Jūs varētu pavadīt daudz laika pa tālruni kopā ar savu ārstu, medicīnas māsu (NP) vai ārsta palīgu (PA). Dažos gadījumos jums vai jūsu veselības apdrošinātājam var tikt izrakstīts rēķins par šīm tālruņa konsultācijām kā medicīnas pakalpojumiem.
Agrāk medicīnisko jautājumu apspriešanu un medicīniskās konsultācijas saņemšanu pa tālruni apdrošināšana neatmaksāja un pacienti nemaksāja par tām.
Nesen dažas privātās apdrošināšanas kompānijas ir sākušas maksāt par tālruņa zvaniem no pacienta uz pakalpojumu sniedzēju, it īpaši, ja zvani ir ilgstoši un kad tiek pieņemti medicīniski lēmumi. Neskatoties uz to, jums var tikt izrakstīts rēķins par visām izmaksām, vai arī jums būs jāmaksā līdzmaksājums.
Lai gan jums nevajadzētu vilcināties, zvanot savam ārstam, jums jāiepazīstas ar ārsta politiku un apdrošinātāja politiku attiecībā uz tālruņa zvaniem un tiešsaistes saraksti.
Varoņu attēli / Getty Images
CPT tālruņa kodi
Amerikas Medicīnas asociācija (AMA) standartizē pašreizējās procedūras terminoloģijas (CPT) kodus, kas atbilst visiem medicīnas dienestiem. Medicare pacientiem tie ir pazīstami kā Veselības aprūpes kopējās procedūras kodēšanas sistēmas (HCPCS) kodi.
Katrā procedūrā un pakalpojumā, ko saņemat no medicīnas pakalpojumu sniedzēja, tiek izmantoti šie kodi, kas nepieciešami kopā ar jūsu rēķinu. Tālruņa vai tiešsaistes konsultācijām ar ārstu vai citiem pakalpojumu sniedzējiem ir arī atbilstoši CPT kodi.
Zvani ar ārstu
Par kodiem, kas attiecas uz tālruņa sarunām ar ārstu, rēķins tiek aprēķināts laika intervālā no piecām minūtēm līdz pusstundai.
- 99441 tālruņa zvans no 5 līdz 10 minūtēm medicīniskas diskusijas
- 99442 telefona zvans no 11 līdz 20 minūtēm medicīniskas diskusijas
- 99443 telefona zvans no 21 līdz 30 minūtēm medicīniskas diskusijas
Zvani ar medmāsu vai PA
Kodi tālruņa konsultācijām ar ārstu pagarinātājiem, kas parasti ir medmāsas, NP vai PA, parasti atbilst rēķinam, kas ir mazāks par rēķinu par tālruņa sarunām ar ārstu.
- 98966 tālruņa zvans no 5 līdz 10 minūtēm medicīniskas diskusijas
- 98967 tālruņa zvans no 11 līdz 20 minūtēm medicīniskas diskusijas
- 98968 tālruņa zvans no 21 līdz 30 minūtēm medicīniskas diskusijas
Tiešsaistes pakalpojumi
Daudzi ārsti, klīnikas un slimnīcas pacientiem piedāvā arī e-pastu vai citus tiešsaistes konsultāciju pakalpojumus. Neatkarīgi no formāta, AMA tos apzīmē ar diviem kodiem: vienu savam ārstam un otru ārsta pagarinātājam.
- 99444 E-pasts vai kāds cits tiešsaistes pakalpojums, lai ar ārstu apspriestu medicīniskas problēmas.
Paturiet prātā, ka papildus norēķinu jautājumiem, kas saistīti ar tiešsaistes saraksti, daudziem ārstiem un citiem pakalpojumu sniedzējiem ir nopietnas bažas par to, vai tiešsaistes sarakste par jūsu medicīniskajiem jautājumiem varētu apdraudēt jūsu veselības informācijas privātumu.
Izmaksas un apdrošināšana
Lai gan ir tālruņa un tiešsaistes medicīnas pakalpojumu kodi, tas nenozīmē, ka apdrošinātājs par tiem maksās. Daudzas apdrošināšanas kompānijas papildina tālruņa un tiešsaistes veselības pakalpojumus, jo tas var novērst jūs no nevajadzīga ārkārtas palīdzības apmeklējuma, kas var būt gan neērti, gan dārgi.
Ne visi maksātāji sniedz pakalpojumus, kas nav klātienē, un valdības maksātāji ir vieni no tiem, kuri to nedara.
Neatklātie pakalpojumi
Ja jūsu veselības apdrošinātājs neattiecas uz klātienes veselības aprūpes pakalpojumiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums izrakstīt rēķinu par šo laiku vai arī rēķinā var norādīt CPT kodus bez atbilstošām pakalpojuma izmaksām.
Jūsu pakalpojumu sniedzējiem ir atļauts izrakstīt rēķinus par viņiem kā nesegtu pakalpojumu, un lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju jums paziņos par šo vienošanos pirms laika, lai jūs varētu attiecīgi plānot savus tālruņa zvanus un tiešsaistes saraksti.
Jums var rasties jautājums, kāpēc kods tiktu iekļauts rēķinā, ja par to nav jāmaksā. Daudzas medicīnas prakses un lielas slimnīcu sistēmas dokumentē prakses parametrus, piemēram, laiku, kas pavadīts kopā ar pacientiem, vai laiku, kas pavadīts pa tālruni.
Šie dati palīdz viņiem pielāgot plānošanu un personāla komplektēšanu vai izlemt, vai viņiem vajadzētu sākt rēķinus par tādiem pakalpojumiem kā tālruņa zvani un tiešsaistes sarakste nākotnē.
Vārds no Verywell
Kā pilnvarots pacients jūs varat vairāk kontrolēt savu veselības aprūpi, ja zināt, kā darbojas sistēma un medicīnisko rēķinu sagatavošanas process.
Ja jūs uzskatāt, ka tālruņa zvani un tiešsaistes sarakste ir ērta saziņas forma jūsu veselības aprūpei, jūs varētu izlemt izvēlēties veselības aprūpes pārklājuma plānu, kas aptver šos pakalpojumus, kad pienāks laiks atklātai uzņemšanai vai kad mainīsit veselības apdrošināšanas segumu.
Tā kā telemedicīna kļūst arvien izplatītāka, cilvēkiem, piemēram, jums, bieži vien ir iespēja "apmeklēt" ārstu, izmantojot telemedicīnu vai virtuālo aprūpi, kas var būt ērti, ja nevēlaties pārāk daudz laika pavadīt ārsta kabinetā.
Protams, ārkārtas situācijām, procedūrām un fiziskām pārbaudēm joprojām ir nepieciešama personāla aprūpe, tāpēc ņemiet vērā, ka šāda veida apmeklējumi nav noderīgi katrā situācijā.