Pacienti bieži vien izlemj, vai ārstēties vai nē. Ieteicamā ārstēšana var nodrošināt tikai komfortu vai arī paātrināt sadzīšanu. Tas var būt jautājums par dzīves kvalitāti pret dzīves daudzumu. Kā jūs varat saprast savas tiesības atteikt ārsta ieteikto ārstēšanu?
Ārstniecībai ir četri mērķi - profilaktiska, ārstnieciska, vadoša un paliatīva. Kad jums tiek lūgts izlemt, vai ārstēties, vai izvēlēties kādu no vairākām ārstēšanas iespējām, jūs izvēlaties to, ko uzskatāt par labāko no starp šīm izvēlēm.
Diemžēl dažreiz jūsu izvēlētā izvēle nedos vēlamos rezultātus. Tas, vai jums ir tiesības atteikt aprūpi, ir atkarīgs no pacienta apstākļiem un iemesliem, kāpēc jūs izvēlaties atteikt aprūpi.
Informēta piekrišana
Caiaimage / Paul Bradbury / Getty Images
Tiesības atteikt ārstēšanu iet roku rokā ar citām pacienta tiesībām - tiesībām uz apzinātu piekrišanu. Piekrist medicīniskai terapijai vajadzētu tikai tad, ja jums ir pietiekami daudz informācijas par savu diagnozi un visām pieejamajām ārstēšanas iespējām jums saprotamā veidā.
Pirms ārsts var sākt jebkuru ārstēšanas kursu, ārstam ir jāinformē pacients par to, ko viņš plāno darīt. Par jebkuru ārstēšanas kursu, kas pārsniedz parastās medicīniskās procedūras, ārstam ir jāatklāj pēc iespējas vairāk informācijas, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu par savu aprūpi.
Kad pacients ir pietiekami informēts par ārsta piedāvātajām ārstēšanas iespējām, pacientam ir tiesības pieņemt vai atteikt ārstēšanu, kas ietver to, ko veselības aprūpes sniedzējs darīs un ko nedarīs.
Fētiski piespiest pacientu vai piespiest viņu ārstēt pret viņa gribu ir neētiski, ja viņam ir saprāts un prāts spēj pieņemt apzinātu lēmumu.
Ja pacienta kompetence ir apšaubāma, ārsts var sniegt informāciju likumīgi ieceltam aizbildnim vai pacienta izraudzītam ģimenes loceklim, lai pieņemtu lēmumus pacienta labā.
Izņēmumi
Ārkārtas situācijās informētu piekrišanu var apiet, ja pacienta dzīvībai vai drošībai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Turklāt ir daži pacienti, kuriem nav juridisku iespēju pateikt nē ārstēšanai. Lielākā daļa šo pacientu nevar atteikties no ārstēšanās, pat ja tā ir dzīvībai bīstama slimība vai traumas:
- Mainīts garīgais stāvoklis: pacientiem, iespējams, nav tiesību atteikties no ārstēšanas, ja viņiem ir mainīts psihiskais stāvoklis alkohola un narkotiku, smadzeņu traumu vai psihisku slimību dēļ.
- Bērni: Vecāki vai aizbildņi nevar atteikties no dzīvību uzturošas ārstēšanas vai atteikt bērna medicīnisko aprūpi. Tas attiecas arī uz tiem, kuriem ir reliģiska pārliecība, kas attur no noteiktas medicīniskās ārstēšanas. Vecāki nevar atsaukties uz viņu tiesībām uz reliģijas brīvību, lai atteiktos no bērna ārstēšanas.
- Draudi sabiedrībai: pacienta atteikšanās no ārstēšanās nevar radīt draudus sabiedrībai. Piemēram, infekcijas slimību gadījumā būtu nepieciešama ārstēšana vai izolācija, lai novērstu izplatīšanos plašākai sabiedrībai. Psihiski slims pacients, kurš fiziski apdraud sevi vai citus, ir vēl viens piemērs.
Ārstēšana, kas neapdraud dzīvību
Lielākajai daļai pacientu Amerikas Savienotajās Valstīs ir tiesības atteikties no aprūpes, ja ārstēšana tiek ieteikta dzīvībai bīstamas slimības gadījumā. Jūs, iespējams, esat izdarījis šo izvēli, pat to neapzinoties. Varbūt jūs neaizpildījāt recepti, izvēlējāties nesaņemt gripas šāvienu vai nolēmāt pārtraukt kruķu lietošanu pēc potītes sastiepšanas.
Jums var rasties arī kārdinājums atteikties no ārstēšanas emocionālu iemeslu dēļ.Varbūt jūs zināt, ka tas būs sāpīgi vai baidāties no blakusparādībām. Izvēloties atteikties no ārstēšanas kāda no šiem iemesliem, nekas nav nelikumīgs. Tās ir personiskas izvēles, pat ja tās ne vienmēr ir gudras izvēles.
Dzīves beigu aprūpes atteikums
Izvēloties atteikties no ārstēšanas dzīves beigās, tiek risināta dzīvību pagarinoša vai glābjoša ārstēšana. 1991. gadā pieņemtais federālais Pacientu pašnoteikšanās likums (PSDA) garantēja, ka amerikāņi dzīves beigās varēja atteikties no dzīvību uzturošas ārstēšanas.
PSDA arī uzlika pienākumu, lai federālais likums pieprasītu pansionātiem, mājas veselības aģentūrām un HMO pacientiem sniegt informāciju par iepriekšējām direktīvām, tostarp par reanimācijas (DNR) rīkojumiem, dzīvojošajiem testamentiem, ārstu rīkojumiem par dzīvību uzturošu ārstēšanu (POLST). , un citas diskusijas un dokumenti.
Kad jūs izvēlaties neārstēties, zinot, ka atteikums saīsinās jūsu dzīvi, tas parasti notiek tāpēc, ka jūs izvēlaties to, kas, jūsuprāt, būs labāka dzīves kvalitāte, nevis ilgāka dzīve, kas var būt mazāk patīkama.
Daži cilvēki, zinot, ka drīz mirs, pat izvēlas beigt savu dzīvi, nevis saskarties ar lēmumiem, kurus patiesībā izpildīs citi.
Jāapzinās, ka, ja jūs izvēlaties nesaņemt dzīvību uzturošu ārstēšanu, tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no paliatīvās aprūpes, kuru var veikt pat pacientiem, kuri nevēlas, lai viņus uzturētu dzīvus. Paliatīvā aprūpe ir vērsta uz sāpju mazināšanu dzīves beigās, bet nepalīdz pagarināt mūžu.
Pirms izlemjat atteikties no ārstēšanas dzīves beigās, pārliecinieties, ka esat veicis darbības, kas jums palīdzēs pieņemt šo apzināto lēmumu.
Atteikšanās finansiālu iemeslu dēļ
Jūs varētu arī apsvērt atteikšanos no ārstēšanas, ja jums ir diagnosticēta medicīniska problēma, kurai nepieciešama ļoti dārga ārstēšana. Jūs varētu nevēlēties tērēt tik daudz naudas. Pacienti pieņem šādu lēmumu, ja uzskata, ka ārstēšana ir ārpus viņu iespējām. Viņi nolemj atteikties no ārstēšanas, nevis iztukšot savus bankas kontus.
Tie, kas dzīvo valstī ar peļņas gūšanas veselības aprūpes sistēmu, var būt spiesti izvēlēties starp savu finansiālo veselību un fizisko veselību. Amerikāņi var atteikties no ārstēšanas, ja zina, ka tam būs negatīva ietekme uz viņu finansēm.
Reliģijas izmantošana, lai atteiktos no ārstēšanas
Jehovas liecinieki un kristīgie zinātnieki, kā arī dažas draudzes, kas nav saistītas ar dažādām Amerikas Savienoto Valstu daļām, var būt gatavas izturēties pret kādu attieksmi, bet ierobežot vai atteikt citas formas, pamatojoties uz viņu reliģisko pārliecību. Divas galvenās konfesijas piedāvā skaidras vadlīnijas šīs noteikšanas izdarīšanai.
Pieaugušie var paļauties uz savu piederību baznīcai un tās principiem, lai atteiktos no ārstēšanas, ja viņi to izvēlas. Tomēr viņiem ir mazāka juridiskā vara, kad viņi izvēlas savu bērnu.
Vairākās tiesas lietās par bērniem ar dažādām slimībām un medicīniskām vajadzībām ir izskatīts likumības princips atteikt ārstēšanu reliģisku iemeslu dēļ ar atšķirīgu iznākumu.
Zinot un izmantojot savas tiesības
Veiciet šīs darbības, ja mēģināt pieņemt lēmumu par atteikumu:
- Pieaiciniet profesionālu kopīgu lēmumu pieņemšanas ekspertu, kurš palīdzēs jums pieņemt šo grūto lēmumu. Dalītais lēmumu pieņemšanas process palīdz nosvērt savas vērtības un uzskatus ar jūsu iespējām izdarīt labāko izvēli.
- Pārliecinieties, ka esat pacients, kuram ir atļauts atteikties no ārstēšanās, un ka jūs neesat kategorijā, kurā atteikums ir ierobežots.
- Veiciet darbības, lai pārliecinātos, ka pieņemat apzinātu lēmumu.
Iepriekšējas direktīvas
Labākais veids, kā pacients var norādīt tiesības atteikties no ārstēšanas, ir iepriekšējas direktīvas ieviešana, kas pazīstama arī kā dzīvā griba. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir bijusi kāda ārstēšana slimnīcā, ir iepriekšēja direktīva vai dzīvā griba.
Šis dokuments tiek glabāts lietā, un ārstēšanas komandai tiek paziņotas pacienta vēlmes gadījumā, ja viņš nespēj pats runāt par savu medicīnisko aprūpi.
Medicīniskā pilnvara
Cits veids, kā tiek ievērotas pacienta vēlmes, ir tas, ka pacientam ir medicīniska pilnvara. Tas nozīmē personu pieņemt lēmumus pacienta vārdā gadījumā, ja viņš ir garīgi nespējīgs vai nespēj pats pieņemt lēmumu.
