Vai deguna antiseptiķi var palīdzēt novērst COVID-19?

RealPeopleGroup / Getty Images

Key Takeaways

• Laboratorijas pētījumos joda šķīdums ir parādījis solījumu iznīcināt vīrusu, kas izraisa COVID-19. Tomēr tas nav pētīts cilvēka degunā un mutē.
• Pašlaik tirgū ir vairāki deguna antiseptiski līdzekļi, no kuriem daži ietver jodu.
• Daži eksperti saka, ka produkti ir droši, bet citi vēlētos, lai tiktu veikti vairāk pētījumu par to drošību un efektivitāti pret COVID-19 vīrusu.

Deguna antiseptiķi kļūst arvien populārāki, jo cilvēki meklē dažādas pieejas, lai novērstu COVID-19. Šie produkti, šķiet, ir daudzsološs vīrusa kavēšanas veids, jo cilvēki aptuveni 23 reizes stundā pieskaras sejai - apmēram trešdaļu laika sasniedzot deguna zonu.

Žurnālā publicēts jūlija pētījumsInfekcijas slimības un terapijaapskatīja povidona-joda (PVP-I) deguna antiseptiska šķīduma lietošanu, lai apkarotu SARS-CoV-2 - vīrusu, kas izraisa COVID-19.

Kontrolētā laboratorijas vidē PVP-I 15 sekundēs nogalināja SARS-CoV-2. Pētnieki neizpētīja produkta lietošanu cilvēka mutē un degunā.

Samanta Franka, MD, UConn Health rezidente Konektikutas štatā un pētījusi PVP-I, saka, ka antiseptiķi, kuru pamatā ir jodsjau ir izmantoti pacientiem ar hronisku rinosinusītu (deguna blakusdobumu un deguna dobuma iekaisums).

“Tie nav jauni vai unikāli COVID-19, taču, par laimi, deaktivizē arī SARS-CoV-2. Es varētu iedomāties, ka viņi iegūs popularitāti, pateicoties to efektivitātei pret jauno koronavīrusu, ”Frenks stāsta Verywell. Viņas pētījumi par šo tēmu tika publicēti pagājušajā mēnesīJAMA otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija.

Ko tas jums nozīmē

Tirgū ir dažāda veida deguna antiseptiķi, kas sola aizsardzību pret COVID-19, taču trūkst pierādījumu, ka tie darbojas cilvēkiem. Ja jums ir simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labāko ārstēšanu.

Joda deguna antiseptiķi

PVP-I ir betadīna šķīdums, kas var iznīcināt baktērijas, sēnītes un vīrusus. To lieto pret:

• Meticilīnrezistents Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Smags akūts respiratorais sindroms koronavīruss (SARS-CoV)
• Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (MERS-CoV)
• Gripa H1N1
• Rotavīruss

“Bezrecepšu [OTC] deguna antiseptiķi, īpaši tie, kuru pamatā ir povidona-jods, pirms operācijas ir izmantoti kā daļa no infekcijas kontroles pasākumiem slimnīcās un kā daļa no hroniska rinosinusīta ārstēšanas protokoliem vairāk nekā desmit gadus, ”Samuel Barone, MD, Halodine, produkta, kas satur PVP-I, dibināšanas padomes loceklis, kas tika izmantotsJAMApētījumu, stāsta Verywell.

"Tagad to popularitāte palielinās, jo COVID-19 pandēmija ir izraisījusi paaugstinātu izpratni par infekciju kontroli un plašākas sabiedrības vairāk akceptētu pasākumus, kas tradicionāli tika izmantoti tikai veselības aprūpes iestādēs," saka Barone.

Citi deguna antiseptiķi

Citos deguna aerosolos kā aktīvā sastāvdaļa tiek izmantots benzalkonija hlorīds, kas pazīstams arī kā BAC, BZK vai BKC. Benzalkonija hlorīds atšķiras no PVP-I.

"Tā ir aktīvā sastāvdaļa daudzās antibakteriālajās salvetēs, roku dezinfekcijas līdzekļos un dažos deguna aerosolos," Verywell stāsta Michael D. Seidman, MD, otolaringoloģijas, galvas un kakla ķirurģijas profesors Centrālās Floridas universitātē.

Tomēr cilvēkiem, visticamāk, visu laiku būs jāstaigā ar antiseptisku tamponu uz deguna, lai novērstu COVID-19. "Ir daži pierādījumi, ka jūs varētu noslaucīt degunu ar BKC vai citiem antiseptiķiem un ka tie var ilgt deguna gļotādā astoņas līdz 12 stundas," saka Seidmans. "Tātad jūs varētu apgalvot, ka ik pēc astoņām stundām slaucīt vai apsmidzināt degunu, bet dati atklāti sakot, vienkārši nepastāv. "

CVS veikalos visā ASV novembrī paredzēts sākt jaunu deguna antiseptisku līdzekli NanoBio. Tās aktīvā sastāvdaļa ir BZK. Dzidra plēve tiek uzklāta uz deguna ārējās zonas, un pozitīvi uzlādētie nanopilieni uz ādas paliek aktīvi līdz 8 stundām. Paredzams, ka nanopilieni pievilina negatīvi lādētos mikrobus un tos nogalina saskarē.Uzņēmums apgalvo, ka produkts nogalina 99,99% baktēriju saskarē, kas izraisa infekcijas, un laboratorijā ir nogalinājis SARS-CoV-2.

Profilaktiskās īpašības

SARS-CoV-2 inficē, atkārtojas, izdalās un tiek pārnests no deguna. Ārpusbiržas deguna antiseptiķi attīra degunu un inaktivē deguna vīrusu. Tas samazina deguna dobumu izplatīšanās un infekcijas iespējamību.

Barons saka, ka deguna antiseptiķi cilvēkiem dod “papildu ķīmiskās aizsardzības slāni COVID-19 infekcijas vietā, samazinot risku saslimt ar vīrusu, ja tiek pakļauti iedarbībai, un inaktivē visas vīrusa daļiņas degunā, pirms tās var izraidīt no deguns. "

Frenks ir optimistisks, ka deguna antiseptiķi var palīdzēt novērst COVID-19 izplatīšanos trīs veidos:

• Palīdzot novērst asimptomātiskus pacientus no COVID-19 izplatīšanās
• Novēršot vīrusa uzsūkšanos, ja tas atrodas degunā vai degunā
• Iespējams, ierobežojot COVID-19 smagumu, ja no vīrusa degunā plaušās ir mazāka izplatīšanās

Drošības pasākumi

Ārpusbiržas deguna antiseptiķu vispārējie drošības apsvērumi ir balstīti uz aktīvo sastāvdaļu un plānoto lietošanas biežumu. "Ir pierādījumi par toksicitāti deguna epitēlija šūnām ar alkoholu, benzalkonija hlorīdu un povidona-joda koncentrāciju virs 2,5%," saka Barone. "Zemāka povidona-joda koncentrācija pat ilgstošas ​​iedarbības gadījumā nav parādījusi kaitīgu iedarbību."

Barone piebilst, ka "ārpusbiržas deguna antiseptiķiem ir plaša pielietojamība un tie būtu noderīgi gandrīz visiem, taču indivīdiem vienmēr jākonsultējas ar saviem ārstiem, ja ir specifiski jautājumi."

Ārpusbiržas deguna antiseptiskos līdzekļus vislabāk izmantot kā profilaktiskus pasākumus, kas palīdz samazināt infekcijas risku. Piemēram, Barone atzīmē, ka, ja jūs jau esat saaukstējies un lietojat deguna tūsku mazinošu līdzekli, maz ticams, ka būtu problēma.

Varētu būt pat ieguvumi no abu lietošanas, jo dekongestants var mazināt simptomus un notīrīt gļotādu, kas ļautu ārpusbiržas deguna antiseptiskajai vielai labāk piekļūt gļotādas virsmām dekontaminācijai.

"Nav pierādījumu, ka šie produkti [PVP-I] palīdzētu cīnīties ar saaukstēšanos," saka Frenks.“Tomēr elpošanas ceļu infekciju, piemēram, COVID-19, gadījumā ir bijuši ieteikumi, ka līdzīgi produkti var pasliktināt smagumu, jo tiek uzskatīts, ka tie izplatās no deguna uz plaušām, tāpēc šie produkti var pasliktināt līdzīgu elpošanas ceļu slimību smagumu . ”

Frenks saka, ka PVP-I antiseptiķiem ir pilnīgi atšķirīgs darbības mehānisms nekā dekongestantiem, kas nozīmē, ka produktiem nevajadzētu mijiedarboties.

Pašlaik notiek izmēģinājums, lai noskaidrotu, kā deguna aerosolu un skalošanu mutē varētu izmantot veselības aprūpes darbiniekiem un slimnīcu pacientiem, lai pasargātu viņus no COVID-19.

Alexandra E. Kejner, MD, galvas un kakla ķirurģiskās onkoloģijas docente Kentuki universitātē, pēta PVP-I par veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem.

"In vitro testi ir parādījuši virucīdo aktivitāti, taču tā spēja nogalināt COVID cilvēka deguna dobumā ir iemesls, kāpēc mēs to pētām," Kejners stāsta Verywell. “Konkrētais preparāts, ko mēs izmantojam mūsu pētījumā, ir salikts šķīdums, un tas nav komerciāli pieejams šajā formulējumā Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir līdzīgs formulējums, kas ir pieejams Kanādā, Honkongā, Singapūrā un Malaizijā no Betadine uzņēmuma. ”

Amira Roess, PhD

Es tiešām uztraucos, ka tur ir daudz satraukuma un dezinformācijas un ka cilvēki var beigties ar sev kaitējumu - it īpaši, ja viņi deguna dobumos ievieto mājās gatavotus novārījumus.

Kejners saka, ka preparāts ieguva popularitāti pirmā SARS uzliesmojuma laikā, lai gan tas jau sen tika izmantots kā deguna apūdeņošanas līdzeklis cilvēkiem ar hronisku sinusītu, kā arī kā perorālu antisepsi procedūrām ar dokumentētiem drošības datiem.

Daži pacienti nedrīkst lietot preparātu, tostarp:

• Cilvēki ar vairogdziedzera darbības traucējumiem vai vēzi
• Tie, kuriem ir alerģija pret vēžveidīgajiem / jodu / kontrastvielu
• Cilvēki, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti

Frenks piebilst, ka cilvēkiem, kuri tiek aktīvi ārstēti ar radioaktīvo jodu, nevajadzētu lietot šos produktus, kā arī bērniem, jo ​​drošības profils vēl nav izveidots.

Pārmērīga joda lietošana var būt potenciāli kaitīga, saka Kejners, piebilstot, ka jodu saturošus produktus cilvēkiem vajadzētu lietot tikai tad, kad tie ir ārsta uzraudzībā.

"Pašreizējais preparāts (kas ir atšķaidīts šķīdums) pašlaik tiek pētīts, lai novērtētu tā efektivitāti, novēršot COVID-19 izplatīšanos," saka Kejners, piebilstot, ka komanda cer drīz pabeigt savu pētījumu.

Brīdinājums par deguna antiseptiskiem līdzekļiem

Amira Roess, PhD, pasaules veselības un epidemioloģijas profesore Džordžijas Meisona universitātē Virdžīnijā, stāsta par deguna antiseptiķiem kā COVID-19 profilaksi.

"Mēs joprojām daudz nezinām par šīm iespējamām ārstēšanas metodēm, un mums vajadzētu gaidīt, kamēr ieteikumi būs skaidri par to, kam tie jālieto," Rousa stāsta Verywell.

Pirmie rezultāti liecina, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem varētu būt jēga izmantot produktus, ja viņi tieši nodarbojas ar COVID-19 pacientiem, taču Frenks saka, ka vēl ir jāveic pētījumi. "Lai gan in vitro pētījumi ir pierādījuši [PVP-I] efektivitāti un citi pētījumi ir pierādījuši drošību, vēl nav plaša mēroga in vivo pētījumu, kas pierādītu efektivitāti," saka Frenks.

Pat ja tiek konstatēts, ka ārstēšana piedāvā aizsardzību, jebkura metode, visticamāk, radīs zināmu risku.

"Atcerieties, ka mūsu deguna dobumā dzīvo labvēlīgi mikrobi, un mēs nevēlamies visus šos iznīcināt," saka Rūsa. "Man ir bažas, ka tur ir daudz satraukuma un dezinformācijas un ka cilvēki var beigties ar sev kaitējumu - it īpaši, ja viņi deguna dobumos ievieto mājās gatavotus novārījumus."