Vellvela / Brianna Gilmartina
Key Takeaways
- Pirmajā COVID-19 vakcīnu izplatīšanas posmā priekšroka tiks dota veselības aprūpes darbiniekiem, palīdzības centra iedzīvotājiem, nepieciešamajiem darbiniekiem, pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem un cilvēkiem no 16 līdz 64 gadiem ar paaugstināta riska veselības stāvokli.
- Tas sākās decembrī un, visticamāk, ilgs līdz aprīlim, maijam vai jūnijam, pēc kura vispārējās populācijas pārstāvji var būt tiesīgi vakcinēties.
- Slimību kontroles un profilakses centra amatpersonas decembrī izdeva provizoriskas vadlīnijas.
- Valsts un vietējie veselības departamenti pārvalda izplatīšanu, un valstis nosaka atbilstības kārtību.
Valsts un vietējie veselības departamenti nosaka, kā tiek izplatītas vakcīnas COVID-19, un visi ievēro Slimību kontroles un profilakses centru Padomdevējas komitejas imunizācijas prakses (ACIP) norādījumus, lai veselības aprūpes darbinieki un iedzīvotāji tiktu atbalstīti dzīvesvietās (piemēram, pansionātos) līnijas priekšpusē.
Apmēram trešdaļā valstu sākotnējās ieviešanas laikā vakcinācijai ir piemērotas papildu grupas, kas nedaudz atšķiras no CDC ieteikumiem.
12. janvārī Veselības un cilvēkresursu departaments preses brīfingā paziņoja, ka vakcinācija jāsāk cilvēkiem no 65 gadu vecuma un tiem, kam ir pamata slimības, kuras tiek uzskatītas par paaugstinātu COVID-19 risku. Paziņotais prezidents Džo Baidens arī paziņoja plāno palielināt atbilstību, tostarp 65 gadus veciem un vecākiem.
Norādījumi par vakcīnu atbilstību ātri mainās, un joprojām ir jāizstrādā daudzi izplatīšanas veidi, taču eksperti ļoti labi saka, ka ir iespējams, ka vasarā dzīve varētu būt labi atgriezusies normālā stāvoklī.
"Pieņemot, ka mēs joprojām labi protam maskēt un norobežoties no sabiedrības [un] mēs spējam tikt galā ar izplatīšanas un atjaunināšanas izaicinājumiem un pieņemot, ka nenotiek nopietni nelabvēlīgi notikumi ... tad lēnām, bet noteikti vajadzētu atrast mazāka un mazāka slimības pakāpe, hospitalizācija un nāve, ”Verywell stāsta Pens Offits, MD, Pensilvānijas Universitātes Perelmana medicīnas skolas vakcinoloģijas profesors.
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs neatbilstat kādam no šiem ACIP izvirzītajiem kritērijiem, jums, iespējams, būs jāgaida līdz pavasara beigām vai vasaras sākumam, lai saņemtu vakcīnu COVID-19.
Kā plāns tika ieviests?
CDC plāns ar nosaukumu “Pakāpeniska COVID-19 vakcīnu piešķiršana” tika prezentēts ACIP ārkārtas sanāksmē 1. decembrī. Tas notika divas dienas pēc tam, kad biotehnoloģijas uzņēmums Moderna no savas vakcīnas pieprasīja ārkārtas lietošanas atļauju (EUA) savai vakcīnai. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (Aģentūra piešķīra EUA par Pfizer-BioNTech vakcīnu 11. decembrī un EUA Moderna vakcīnai 18. decembrī. AstraZeneca to vēl nav pieprasījusi.)
Kaut arī tālu no akmens nav iecerēts, plāns sniedz ieskatu par to, ko CDC vadība domā šajā kritiskajā pandēmijas laikā.
"Pielāgojums pēc nepieciešamības noteikti notiks," saka Offits. "Es domāju, ka dažu pirmo mēnešu laikā šeit būs īsta mācīšanās līkne, līdz cilvēki būs apmierināti ar to, kā tas darbosies vislabāk."
Plāna izstrāde ir Kathleen Dooling, MD, MPH, ACIP COVID-19 vakcīnu darba grupas CDC līdzpriekšsēdētāja, plāns balstās uz pakāpenisku vakcīnu izplatīšanas modeli, kas ievēro vairākus ētikas pamatprincipus:
- Palieliniet ieguvumus un samaziniet kaitējumu
- Veicināt taisnīgumu
- Mazināt nevienlīdzību veselības jomā
- Veicināt pārredzamību
Modelis ir sadalīts vairākās fāzēs un apakšfāzēs, taču plāns, vismaz tā pašreizējā iemiesojumā no ACIP sanāksmes 20. decembrī, galvenokārt koncentrējas uz 1.a, 1.b un 1.c fāzēm. Tas ir iespējams tāpēc, ka “ierobežota vakcīna piegādā spēku ACIP noteikt vakcīnu izplatīšanu par prioritāti tikai tām populācijām, kuras pagaidām ir noteiktas 1.a, b un c fāzē, ”Verywell stāsta Floridas štata Universitātes Medicīnas koledžas biomedicīnas zinātnes profesore Zucai Suo.
Kurš tiks vakcinēts?
Vakcīnu piemērotība dažādās valstīs atšķiras, un dažas valstis pilnībā ievēro ACIP apakšgrupu kārtību 1. posmā, bet citas no tās atšķiras.
CDC 1.a fāzē tie, kas saņems vakcīnu, ietver:
- Veselības aprūpes personāls
- Ilgtermiņa aprūpes iestādes iedzīvotāji
Sešpadsmit valstis šajā 1.a posmā ir piešķīrušas papildu grupām vakcināciju. Piemēram, 10 valstis padarīja papildu pirmās palīdzības sniedzējus, piemēram, tiesībaizsardzības un / vai ugunsdzēsēju darbiniekus, par piemērotiem vakcinācijai; un divos štatos (Floridā un Džordžijā) ir cilvēki no 65 gadu vecuma.
CDC 1.b fāzē, kas koncentrējas uz galvenajiem darbiniekiem, tie, kas saņems vakcīnu, ietver:
- Skolotāji
- Ugunsdzēsēji
- Policists
- Korekcijas darbinieki
- Pārtikas un lauksaimniecības darbinieki
- Sabiedriskā transporta darbinieki
- Skolotāji, skolas darbinieki un dienas aprūpes darbinieki
- Cilvēki vecumā no 75 gadiem
Starp valstīm, kas ir atjauninājušas savus 1.b fāzes plānus, 14 valstis ievēro CDC ieteikumus un 30 valstis kaut kādā veidā aiziet, saskaņā ar Kaizeru ģimenes fonda 11. janvāra ziņojumu.
Saskaņā ar CDC 1.b un 1.c fāze var pārklāties.
CDC 1.c fāzes laikā vakcīna būs pieejama:
- Pieaugušie no 65 gadu vecuma
- Cilvēki vecumā no 16 līdz 64 gadiem ar augsta riska medicīniskiem apstākļiem, piemēram, vēzi, diabētu, aptaukošanos, sirds un asinsvadu slimībām un hroniskām elpceļu slimībām
- Citi svarīgi darbinieki, piemēram, transports un loģistika, ēdināšanas pakalpojumi, mājokļu celtniecība un finanses, informācijas tehnoloģijas, sakari, enerģētika, likumi, plašsaziņas līdzekļi, sabiedrības drošība un sabiedrības veselība
Joprojām pastāv zināmas diskusijas par to, vai ņemt vērā arī rasi un etnisko piederību, ņemot vērā pandēmijas nesamērīgo ietekmi uz melnādainajiem un latiniešiem.
Mērķa demogrāfija tika izvēlēta, ņemot vērā to riska līmeni un nozīmi ekonomikas un sabiedrības turpmākā funkcionēšanā. Piemēram, ilgtermiņa aprūpes iestādēs dzīvojošie ir lielākā daļa - 40% - no visiem līdz šim mirušajiem COVID-19.
Saskaņā ar tiešsaistes aptaujas rezultātiem, kas minēti Doolinga ziņojumā, šķiet, ka lielākā daļa amerikāņu pieaugušo apstiprina ACIP ieteikumus, veselības aprūpes darbiniekus un vecākus pieaugušos ierindojot kā visaugstākās prioritātes un bērnus un jauniešus kā zemāko.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Cik daudz devu nepieciešams?
Dooling aprēķini liecina, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 21 miljons veselības aprūpes personāla un 3 miljoni ilgtermiņa aprūpes iestāžu rezidentu. Plāns nesniedz aprēķinu par to cilvēku skaitu, kuri tiks vakcinēti 1.b vai 1.c fāzē, bet Suo uzskata būtisku darba ņēmēju skaits aptuveni 26 miljonu cilvēku un gados vecāku pieaugušo cilvēku un cilvēku ar novājinātu imunitāti skaits ir vairāk nekā 100 miljoni cilvēku.
Tā kā "katrai personai ir nepieciešamas divas devas, ko ražojuši divi uzņēmumi [Pfizer un Moderna]" no vakcīnas, Suo saka, ka 1.a fāzei būs nepieciešamas vismaz 48 miljoni devu, 1.b fāzei - aptuveni 52 miljoni devu, un 1.c fāzei būs nepieciešamas vairāk nekā 200 miljoni devu kopā aptuveni 300 miljoniem devu.
"Ja vienas devas vakcīnas, tādas kā Johnson & Johnson izstrādātas, ir apstiprinātas un ir komerciāli pieejamas pēc dažiem mēnešiem, 1.c fāzē kopējās vakcīnas devas samazināsies un samazināsies no 100 līdz 200 miljoniem," saka Suo.
Nākamie soļi
Uzņēmumiem, kas saņem EUA no FDA, būs jāsagatavo un jāizplata nepieciešamo vakcīnu devu skaits klīnikām un slimnīcām visā valstī, un veselības aprūpes darbiniekiem tās būs jāievada.
Bet to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt. Vakcīnu licencēšanai vai apstiprināšanai un ievadīšanai ir vairāki šķēršļi, tostarp ražošanas ātrums un uzglabāšanas prasības, bet ne tikai.
"[1.a, 1.b un 1.c fāzē, iespējams, ir aptuveni 150 miljoni amerikāņu," saka Suo. "Divu devu vakcīnai [tas] ir 300 miljoni devu." Turklāt viņš saka: "Pfizer vakcīnai ir grūti uzglabāšanas, apstrādes un nosūtīšanas prasības, jo nepieciešams sausais ledus. ”
Administrācijas process, pēc Offit domām, visticamāk, būs atšķirīgs dažādās vietās atkarībā no “mazumtirdzniecības aptieku” un “lielāko slimnīcu un universitāšu centru” tuvuma.
"Piemēram, Filadelfija, iespējams, rīkosies citādi nekā ļoti lauku, mazapdzīvots apgabals štata centrā," viņš saka.
Kad 1. fāze būs pabeigta, sāksies 2. fāze. Tad būs visu iedzīvotāju kārta spēlēt adatas. Līdz tam laikam, visticamāk, būs apstiprināta un padarīta komerciāli pieejama vairāk vakcīnu COVID-19, saka Suo.
"2. fāzē jebkurš amerikānis, kurš vēlas vakcinēties, būs tiesīgs un, iespējams, tiks mudināts veikt COVID-19 vakcīnas šāvienus," viņš saka.
2. posma sākums ir arī tad, kad Offit domā, ka vietējā, pavalsts un federālā valdība sāks atbrīvot dažus ierobežojumus. Bet viņš brīdina par vakcīnas nedomāšanu par ātru pandēmijas novēršanu. Viņš saka, ka tikai tad, kad divas trešdaļas iedzīvotāju būs vakcinēti, mēs varēsim “patiešām nokļūt virsū šim vīrusam”.
