Aizmugure: anatomija, atrašanās vieta un funkcija

Aizmugurējā pēda, ko dažreiz dēvē arī par aizmugurējo pēdu, ir cilvēka pēdas aizmugurējais reģions, kas diferencēts no pēdas vidus un pēdas. Aizmugurējo pēdu zonā ietilpst kājas un kaula kauli; subtalāras un talokrurālas (potītes) locītavas; un muskuļi, cīpslas un saites papēža zonā. Aizmugurējo pēdu trieciena pret zemi atšķirības, piemēram, pārpronācija un supinācija, var izraisīt sāpes pēdās, ceļos, kājās, gurnos vai mugurā. Pārmērīgas pēdas fascijas vai saistaudu pārkāpumi veicina stāvokli, kas pazīstams kā plantārais fascīts. Turklāt iekaisums vai deģenerācija Ahileja cīpslā var izraisīt sāpes papēža zonā.

Anatomija

Struktūra

Aizmugurē ir tikai divi kauli, kas kopā veido pēdas lielākās kaulainās struktūras: talu jeb potītes kaulu un kaula kauliņu jeb papēža kaulu.

Potītes locītava, kas pazīstama arī kā talokrurālā locītava, atrodas starp kātu un abiem apakšstilba kauliem: stilba kaulu (apakšstilba kaulu) un augšstilbu (mazu kaulu, kas atbalsta stilba kaulu). Tas darbojas kā eņģes savienojums, ļaujot pēdai sasvērties uz augšu (dorsiflexion) un uz leju (plantarflexion).

Subtalāra locītava atrodas starp kaula kauliņu un kaula kauliem un ļauj pēdai ripot no vienas puses uz otru, tādējādi pagriežot zoli uz iekšu (inversija) vai uz āru (eversion). Šī darbība ir īpaši nepieciešama, pārvietojoties pa nelīdzenu reljefu.

Pēdā ir daudz iekšējo muskuļu (muskuļi, kas rodas pēdā), kas ir atbildīgi par pirkstu kustībām, arkas atbalstu un vertikālas stājas uzturēšanu.

No tiem nolaupītājs hallucis, nolaupītājs digiti minimi un flexor digitorum brevis daļēji atrodami aizmugurējo pēdu zonā. Aizmugurējās saites un cīpslas savieno pēdas aizmugurējās daļas ar citām pēdas vai kājas daļām (kā tas ir Ahileja cīpslas gadījumā), palīdz kustībai un veicina līdzsvaru un stabilitāti.

Atrašanās vieta

Sakarā ar to atrašanās vietu papēža zonā, pakaļkāju dažādie komponenti ietekmē pārējo pēdu un apakšstilbu un tos ietekmē. Nepareizas pēdas pēdu trieciena pret zemi var izraisīt sāpes tālāk augšstilbā, kā arī gurnos un mugurā.

Anatomiskās variācijas

Rentgenogrammā aizmugurē ir redzamas daudzas anatomiskas variācijas, piemēram, papildu kauliņu (mazu kaulu) vai muskuļu klātbūtne, papildu sezamoīdu kauli un neregulāras kaulu konfigurācijas. Šādas variācijas parasti ir asimptomātiskas, lai gan tām ir arī iespēja veicināt patoloģiju vai sāpes.

Funkcija

Aizmugures pēdas struktūra ir būtiska visas pēdas funkcionalitātei. Turklāt aizmugurējo pēdu veselība un biomehānika palīdz noteikt gaitu un var izraisīt sāpes pēdās un daudzās iepriekš minētajās locītavās.

Motora funkcija

Daudziem cilvēkiem aizmugurējā kāja vispirms iet pret zemi, ejot vai skrienot, lai gan pastāv domstarpības par to, vai aizmugurējo pēdu sitieni - pretstatā priekšējo un vidējo pēdu triecieniem - ir optimālākais kustības modelis.

Neatkarīgi no jūsu sitiena modeļa, aizmugurējo pēdu zona darbojas kopā ar pārējo pēdu, lai ļautu pārvietoties, līdzsvarot un noturīgi veikt dažādas ikdienas darbības.

Saistītie nosacījumi

Overpronation un Supination

Pārmērīga proponēšana attiecas uz pēdas iekšējo riteni, kas bieži vien ir saistīta ar plakanām pēdām, un supinācija (vai nepietiekama protonēšana) attiecas uz pretējo - pēdas ārējo ripošanu. Gan pārpronācija, gan supinācija var izraisīt stresu uz kauliem, locītavām, cīpslām un saitēm pašā aizmugurē, kā arī citās pēdas un kājas daļās.

Pārmērīga proponēšana un supinācija ir izplatītas iedzimtas patoloģijas, kas kļūst acīmredzamas bērnu vecumā un kuras bieži var noteikt pēc cilvēka gaitas. Šīs atšķirības liek pēdai apgriezties vai izvērsties, vai arī "noliekties" potītē uz iekšu vai uz āru, kad pakaļējā kāja ir svarīga. Lai gan reti nopietna, pārmērīga proponēšana un supinācija var izraisīt sāpes pēdās, kājās, ceļos, gurnos vai mugurā.

Papildus iedzimtajam faktoram pārpronāciju un plakanās pēdas var izraisīt arī grūtniecība, aptaukošanās un atkārtotas darbības, piemēram, skriešana.

Plantārais fascīts

Plantārais fascīts ir izplatīts stāvoklis, kas saistīts ar fasciju vai saistaudiem, kas aptver pēdas zoli no pakājes līdz pēdai. Visizplatītākais simptoms ir dedzinoša sajūta papēža zonā staigājot, it īpaši pirmā lieta no rīta vai pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Lai gan iepriekš tika uzskatīts, ka plantārais fascīts rodas iekaisuma dēļ, to tagad uzskata par deģeneratīvu procesu.

Hronisks plantārais fascīts ir izplatīts papēža purnu cēlonis - nelieli, kaulaini izaugumi uz papēža.

Ahileja tendinīts un tendinoze

Ahileja cīpsla iet pa kājas aizmuguri un piestiprina teļa muskuli pie calcaneus. Kad Ahileja ir iekaisusi atkārtotu stresu, piemēram, skriešanas, dēļ, visā cīpslā var rasties sāpes un maigums, kas aptver attālumu no nedaudz virs papēža kaula līdz teļa muskuļa apakšai.

Ahileja iekaisums var pāriet uz deģenerāciju, kas pazīstama kā tendonoze, kurā rentgenā var būt redzamas mikroskopiskas asaras. Tendonoze parasti ir sāpīgāka nekā tendinīts, jo pati cīpsla var palielināties un attīstīties izciļņi vai mezgliņi.

Citi nosacījumi

Papildus problēmām, kas rodas no pārpronācijas, supinācijas, plantāra fascīta un Ahileja cīpslas iekaisuma, citi apstākļi, kas ietekmē pakaļkāju, var būt lūzumi, sasitumi, bursīts, artrīts un iesprostoti nervi.

Rehabilitācija

Dažos gadījumos sāpes pakājes zonā var ārstēt vai novērst, valkājot labas kvalitātes apavus, kas nodrošina spilvenu un stabilitāti. Vienkārši pēdas, potītes un teļa stiepšanās un nostiprināšanas vingrinājumi var arī palīdzēt mazināt sāpes vai diskomfortu.

Lai atvieglotu plantāra fascītu, var būt noderīga atpūtas, stiepšanās, nostiprināšanas, apledojuma, sporta teipošanas un ortotikas kombinācija. Ja mājas aprūpe nepalīdz novērst sāpes, konsultējieties ar savu ārstu par nākamajiem soļiem, kas varētu ietvert fizikālo terapiju, ultraskaņas ārstēšanu vai operāciju.

Kad pārpronācija noved pie plakanām pēdām, plakanās pēdas var būt iespējams izlabot ar stiepšanās, ortotikas vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Atkarībā no smaguma pakāpes Ahileja cīpslas iekaisums un tendinoze var reaģēt uz pēdas un apakšstilba imobilizāciju, apledojumu, pretiekaisuma līdzekļiem, ortotikām vai fizikālo terapiju.