Jauns pētījums saka, ka Parkinsona slimība faktiski var būt 2 slimības

KATERYNA KON / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty Images

Key Takeaways

• Pētnieki apgalvo, ka Parkinsona slimība nav viena, bet divas slimības.
• Viena veida Parkinsona slimība var sākties zarnās; otrs var sākties smadzenēs.
• Hipotēze var izskaidrot, kāpēc dažiem pacientiem rodas dažādi simptomi.

Pārsteidzošā jaunajā pētījumā ir izvirzīta hipotēze, ka Parkinsona slimība faktiski ir divas dažādas slimības: viena sākas smadzenēs un otra sākas zarnās. Tas var palīdzēt izskaidrot, kāpēc Parkinsona slimniekiem ir dažādi simptomi, apgalvo pētījuma pētnieki.

Pētījums, kas tika publicēts žurnālāSmadzenes, izmantoja pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) attēlveidošanas metodes, lai analizētu 37 cilvēkus, kuriem jau bija diagnosticēta Parkinsona slimība vai kuriem bija liels slimības attīstības risks.

Skenēšanas laikā tika atklāts, ka dažiem cilvēkiem pirms sirds un zarnu bojājumiem ir bojāta smadzeņu dopamīna sistēma. Bet citiem pacientiem zarnās un sirdī bija nervu sistēmas bojājumi, pirms smadzeņu dopamīna sistēmā bija redzami bojājumi.

"Šie atklājumi atbalsta Parkinsona slimības vispirms smadzenēs un ķermenī esošu apakštipu esamību," autori secināja pētījumā.

Parkinsona slimības pamati

Saskaņā ar Nacionālā novecošanas institūta (NIA) datiem Parkinsona slimība ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa drebēšanu, stīvumu un grūtības staigāt, līdzsvarot un koordinēt.

Parkinsona slimības simptomi parasti sākas pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās. Slimībai progresējot, pacientiem var rasties grūtības staigāt un runāt, kā arī garīgās un uzvedības izmaiņas, miega problēmas, depresija, atmiņas grūtības un nogurums, saka NIA.

Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 60 000 jaunu Parkinsona slimības gadījumu.

Viens no galvenajiem Parkinsona slimības riska faktoriem ir vecums, un lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī slimība, tā attīstās apmēram 60 gadu vecumā.

Parkinsona slimībai parasti ir četri galvenie simptomi:

• Trīc rokas, rokas, kājas, žoklis vai galva
• Ekstremitāšu un stumbra stīvums
• Kustības lēnums
• Līdzsvara un koordinācijas traucējumi

NIA saka, ka pacientiem var būt arī depresija un citas emocionālas izmaiņas, apgrūtināta rīšana, košļāšana un runāšana, urīnceļu problēmas vai aizcietējums, ādas problēmas un miega traucējumi.

Kāpēc 2 Parkinsona slimības veidi ir ticami

Pētījuma līdzautors Pērs Borghammers, doktors, doktors, Orhūsas universitātes klīniskās medicīnas profesors, saka Verywell, ka nav skaidrs, kāpēc tas varētu notikt, un norāda, ka šī ir hipotēze. Tomēr viņam un viņa pētnieku komandai ir dažas teorijas.

Viena teorija ir tāda, ka Parkinsona slimību, kas sākas zarnās, izraisa zarnu mikrobioma, kā arī iekaisuma stāvokļi un infekcijas. "Turklāt personai, iespējams, jābūt neaizsargātai, un tai ir daži riska gēni," saka Borghammer. Tas var ietvert vecumu, kas ir zināms Parkinsona slimības riska faktors, viņš saka.

Kad runa ir par “vispirms smadzenēs” esošo Parkinsona slimību, Borghammers domā, ka sākumu, iespējams, izraisa arī atsevišķi gēni, kā arī novecošana.

Ar abiem Parkinsona slimības veidiem slimības process, iespējams, sākas ar neveiksmi, saka Borghammer. "Īsāk sakot, pirmā patoloģija ir vienkārši nejaušs notikums, un, ja persona ir neaizsargāta, patoloģiskais process var vairoties un izplatīties ārpus kontroles," viņš saka. Borghammer to salīdzina ar vēža attīstības veidu. "Pirmo vēža šūnu, visticamāk, rada nejauši notikumi - nejaušas mutācijas -, bet pēc tam tā vairojas un izplatās," viņš saka.

“Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīvi traucējumi. Nav pārsteidzoši, ka deģeneratīvas slimības gadījumā smadzenēs būtu iesaistītas vairākas sistēmas, ”Verywell stāsta Mičiganas štata universitātes neiromuskulārās medicīnas nodaļas medicīnas direktors Amits Sachdevs. Sačdevs nestrādāja pie jaunā pētījuma.

"Ir loģiski, ka pacientam var būt iesaistītas vairākas sistēmas vienlaikus un ka šīs sistēmas var izskatīties ļoti atšķirīgas," viņš saka. "Galu galā, lai gan precīzā secība, kādā slimība ietekmē cilvēkus, var būt ļoti liela konkrētai personai, iesaistītās sistēmas ir daļa no prognozējama slimības sindroma. ”

Ko tas jums nozīmē

Pašlaik Parkinsona slimības kā divu dažādu slimību jēdziens ir zinātniska hipotēze. Bet, veicot vairāk pētījumu, tas var būt pierādīts un var izraisīt labāku slimības ārstēšanu.

Simptomi pacientiem atšķiras

Simptomi atšķiras no pacienta līdz pacientam, bet kopumā Borghammer saka, ka sekojošais var attiekties uz simptomu progresēšanu cilvēkiem ar katra veida Parkinsona slimību.

Pacientiem, kuriem Parkinsona slimība sākas zarnās:

"[Viņiem] vispirms rodas aizcietējums, asinsspiediena problēmas un urīnceļu problēmas, jo pirmā tiek bojāta veģetatīvā nervu sistēma," saka Borghammer. “Patoloģija izplatās smadzeņu stumbra apakšā, un tad parādās miega traucējumi. Tikai gadus vēlāk parādās kustību simptomi. ”

Pacientiem, kuriem Parkinsona slimība sākas smadzenēs:

Simptomu secība būs pretēja pacientiem, kuru Parkinsona slimība sākas zarnās, saka Borghammer. "Patoloģija, iespējams, sākas smadzenēs un sākotnēji patiesībā nerada daudz simptomu," viņš saka. "Pirmais skaidrs simptoms, kas parādās, ir kustību simptomi, kas norāda, ka dopamīna sistēma ir bojāta."

Pēc tam šī slimība izplatās smadzeņu stumbrā, kur tā var izraisīt miega problēmas, viņš saka. "Visbeidzot, patoloģija sasniedz perifēro nervu sistēmu un izraisa aizcietējumus, urīnceļu problēmas un asinsspiediena problēmas."

Kā tas varētu ietekmēt ārstēšanu

Ja dažas Parkinsona slimības formas sākas zarnās, "mēs, iespējams, varēsim pilnībā novērst slimību, novēršot šos riska faktorus, vai mazināt Parkinsona slimības risku, pārliecinoties, ka mūsu zarnās ir labs mikrobioms," saka Borghammer. . "Arī teorētiski ir iespējams, ka Parkinsona slimības simptomus var tieši ārstēt, manipulējot ar mikrobiomu."

Cilvēkus, kuriem ir Parkinsona slimība, kas sākas zarnās, iespējams, var identificēt agrāk, kas var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu, saka Borghammer.

"Labāka izpratne par to, kā deģenerācija ietver dažādus ķermeņa reģionus, varētu palīdzēt mums agrāk diagnosticēt slimību," saka Sachdev. "Agrīna iejaukšanās ir vislabākā, mēģinot pārvaldīt deģeneratīvus traucējumus."

Kaut arī Borghamers atzīst, ka Parkinsona slimības kā divu atsevišķu apstākļu jēdziens šajā brīdī ir teorija, viņš cer, ka tas iedvesmos citus pētniekus vairāk izpētīt šo koncepciju.

"Dažādi gēni vai citi faktori var izraisīt vienu vai otru tipu," viņš saka. “Ja mēs varam identificēt šādus faktorus, mēs, iespējams, varam izstrādāt jaunas ārstēšanas metodes, lai mainītu slimības cēloni un pat to pilnībā novērstu. Bet, lai tur nokļūtu, vēl ir jāveic daudz pētījumu. ”