Kas ir radiācijas terapeits?

Radiācijas terapeiti specializējas lielu radiācijas devu ievadīšanā, lai ārstētu vēža izaugumus pacientiem. Radiācija, kas tiek piegādāta ar dažādām metodēm un dažādās formās, palīdz sabojāt vai iznīcināt vēža šūnas un samazināt audzējus.

Radiācijas terapeiti strādā slimnīcās, ārstu kabinetos un vēža ārstēšanas centros. Radiācijas terapeiti strādā kā daļa no vēža ārstēšanas grupas, kurā ietilpst arī onkologs (ārsts, kas specializējas vēža ārstēšanā), medmāsas, medicīnas attēlveidošanas profesionāļi un daudz kas cits.

Radiācijas terapeiti ir tā sauktie "sabiedrotie medicīnas profesionāļi". Šis apzīmējums parasti ietver visus medicīnas speciālistus, izņemot ārstus vai medmāsas, kuriem ir tiešs kontakts ar pacientiem klīniskā vidē. Lielākā daļa sabiedroto medicīnas profesionāļu ir kaut kādi tehniķi vai tehnologi.

Koncentrācijas

Staru terapija (staru terapija) ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža ārstēšanas metodēm. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem vairāk nekā puse cilvēku ar vēzi saņem staru terapiju.Dažreiz staru terapija ir vienīgā nepieciešamā vēža ārstēšana.

Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas bieži pakļauj visu ķermeni vēža apkarošanas zālēm, staru terapija parasti ir vietēja ārstēšana. Vairumā gadījumu tā ir paredzēta un ietekmē tikai ārstējamo ķermeņa daļu. Plānots, ka radiācijas ārstēšana sabojās vēža šūnas, pēc iespējas mazāk nodarot kaitējumu tuvējām veselām šūnām.

Radiācijas terapeiti radiācijas terapiju veiks šādiem mērķiem:

Lai izārstētu vai samazinātu vēzi agrīnā stadijā

Daži vēži ir ļoti jutīgi pret radiāciju. Šādos gadījumos radiāciju var izmantot pats par sevi, lai samazinātu vēzi vai panāktu, ka tas pilnībā izzūd. Dažreiz vispirms var veikt dažus ķīmijterapijas ciklus; citreiz radiāciju var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, vai pēc operācijas, lai palīdzētu vēzim neatgriezties.

Lai apturētu vēža atgriešanos kaut kur citur

Vēzis var izplatīties (aka metastāzes) no tā, no kurienes tas sākās, uz citām ķermeņa daļām. Ārsti bieži pieņem, ka dažas vēža šūnas jau var būt izplatījušās, pat ja tās nevar redzēt attēlveidošanas skenēs, piemēram, CT vai MRI. Dažos gadījumos apgabalu, uz kuru vēzis visbiežāk izplatās, var apstrādāt ar radiāciju, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, pirms tās izaug par audzējiem.

Lai ārstētu progresējoša vēža simptomus

Dažreiz vēzis ir izplatījies pārāk daudz, lai to varētu izārstēt. Bet dažus no šiem audzējiem joprojām var ārstēt, lai tie būtu mazāki, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Radiācija var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā sāpes, rīšanas vai elpošanas grūtības vai zarnu aizsprostojumus, ko var izraisīt progresējošs vēzis. To bieži sauc par paliatīvo starojumu.

Lai ārstētu atgriezto vēzi

Ja cilvēka vēzis ir atgriezies (atkārtots), starojumu var izmantot vēža ārstēšanai vai progresējoša vēža izraisītu simptomu ārstēšanai. Tas, vai starojums tiks izmantots pēc atkārtošanās, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Piemēram, ja vēzis ir atgriezies ķermeņa daļā, kas jau ir ārstēta ar radiāciju, iespējams, nav iespējams piešķirt vairāk starojuma tajā pašā vietā.

Procesuālā ekspertīze

Radioterapeiti veic divus galvenos staru terapijas veidus - ārējo staru un iekšējo.

Ārējās gaismas staru terapija

Šāda veida staru terapija nāk no iekārtas, ko sauc par lineāro paātrinātāju un kuras mērķis ir augstas enerģijas rentgena starojums tieši uz konkrētām vēža šūnām pacienta ķermenī, lai tās saruktu vai noņemtu. Mašīna ir liela un trokšņaina. Tas tevi neaiztiek, bet var pārvietoties ap tevi, sūtot starojumu uz ķermeņa daļu no daudziem virzieniem.

Visizplatītākais staru terapijas veids, ārējā staru terapija, ir lokāla ārstēšana, kas nozīmē, ka tā ārstē noteiktu ķermeņa daļu. Piemēram, ja jūsu plaušās ir vēzis, starojums būs tikai krūtīs, nevis visam tavam ķermenim.

Iekšējā staru terapija

Šī ir ārstēšana, kurā starojuma avots tiek ievietots jūsu ķermeņa iekšienē. Radiācijas avots var būt ciets vai šķidrs.

Iekšējo staru terapiju ar cietu avotu sauc par brahiterapiju. Veicot šāda veida ārstēšanu, jūsu ķermenī, audzējā vai tā tuvumā tiek ievietotas granulas, sēklas, lentes, stieples, adatas, kapsulas, baloni vai caurules, kas satur starojuma avotu. Tāpat kā ārējā staru terapija, arī brahiterapija ir vietēja terapija, un tā ārstē tikai noteiktu ķermeņa daļu.

Iekšējo staru terapiju ar šķidru avotu sauc par sistēmisku terapiju. Sistēmisks nozīmē, ka ārstēšana asinīs pārvietojas uz audiem visā ķermenī, meklējot un iznīcinot vēža šūnas. Sistēmisko staru terapiju ievada mutē, caur vēnu caur IV līniju vai injekcijas veidā.

Apmācība un sertifikācija

Lielākā daļa staru terapeitu pabeidz programmas, kuru rezultātā tiek iegūts asociētā grāda vai bakalaura grāds staru terapijā vai radioloģiskajā tehnoloģijā. Tomēr dažreiz pietiek ar 12 mēnešu sertifikātu programmu. Radiācijas terapeitiem jābūt licencētiem vai sertificētiem vairumā valstu. Prasības dažādās valstīs atšķiras, bet bieži vien ietver valsts sertifikācijas eksāmena nokārtošanu. Visplašāk atzītā sertificējošā iestāde ir Amerikas Radioloģisko tehnologu reģistrs (ARRT). Sertificētiem staru terapeitiem jāatbilst ARRT noteiktajiem izglītības un klīniskās kompetences standartiem. Sertifikācija jāatjauno katru gadu.

Iecelšanas padomi

Pirms sākat staru terapiju, jūs tiksies ar savu ārstēšanas komandu, ieskaitot staru terapeitu, lai veiktu ārstēšanas plānošanas procedūru, ko sauc par simulāciju (SIM). Šajā plānošanas sesijā jūs nesaņemsit nekādu ārstēšanu. Saskaņā ar Memoriālā Sloan Kettering vēža centra datiem tiek veikta simulācija, lai:

• Kartējiet ārstēšanās vietu
• Nosakiet pareizo starojuma devu
• Samaziniet radiācijas daudzumu, kas nonāk jūsu tuvējos audos

Tā kā ir tik svarīgi precīzi novietot starojuma staru leņķus un formas, šī plānošanas sesija dažreiz var ilgt pat stundu. Papildu laiks un piesardzība šīs sesijas laikā ļaus turpmākajām tikšanās darboties vienmērīgāk un palīdzēs jums maksimāli izmantot staru terapiju.

Simulācijas laikā jums būs jāveic rentgenstaru vai datortomogrāfija, lai pārbaudītu ārstējamo anatomiju. Ja nepieciešams, tiks izgatavotas un / vai izmantotas imobilizācijas ierīces, piemēram, galvas balsti, veidnes vai ģipša apmetumi, lai palīdzētu jums palikt nekustīgam ārstēšanas laikā. Jūsu āda tiks marķēta ar sīkiem pastāvīgiem punktiem (ko sauc par tetovējumiem), kas tiek izmantoti kā ceļvedis, lai staru terapeits palīdzētu ārstniecības laukā (apgabalā, kas tiks apstarots) katru reizi, kad saņemat ārstēšanu. Var tikt arī uzņemtas fotogrāfijas, lai pārliecinātos, ka staru terapijas laikā esat pareizi novietots uz ārstēšanas galda.

Simulācijas beigās jūs saņemsiet tikšanos par iestatīšanas procedūru. Šī ir pēdējā tikšanās pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Laikā starp jūsu simulāciju un ārstēšanas sākumu radiācijas onkologs sadarbosies ar komandu, lai plānotu jūsu ārstēšanu. Sīkāka informācija tiek rūpīgi plānota un pārbaudīta. Tas aizņem no vienas līdz divām nedēļām.

Uzstādīšanas procedūra, kas parasti ilgst apmēram stundu, ir kā sausais skrējiens, kas tiek veikts, lai pārbaudītu visu plāna iestatījumu ārstēšanas telpā. Katram apstrādes laukam tiek veikti īpaši rentgena stari, kurus sauc par staru plēvēm, lai pārliecinātos, ka tie ir pareizi uzstādīti, un var tikt veikti papildu marķējumi, lai labāk definētu apstiprinātos apstrādes laukus. Atkarībā no ārstēšanas plāna jūs varat sākt ārstēšanu tajā pašā dienā, kad esat iestatījis, vai dienu vai divas vēlāk.

Ir daudz dažādu staru terapijas iespēju. Izrakstīto terapiju skaits mainīsies atkarībā no konkrētā vēža veida, tā atrašanās vietas un ārstēšanas mērķa - piemēram, ja simptomu mazināšanai tiek izmantots starojums, ārstēšana var būt īsāka, jo kopējā radiācijas deva būs mazāka. Pilns terapijas kurss var ilgt vairākas nedēļas, savukārt citas procedūras var būt viena diena vai tikai dažas dienas. Parasti cilvēkiem ir ārstēšanas sesijas piecas reizes nedēļā, no pirmdienas līdz piektdienai, katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Katra sesija ir ātra un nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Šis grafiks parasti turpinās piecas līdz astoņas nedēļas. Nedēļas nogales atpūtas pārtraukumi ļauj normālām šūnām atjaunoties.

Ārstēšanas laikā staru terapeiti pasargās pacientus (un sevi) no nepareizas radiācijas iedarbības, uzraudzīs pacienta veselību un pielāgosies visām nopietnajām blakusparādībām. Viņi arī detalizēti reģistrē ārstēšanu.

Ir ļoti svarīgi nepalaist garām vai aizkavēt ārstēšanu, jo tas var mazināt to, cik labi radiācija iznīcina audzēja šūnas. Ja kādu iemeslu dēļ nevarat ierasties ārstēšanā, jums jāzvana radiācijas onkologa birojam, lai paziņotu par to savai komandai. Ja kāda iemesla dēļ jums ir jāmaina grafiks, konsultējieties ar savu staru terapeitu.

Pacienti saprotami vēlas uzzināt, vai radiācijas laikā vai pēc tās būs radioaktīvi. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas veida. Ārējā staru terapija ietekmē jūsu ķermeņa šūnas tikai uz brīdi; jo jūsu ķermenī nav starojuma avota, jūs neesat radioaktīvs nevienā brīdī ārstēšanas laikā vai pēc tās. Iekšējā staru terapija ir atšķirīga. Izmantojot brahiterapiju, starojuma avots jūsu ķermenī izstaro starojumu uz īsu laiku, atkarībā no implanta veida. Izmantojot sistēmisko starojumu, ķermeņa šķidrumi - urīns, sviedri un siekalas - izstaro starojumu uz dažām dienām. Šīm procedūrām nepieciešami drošības pasākumi, lai pasargātu citus no apstarošanas.