Prapass Pulsub / Getty Images
Key Takeaways
- Jaunā pētījumā Ziemeļrietumu universitātes pētnieki atklāja, ka SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, dienu vai nedēļu laikā caur plaušām virzās uz priekšu, nolaupot imūnās šūnas.
- COVID-19 pneimonija ilgst ilgāk nekā daudzi citi pneimonijas veidi.
- Pētnieki apgalvo, ka COVID-19 ilgais pneimonijas ilgums nozīmē, ka tas var nodarīt lielākus bojājumus plaušām nekā citi pneimonijas veidi.
Jaunā pētījumā Ziemeļrietumu universitātes pētnieki atklāja, ka COVID-19 pneimonija atšķiras no citiem pneimonijas veidiem - bieži ilgst ilgāk un nodara lielāku kaitējumu.
Pneimonija, kas definēta kā vienas vai abu plaušu infekcija, ko izraisa vīrusa, baktērijas vai sēnītes darbība, cita starpā var izpausties kā izsīkums, sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tas attīstās kā patogēns molekulas kolonizē lielas orgāna (-u) daļas, dažreiz dažu stundu laikā.
Bet, kā norāda ziemeļrietumu pētnieki, SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, neizmanto šo metodiku un neievēro šo laika grafiku.
"Mūsu darbs liecina, ka imūnsistēmas reakcijas uz SARS-CoV-2 veidi ir neparasti salīdzinājumā ar citiem pneimonijas cēloņiem," Benjamins Singers, MD, vecākais pētījuma autors un docents plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas nodaļā Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolā Ilinoisā stāsta Vvelvels. "Jo īpaši imūno šūnu veidi, kas reaģē uz plaušu infekciju, šķiet raksturīgi COVID-19." Janvāra pētījums tika publicēts žurnālāDaba.
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs saslimstat ar COVID-19 un saslimstat ar pneimoniju, jūs varat būt slims ilgāku laika periodu, nekā jūs parasti pieredzētu ar parasto pneimoniju. Labākais veids, kā novērst negatīvus COVID-19 rezultātus, ir ievērot drošības pasākumus, piemēram, maskas valkāšanu un sociālo distancēšanos.
Kā SARS-CoV-2 uzvedas plaušās?
Pētījumam pētnieki salīdzināja plaušu šķidrumu, kas ņemts no 88 cilvēkiem ar COVID-19 pneimoniju, 211 cilvēkiem ar ne-COVID-19 pneimoniju un 42 cilvēkiem bez pneimonijas, kuri visi tika mehāniski vēdināti. Dziedātājs un viņa kolēģi noteica, ka SARS-CoV-2 inficēšanas uzdevumam ir mērenāka pieeja nekā daudziem citiem vienaudžiem.
Tas ir "lēnām progresējošs" un "telpiski ierobežots", kamēr citas infekcijas pārvietojas strauji un strauji izplatās. Kad vīruss ir izveidots vairākās mazās plaušu daļās, tas nolaupa tādas imūnās šūnas kā T šūnas un makrofāgus un izmanto tos, lai iegūtu vairāk teritorijas, neradot aizdomas.
"Mūsu piedāvātais modelis ietver saziņu starp divu veidu imūnām šūnām pacientiem ar smagiem COVID-19 - inficētiem makrofāgiem un T šūnām," saka Singers. "Saziņa starp šiem šūnu tipiem veido ķēdes vai atgriezeniskās saites cilpu, kas nepieciešams laiks, lai attīstītos, un laika gaitā arī lēnām pastiprinās, kā rezultātā ilgstoši notiek plaušu iekaisums. "
COVID-19 pneimonijas ilgums
Tā ir zaglīga stratēģija, bet arī lēna. Pētnieki rakstīja, ka atšķirībā no citiem pneimonijas veidiem COVID-19 pneimoniju “raksturo ilgs laiks starp simptomu parādīšanos un elpošanas mazspējas attīstību” - divas līdz četras reizes lielāks nekā gripas pneimonijas ilgums.
"Lielākajai daļai pacientu pēc 10-14 dienām vīrusu vairs nevar kultivēt no elpceļu vai plaušu sekrēcijām, tomēr imūnā atbilde saglabājas," Brūss D. Levijs, MD, Brigamas plaušu un kritiskās aprūpes zāļu nodaļas vadītājs un Sieviešu slimnīca, stāsta Verywell.
Sekas var būt nopietnas.
"Ilgāka vīrusu pneimonijas ilgums pacientam ir ilgstošs simptoms, parasti klepus, sasprindzinājums krūtīs un elpas trūkums, īpaši ar piepūli," saka Levijs. "Plašāka iekaisuma ilgums var izraisīt plaušu iznīcināšanu un galu galā rētas, kas vissmagākajā formā var apdraudēt plaušu veselību. "
Ja jūs sasniegsiet šo punktu, Singer saka, jūs, visticamāk, tiksit uzņemts intensīvās terapijas nodaļā uz "ilgu laiku, parasti nedēļām". Bet ICU ir savas nepilnības. Cilvēki, kas saņem dzīvības atbalstu, ir pakļauti papildu komplikācijām, tostarp jauniem pneimonijas gadījumiem. Pat tiem, kuriem izdodas izvairīties no sekundāras infekcijas, bieži rodas slikta fiziskā veselība.
COVID-19 pneimonijas ārstēšana
Kamēr COVID-19 pneimonija ilgst ilgāk nekā citi pneimonijas veidi, tā bieži ir mazāk smaga, kas nozīmē, ka komplikāciju risks ir lielāks, bet mirstības līmenis ir mazāks.
Ārsti ir reaģējuši uz COVID-19 pneimonijas ziņkārīgajām klīniskajām pazīmēm, paļaujoties uz "atbalstošām iejaukšanās metodēm", pēc Singera domām, kā arī izstrādājot īpašas ārstēšanas stratēģijas. Šīs stratēģijas var ietvert pretvīrusu līdzekļa remdesivira vai kortikosteroīdu deksametazona intravenozu ievadīšanu. Līdz šim remdesivir ir vienīgā zāle, kuru Pārtikas un zāļu pārvalde ir oficiāli apstiprinājusi COVID-19 ārstēšanai, kurai nepieciešama hospitalizācija.
Gan remdesiviru, gan deksametazonu ieteicams lietot cilvēkiem, kuri ir hospitalizēti un kuriem nepieciešama papildu skābekļa vai ventilācija. Bet labākais veids, kā vispār izvairīties no COVID-19, ir ievērot sabiedrības veselības pamatnostādnes, saka Levijs.
"Es iesaku ... lasītājiem vakcinēties pret COVID-19 un praktizēt sociālo distancēšanos, valkāt sejas masku un bieži mazgāt rokas, jo unci profilakses noteikti ir vērts mārciņu izārstēt ar COVID-19 vīrusu pneimoniju," viņš saka.
Neatkarīgi no tā, cik daudz mēs paliekam telpās vai cik daudz roku dezinfekcijas pudeļu mēs nopulējam, SARS-CoV-2, iespējams, ir šeit, lai paliktu. Savu pētījumu galīgais mērķis, Singers sacīja Northwestern, nav vīrusa izskaušana, bet gan tā prognozes uzlabošana.
"Šis pētījums palīdzēs mums izstrādāt ārstēšanu, lai samazinātu COVID-19 smagumu tiem, kas to izstrādā," viņš teica.
Patiešām, Ilinoisas universitātes veselības aprūpes sistēmā Northwestern Medicine jau ir plānots izmēģināt eksperimentālu medikamentu, kas paredzēts T šūnu un makrofāgu noteikšanai cilvēkiem ar COVID-19 pneimoniju. Klīniskā izpēte ir plānota 2021. gada sākumā.
.jpg)
