ASV maina, kā valstis saņems COVID-19 vakcīnas

Brianna Gilmartin / Verywell

Key Takeaways

• Amerikas Savienoto Valstu valdība maina veidu, kā tā piešķir COVID-19 vakcīnas devas valstīm. Tā vietā, lai sadalījumu pamatotu ar pieaugušajiem iedzīvotājiem, piešķiršana tiks balstīta uz to iedzīvotāju skaitu, kuri katrā valstī ir 65 gadus veci un vecāki, un valdība noteiks prioritāti valstīm ar ātrāku ieviešanu.
• Valdība ir arī mudinājusi valstis paplašināt izvēršanu, iekļaujot tos 65 gadus vecus un vecākus cilvēkus, kā arī cilvēkus ar pamata veselības stāvokli, pat ja valstis nav pabeiguši iepriekšējo kategoriju vakcināciju.
• Vakcīnu ieviešanas iniciatīvas varētu apstāties, jo operācija Warp Speed ​​ir apstiprinājusi, ka nav federālās vakcīnu devu rezerves.

Kad COVID-19 vakcīnas ir sākušas darboties, Amerikas Savienoto Valstu federālā valdība katrai valstij ir piešķīrusi noteiktu skaitu COVID-19 vakcīnu.

Sākotnēji piešķīrumi tika balstīti uz katras štata pieaugušajiem iedzīvotājiem, tomēr Trampa administrācija ir mainījusi veidu, kā tā sadalīs devas katrai valstij; tagad tā noteiks prioritāti valstīm, kuras vakcīnas ievada visātrāk.

Eksperti saka, ka jaunie piešķīrumi ir sajaukuši valstis, kuras tagad mēģina pastiprināt potēšanas centienus, lai nezaudētu devas. Ātrāka ieviešana var pat nebūt iespējama, jo ir ziņojumi, ka nav federālas rezerves COVID-19 vakcīnu aizturētām devām.

"Ir ļoti grūti uzzināt, kas notiek," Verywell stāsta Ēriks Toners, MD, vecākais zinātnieks Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas Vides veselības un inženierzinātņu departamentā. "Viena lieta, kas šķiet skaidra, ir tāda, ka mums nevajadzētu gaidīt, ka tuvākajā nākotnē pašreizējā vakcīnu plūsma no federācijām palielināsies."

Izmaiņas valstu piešķiršanā

2020. gada decembra vidū Trampa administrācijas paātrinātā vakcīnas iniciatīva COVID-19 - operācija Warp Speed ​​- paziņoja par plāniem piešķirt vakcīnas devas, pamatojoties uz štatu un teritoriju iedzīvotāju skaitu, kas pārsniedz 18 gadus. Tas arī piešķīra Indijas Veselības dienestam uz iedzīvotāju skaitu balstītu summu.

2021. gada 12. janvārī veselības un cilvēkresursu sekretārs Alekss Azars preses brīfingā paziņoja, ka piešķīrumi mainīsies. Divu nedēļu laikā piešķīrumi būtu balstīti uz 65 gadu vecu un vecāku pieaugušo iedzīvotāju skaitu katrā štatā, nevis sadalījumu pēc štata kopējo pieaugušo iedzīvotāju skaita.

Ēriks Toners, MD

Tas ir lielākais sabiedrības veselības vakcinācijas darbs jebkad. Un to nevar tik ātri mainīt.

Azars arī aicināja valstis sākt piedāvāt vakcīnas cilvēkiem vecumā no 65 gadiem, kā arī cilvēkiem ar pamata veselības stāvokli, kas viņiem rada lielāku risku saslimt ar smagu COVID-19. Viņš mudināja valstis pāriet uz jauno plānu, nevis gaidīt, lai pabeigtu vakcinācijas centienus iepriekšējās kategorijās.

Pieejamā deva

Runājot par pieejamajām devām, Azars sacīja, ka prioritāte tiks piešķirta valstīm ar ātrāku vakcīnas ieviešanu - lēmums, kas dažus štatus varētu atstāt īsu.

Instruktāžā Azars teica, ka “mēs tos sadalīsim, pamatojoties uz administrācijas tempu, kā ziņo valstis, un pēc 65 un vairāk gadu vecuma iedzīvotāju skaita katrā štatā. Mēs paziņojam valstīm divas nedēļas iepriekš par šo maiņu, lai dotu viņiem laiku, kas vajadzīgs plānošanai un uzlabošanai pārskatu sniegšanā, ja viņi uzskata, ka viņu dati ir kļūdaini. "

Ēriks Toners, MD

Viena lieta, kas šķiet skaidra, ir tāda, ka mums nevajadzētu gaidīt, ka tuvākajā nākotnē pašreizējā vakcīnu plūsma no federācijām palielināsies.

- Ēriks Toners, MD

Toners saka, ka lēmums apžilbina. “Tas ir lielākais sabiedrības veselības vakcinācijas darbs jebkad. Un tas nevar tik ātri mainīties, "viņš saka." Tas grauj visu priekšnoteikumu, ka vēlas būt pārdomāts vakcinācijas protokols, kas paredzēts tiem cilvēkiem, kuriem ir vislielākais risks. "

Vai ir vakcīnu federālā rezerve?

Trampa administrācija ir paziņojusi, ka atbrīvos visu vakcīnu daudzumu, kas tika turēts rezervē, lai cilvēki varētu saņemt otrās devas.

Preses brīfingā Azars sacīja: “Tagad mēs pasūtām visu pieejamo devu rezervi. Tā kā mums ir nemainīgs ražošanas temps, tagad mēs varam nosūtīt visas devas, kas tika turētas fiziskajā rezervē, otrās devas piegādājot ar devām, kas nāk no ražošanas līnijām ar kvalitātes kontroli. ”

Tomēr parādās ziņojumi, ka COVID-19 vakcīnu federālā rezerve faktiski nepastāv. 2021. gada 15. janvārī Oregonas gubernatore Keita Brauna tvītoja:

Papildus piegādes ķēdē būs jāiegūst papildu devas vai nu Pfizer-BioNTech, vai Moderna vakcīnas. Ja valstis nespēj paredzēt solīto vakcīnu piegādi, tās nevarēs pastiprināt savus vakcinācijas centienus.

"Attiecīgo grupu paplašināšana šobrīd rada milzīgu neatbilstību starp piedāvājumu un pieprasījumu," saka Toners. "Valstīm vajadzētu pretoties vakcinācijas plānu paplašināšanai, kamēr tas nav noskaidrots."

Vakcīnu piešķiršanas loģistika

Neatkarīgi no vakcīnu pieejamības Toners saka, ka pēkšņās politikas izmaiņas attiecībā uz vakcīnu ieviešanu un piešķiršanu ir mulsinošas valstīm. Pirmkārt, tiek sagaidīts, ka valstis pēkšņi vakcinēs vairāk cilvēku, nekā sākotnēji bija paredzēts, vai arī varētu zaudēt zaudējumus.

"Nekādā veidā viņi to nevar atbildīgi darīt," saka Toners. "Viņiem nav izveidoti masveida vakcinācijas centri. Viņiem nav izveidotas visas mazumtirdzniecības aptiekas. Es domāju, ka tā bija nopietna kļūda. ” Toneris arī uztraucas, ka tik krasas izmaiņas izraisīs apjukumu un garas līnijas.

Dažas valstis ir izveidojušas vai pašlaik atver lielas vakcinācijas vietas NFL stadionos, MLB parkos, gadatirgos un konferenču centros, lai paātrinātu ieviešanu.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ir ieteicis vispirms vakcinēties veselības aprūpes personālam un ilgstošas ​​aprūpes iestāžu iedzīvotājiem - ieviešanas plāna 1.a fāzē. Nākamajā grupā, 1.b fāzē, būs daži galvenie darbinieki un cilvēki vecumā no 75 gadiem.

"Es domāju, ka tas bija saprātīgi," saka Toners. "Tas bija ētiski pamatots un izpildāms." Tomēr ar Azara instruktāžu Toners saka, ka skaitļi krasi mainās. "Tagad mēs esam pievienojuši tam vēl 150 miljonus cilvēku, būtībā pusi valsts. Un tāpēc īstermiņā tas nav iespējams. ”

Vakcīnu ieviešanas ētika

Papildus loģistikas jautājumiem izmaiņas rada arī ētikas jautājumus. Ētika, kas saistīta ar to, kuru vakcinēt un kad ir sarežģīta.

Džoels Vu, JD, MPH, MA, HEC-C

Vai ir kompromiss starp lietderību un taisnīgumu?

"Fundamentālā spriedze par to, kā reaģēt uz sabiedrības veselības krīzi trūkuma apstākļos, ir spriedze starp lietderību un taisnīgumu," Džoels Vū, JD, MPH, MA, HEC-C, klīniskās ētikas docents Universitātes Bioētikas centrā. no Minesotas Sabiedrības veselības skolas, stāsta Verywell.

No lietderības puses Vu saka, ka iniciatīva ir pēc iespējas ātrāk vakcinēt pēc iespējas vairāk cilvēku. Taisnības pusē tas jādara tā, lai pabalsts ne tikai uzkrātos vienam iedzīvotāju lokam uz citu cilvēku rēķina.

"Ja jūs izmantojat pilnīgi utilitāru pieeju, jūs faktiski varēsiet vakcinēt lielāko daļu cilvēku un samazināt visvairāk nāves un slimību," mēs sakām. "Bet tas tiešām tikai kaitē nabadzīgajiem cilvēkiem, cilvēkiem, kas dzīvo lauku kopienās, un minoritātēm . Tā ir diezgan neciešama un neētiska nostāja. ”

Tomēr Vu arī atzīst, ka arī lēni ieviešanas plāni ir neētiski. "Arī neefektīva ierobežoto resursu izmantošana ir problemātiska," viņš saka. "Tātad jautājums ir: vai starp lietderību un taisnīgumu ir kompromiss?"

Ko tas jums nozīmē

Jūsu valstī var mainīties vakcīnas ieviešanas COVID-19 plāni. Par vakcīnas piemērotību jūsu reģionā sazinieties ar vietējo veselības departamentu.