas abiem medikamentiem, bet nedaudz biežāk - Neulasta.

Blakusparādības, riski un kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī Neupogen injekcijas var izraisīt blakusparādības. Pastāv arī daži potenciālie riski, kā arī iemesli, kāpēc zāles nedrīkst lietot.

Blakus efekti

Neupogen ne visiem būs blakusparādības, bet gan kaulu sāpes, gan drudzis ir diezgan izplatītas. Sāpes parasti jūtamas kā dziļas sāpes ķermeņa reģionos, kur tiek ražota lielākā daļa jūsu asins šūnu, piemēram, krūšu kauls. , jūsu augšstilbi un iegurnis.

Parasti ārstēšana ar kauliem nav nepieciešama, taču pirms laika konsultējieties ar ārstu.

Daži onkologi iesaka lietot Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns), ja sāpes ir apgrūtinošas, taču, tā kā medikamenti var mijiedarboties vai radīt problēmas, ja aknas vai nieres nedarbojas pareizi, ir svarīgi to savlaicīgi noskaidrot ar savu onkologu . Daudzi cilvēki uzskata, ka mērcēšana siltā vannā palīdz mazināt lielu daļu kaulu sāpju.

Var rasties arī zems trombocītu skaits (trombocitopēnija), un dažiem cilvēkiem uz ādas vai deguna asiņošanas parādās sarkani plankumi (petehijas). Dažiem cilvēkiem var rasties arī elpas trūkums un / vai klepus. Veicot asins analīzes, var rasties īslaicīgs LDH un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās.

Riski

Neupogen ir samērā droša zāle, ko lieto daudzu veidu neitropēnijas gadījumā, un šīm zālēm parasti nav sliktu vai pastāvīgu iedarbību. Visas pārtrauktās blakusparādības parasti izzūd un izzūd, kad pārtraucat saņemt Neupogen šāvienus. Ir bijuši liesas plīsuma gadījumi, kas izraisīja nāvi, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas vai iemesli, kāpēc Neupogen nedrīkst lietot, ietver sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, un cilvēkus, kuriem ir alerģija pret Neupogen.

Kad piezvanīt savam ārstam

Dažreiz var rasties reakcijas, un jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja jums vajadzētu attīstīties:

• Alerģiska reakcija (nātrene; elpošanas problēmas; sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums; izsitumi, kas izplatās visā ķermenī)
• Sāpes vēderā
• Sāpes plecos

Jums vajadzētu arī piezvanīt savam ārstam, ja pamanāt sāpes krūtīs, sirdsklauves vai neparastu nogurumu vai letarģiju.

Pirms pirmās injekcijas

Pirms pirmās Neupogen injekcijas ārsts izraksta regulārus CBC, lai iegūtu trombocītu, sarkano un balto asins šūnu un neitrofilu līmeni. Ārstēšanas gaitā sekojiet līdzi ieteicamajām papildu asins analīzēm. Tie ir svarīgi, jo tie pārbauda Neupogen efektivitāti un to, ka jūs saņemat pareizo devu.

Ja barojat bērnu ar krūti vai esat grūtniece, pirms Neupogen lietošanas to apspriediet ar savu ārstu. Nav veikts pietiekami daudz pētījumu, lai noteiktu šo zāļu iedarbību uz mātes pienu vai cilvēka augli.

Neupogen ir tikai viens solis infekcijas riska samazināšanā

Pirms Neupogen vai Neulasta plašas lietošanas infekcijas risks ķīmijterapijas laikā galvenokārt bija vairumam onkologu (un pacientu). Tomēr pat tad, ja Neupogen uzlabo leikocītu skaitu, infekciju riska samazināšana joprojām ir ārkārtīgi svarīga. Jūsu leikocītu skaits var ne tikai samazināties, bet arī baltās asins šūnas ne vienmēr darbosies tikpat labi kā parasti. Nopietnas infekcijas var rasties un notiek, kamēr cilvēki saņem Neupogen, tāpēc ir svarīgi izglītot sevi par savu risku. Dažas riska samazināšanas metodes (piemēram, izvairīšanās no pārpildītiem tirdzniecības centriem) var šķist acīmredzamas, bet citas (piemēram, izvairīšanās no dažiem siera veidiem un dažiem mājdzīvniekiem) - ne.

Vārds no Verywell

Neupogen var būt ļoti efektīvs, lai paaugstinātu neitrofilo leikocītu līmeni organismā, lai samazinātu infekcijas risku. Daudziem cilvēkiem rodas dažas kaulu sāpes un drudzis, bet tas parasti ir ļoti viegls. Par laimi, zāles ir nepieciešamas tikai tik ilgi, kamēr jūs saņemat ķīmijterapiju, un pēc tam tās var pārtraukt.