Key Takeaways
- Klimata pārmaiņas var ietekmēt jūsu personīgo veselību un veselības aprūpi, pat padarot noteiktus medikamentus nedrošus lietot noteiktos vides apstākļos.
- Neskatoties uz to, daudzi ārsti nav izglītoti par klimata pārmaiņu iespējamo ietekmi uz pacientiem rezidentūras laikā.
- Medicīnas profesionāļu komanda cer to mainīt ar jaunu mācību programmu.
Ārstu komanda mudina ierēdņus, kas atbild par medicīnas rezidentūras programmām, pievienot mācību programmu klimata pārmaiņām un to ietekmei gan uz veselību, gan veselības aprūpi. Ārsti izvirzīja savu lietu jaunā zinātniskā rakstā un izveidoja pamatu rezidentūras programmu izmantošanai.
"Rietumos viņi izdomā, kā rīkoties ar klimata ugunsgrēku izraisīta gaisa piesārņojuma, tostarp astmas lēkmju, sirdslēkmes un citu elpceļu infekciju, uzliesmojumiem," pētījuma līdzautors Ārons Bernsteins, MD, MPH, pagaidu Harvardas TH klimata, veselības un globālās vides centra direktors Čana Sabiedrības veselības skola Masačūsetsā, stāsta Verywell. “Fort Charles, Luiziānas štatā, slimnīca ir slēgta, jo nav droša ūdens, ko varētu lietot, iespējams, vairākas nedēļas. Šie ir piemēri tam, kā lielākā daļa cilvēku veselības aprūpē šodien nonāk saskarē ar klimata pārmaiņām. Mēs vēlamies to mainīt. ”
Žurnālā 8. septembrī publicētajā rakstāAkadēmiskā medicīna, seši ārsti no sešiem štatiem rakstīja, ka pašlaik nav vadlīniju rezidentūras programmām - medicīnas studentu pēcdiploma apmācībai -, lai risinātu klimata pārmaiņas, kas izaicina ārstu apmācību.
Darbā teikts, ka klimata pārmaiņas palielina veselības risku daudziem apstākļiem, sākot no karstuma izraisītām slimībām līdz garīgās veselības traucējumiem. Tikmēr klimata pārmaiņu izraisītās dabas katastrofas vairojas, kļūst arvien bīstamākas un var izjaukt piegādes ķēdes, autori saki.
Amerikas Medicīnas asociācijas 2019. gada rezolūcija, aicinot skolas mācīt topošos ārstus par klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību, iedvesmoja šo rakstu, Verywell stāsta vadošā pētījuma autore Rebecca Philipsborn, MD, MPA, pediatrijas docente Emory Universitātē Džordžijā. "Mums trūka resursu, lai vadītu pedagogus šajos centienos," viņa saka. "Mani līdzautori un es ceru, ka šī sistēma aizpildīs šo plaisu un atbalstīs rezidentūras programmas, ievērojot aicinājumus uz darbību."
Jauns ietvars
Cilvēki, kas absolvējuši medicīnas programmas, šobrīd saskaras ar zināšanu trūkumu, lai izprastu un ārstētu klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību, saka autori. Paredzams, ka nākamajos gadu desmitos šie apstākļi pastiprināsies, tieši ietekmējot to, kādu veselības aprūpi ārstiem vajadzēs sniegt.
Autori izveidoja mācību programmu, lai rezidentūras programmu vadītājiem sniegtu norādījumus. Viņi iesaka mācību programmu pielāgot ģeogrāfijai un vietējiem iedzīvotājiem. Šīs mācības var iekļaut dažādos veidos, sākot no diskusijām mazās grupās līdz tiešai pacientu aprūpei. Piemēram, izglītību par ugunsgrēkiem un plaušu slimībām var iekļaut primārajā aprūpē vai plaušu rotācijā.
Medicīnas studentiem, kuri rezidentūras laikā ievēro šo sistēmu, jāatstāj programma ar pierādītu izpratni:
- Zināšanas par klimata pārmaiņām un to ietekmi uz veselību
- Klimata pārmaiņu pielāgošana klīniskajai praksei
- Klimata pārmaiņu ietekme uz veselības aprūpes sniegšanu
Dokumentā ir arī pārskats par to, kā klimata pārmaiņas var ietekmēt veselību, tostarp iespējamās garīgās veselības problēmas un pārtikas nepietiekamība pacientiem, kuri pārvietoti dabas katastrofas dēļ. Tajā iekļauta arī informācija par augsta riska iedzīvotājiem, piemēram, ģimenēm ar zemiem ienākumiem un veciem cilvēkiem.
Bernšteins saka, ka mērķis ir veselības aprūpes speciālistiem "pirms katastrofas uzzināt par klimata pārmaiņu izraisītu ārkārtēju laika apstākļu riskiem, lai viņi būtu labāk sagatavoti".
Kā klimata pārmaiņas ietekmē veselību
Klimata pārmaiņas var ietekmēt veselību daudzos veidos. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) norāda, ka klimata pārmaiņas var ietekmēt:
- Gaisa piesārņojums
- Alergēni un ziedputekšņi
- Pārnēsātāju pārnēsātās slimības
- Galējā temperatūra
- Plūdi
- Pārtikas drošība
- Garīgā veselība un ar stresu saistīti traucējumi
- Caurejas slimības ar ūdeni un pārtiku
- Mežonīgie ugunsgrēki
"Klimata pārmaiņas pasliktina parastās slimības un rada jaunus un jaunus draudus, kas ietekmē gandrīz katru medicīnas apakšspecialitāti," saka Philipsborns. "Apdraudējumu ir daudz, un tie svārstās no vētrām un kūlas ugunsgrēkiem, līdz pašam ārkārtējam karstumam, līdz gaisa kvalitātes pasliktināšanai un mainīgiem infekcijas modeļiem."
Rezultātā viņa saka, ka pacienti var piedzīvot tādas lietas kā siltuma izsīkums, astmas lēkmes, infekcijas slimības un garīgās veselības problēmas.
"Pētījumi ir parādījuši, ka jaundzimušajiem, mūsu jaunākajiem pacientiem, kuri neko nav veicinājuši šīs problēmas risināšanā, siltuma un gaisa piesārņojuma dēļ ir lielāks priekšlaicīgas dzemdības un iedzimtu defektu risks, kas mūža garumā ietekmē viņu veselību un labklājību," Philipsborn saka.
Ko tas jums nozīmē
Klimata pārmaiņas var ietekmēt jūsu vispārējo veselību. Pētījuma autori cer, ka jo vairāk medicīnas pakalpojumu sniedzēju ņems vērā klimata pārmaiņas, jo galu galā jūs un jūsu mīļie būsit veselīgāki.
Kā klimata pārmaiņas ietekmē veselības aprūpi
Autori saka, ka klimata pārmaiņas pārveidos daudzas dažādas veselības aprūpes jomas.
"Ārstiem būs jāatpazīst dažādi slimības modeļi un jāpielāgo mūsu diagnozes un ārstēšanas plāni," saka Philipsborn.
Bet klimata pārmaiņas var izraisīt arī potenciālus jautājumus, par kuriem lielākā daļa cilvēku, tostarp veselības aprūpes sniedzēji, var nedomāt. "Mums ir pierādījumi, ka daudzi parasti izrakstītie medikamenti, piemēram, tie, kurus lieto sirds slimību vai garīgās veselības traucējumu ārstēšanai, karstuma viļņa laikā var būt mazāk droši," saka Bernsteins. “Mēs zinām, ka klimata pārmaiņu dēļ karstuma viļņi ir biežāki un smagāki. Mēs neizglīto klīnicistus par šiem riskiem, un tāpēc dažiem pacientiem var būt paaugstināts kaitējuma risks. ”
Klimata pārmaiņas var ietekmēt arī pacientus, kuriem ir smaga slimība. Bernšteins norāda uz vienuJAMA2019. gadā publicētais pētījums, kurā atklāts, ka plaušu vēža pacienti, kuri dzīvoja vietās, kuras smagi skāra viesuļvētras, biežāk mira no savas slimības, jo viņu radiācijas terapiju pārtrauca dabas katastrofas.
Philipsborn arī sagaida, ka klimata pārmaiņas izjauks piegādes ķēdes un radīs šķēršļus pacientiem un darbiniekiem, kuri mēģina piekļūt klīnikām un slimnīcām. Smagākos gadījumos ekstremālu laika apstākļu dēļ pacienti var tikt evakuēti.
Ārstu izglītošana par klimata pārmaiņām
Pašlaik ir dažas medicīnas skolas un rezidences, kurās klimata pārmaiņas tiek iekļautas mācību programmā.
"Divām ārkārtas medicīnas programmām - Kolorādo universitātei un Harvardai - ir stipendijas klimata pārmaiņu jomā," saka Bernšteins, norādot, ka daudzās medicīnas skolās, tostarp Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko, Emory University, Mt. Sinaja, Klīvlendas klīnikas Lernera koledža un Stenfordas universitāte ir sākušas risināt klimata pārmaiņas, izmantojot savu mācību programmu. "Bet mums vēl ir tāls ceļš ejams," saka Bernšteins.
Galu galā Philipsborn saka, ka viņa un viņas līdzautori cer, ka viņi var palīdzēt palielināt izpratni par klimata pārmaiņām mācību programmās. "Visā valstī vairāk programmu cenšas iekļaut šo saturu," viņa saka. "Mēs ceram, ka šī mācību programma atbalstīs viņu centienus."
-protocol-was-discontinued.jpg)
