Pats par sevi nikotīnam var nebūt liela loma vēža attīstībā, taču tam ir svarīga loma kā veicinātājam - vielai, kas var veicināt jau esošā vēža augšanu vai izplatīšanos. Nikotīns var ietekmēt arī ķīmijterapijas zāles un staru terapiju, padarot tās mazāk efektīvas.
Nikotīna aizstājterapijas lietošanai ir priekšrocība - tas var palīdzēt cilvēkiem atteikties no smēķēšanas ieraduma - ieradums, kas, kā zināms, izraisa vēzi (un daudzas citas slimības). Tomēr nikotīns var būt kaitīgs. Tātad nikotīna aizstāšanai ir daži iespējamie riski.
Vellvela / Brianna GilmartinaNikotīna loma spēlē vēzi
Vairākos pētījumos nikotīns ir pārbaudīts atsevišķi no tabakas smēķēšanas, lai izskaustu tikai nikotīna izraisītās sekas - neatkarīgi no citām tabakā esošajām vielām.
Audzēja ierosināšana
2018. gada izmeklēšanas rezultāti liecina, ka nikotīns varētu būt kancerogēns (vēzi izraisošs līdzeklis). Pētījumā, kurā tika iekļauti dzīvnieku modeļi un laboratorijā audzētas cilvēka plaušu un urīnpūšļa šūnas, tika konstatēts, ka nikotīna iedarbība (izmantojot e-cigaretes) izraisa DNS bojājumus - bojājuma veidu, kas var izraisīt vēzi.
Ir arī pierādījumi, ka nikotīns palielina kancerogēzes procesu - šūnu pārvēršanās par vēzi. Nikotīna iedarbība var uzlabot šo procesu, pat ja to izraisa kaut kas cits.
Audzēja veicināšana un progresēšana
Vairāki papildu pētījumi ir parādījuši, ka, tiklīdz vēža šūnas sāk attīstīties, nikotīns var veicināt audzēja augšanu.
Piemēram, ir konstatēts, ka nikotīns veicina aizkuņģa dziedzera vēža agresivitāti pelēm, kā arī veicina nesīkšūnu plaušu vēža audzēju šūnu proliferāciju, invāziju un migrāciju.
Atbilde uz vēža ārstēšanu
Ir konstatēts, ka nikotīns traucē dažu vēža ārstēšanu. Tas varētu nozīmēt, ka nikotīns var samazināt izdzīvošanas līmeni cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no vēža. Piemēram, nikotīns plaušu vēža šūnās var veicināt rezistenci pret ķīmijterapijas zālēm Platinol (cisplatīnu).
Mehānismi aiz nikotīna un vēža augšanas
Pētnieki ir identificējuši dažus veidus, kā tika konstatēts, ka nikotīns veicina vēža augšanu un izplatīšanos.
Stimulēt audzēja augšanu
Ir konstatēts, ka nikotīns stimulē olbaltumvielas, kas iesaistītas šūnu dalīšanā un augšanā, izmantojot dažus dažādus ceļus.
Angiogenezes uzlabošana
Angiogeneze ir jaunu asinsvadu veidošanās. Lai ļaundabīgi audzēji izaugtu vairāk nekā dažu milimetru diametrā, jāveido jauni asinsvadi, lai audzēju apgādātu ar skābekli un barības vielām, kā arī izvadītu atkritumus.
Ir konstatēts, ka dažos dažādos pētījumos nikotīns veicina angiogenēzi (vismaz laboratorijā).
Vēža izplatības veicināšana (metastāzes)
Viens no galvenajiem veidiem, kā vēža šūnas atšķiras no parastajām šūnām, ir tas, ka vēža šūnas bieži metastazē (izplatās uz attāliem ķermeņa reģioniem un aug). Metastāzes ir nāves cēlonis vairāk nekā 90 procentiem cilvēku ar vēzi.
Audzēja šūnu migrācijas un izplatīšanās palielināšanās var notikt dažādos veidos. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu nikotīns stimulē olbaltumvielu, kas pazīstams kā beta-arestestīns-1. Šis proteīns uzlabo noteiktu plaušu vēža šūnu mobilitāti, ļaujot tām vieglāk izplatīties un iebrukt.
Ķīmiskās pretestības izraisīšana
Stimulējot dažādus ceļus, nikotīns var izraisīt audzēja mazāk jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem. Tas novērots ar plaušu vēža šūnām, kas pakļautas platīna zālēm, kā arī resnās zarnas vēža šūnām, kas pakļautas 5-fluoruracilam un kamptotecīnam.
Šūnu nāves inhibīcija (apoptoze)
Nikotīns var arī kavēt vēža šūnu ieprogrammēto šūnu nāvi (apoptozi), kas pakļautas ķīmijterapijai vai staru terapijai.
Vēža cilmes šūnu regulēšana
Daži iepriekš ārstēti agrīnās stadijas vēži, piemēram, nesīkšūnu plaušu vēzis agrīnā stadijā, var atkārtoties pēc gulēšanas gadiem ilgi. Šāda veida atkārtošanās iemesls nav zināms, taču viena teorija ir tāda, ka vēža cilmes šūnas (ļoti agrīnās stadijas šūnas) varētu izturēties savādāk nekā citas vēža šūnas.
Un nikotīns var ietekmēt cilmes šūnu izdzīvošanu un izplatīšanos. 2018. gada pētījums atklāja, ka nikotīns var izraisīt embriju cilmes šūnu faktora (Sox2) izpausmi, kas veicina cilmes šūnu īpašību atjaunošanos un uzturēšanu plaušu adenokarcinomas gadījumā. Iepriekšējā 2014. gada pētījumā tika konstatēti līdzīgi atklājumi ar krūts vēža šūnām, izmantojot atšķirīgs mehānisms.
Vēža veidi, kas saistīti ar nikotīnu
Ir pierādījumi, ka nikotīnam var būt kaitīga loma šādos vēžos:
- Sīkšūnu plaušu vēzis
- Nesīkšūnu plaušu vēzis
- Galvas un kakla vēzis
- Kuņģa vēzis (kuņģa vēzis)
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Žultspūšļa vēzis
- Aknu vēzis
- Resnās zarnas vēzis
- Krūts vēzis
- Dzemdes kakla vēzis
- Pūšļa vēzis
- Nieru vēzis (nieru šūnu vēzis)
Precīza nikotīna bioloģiskā ietekme uz terapijas uzsākšanu, progresēšanu un reakciju uz ārstēšanu nav noteikta katram vēža veidam, kuru ietekmē šī viela.
Nikotīns un smēķēšanas atmešana
Izpratne par nikotīna iespējamo ietekmi uz vēzi var būt noderīga tiem, kas apsver metodes, kā palīdzēt atmest smēķēšanu.
Cilvēki bez vēža
Tiem, kuriem nav vēža, smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļi, kas satur nikotīnu, var dot lielākas priekšrocības nekā riski. Kamēr žūrija izlemj, vai nikotīns var izraisīt vēža attīstību, mēs zinām, ka daudzas tabakas dūmos esošās ķīmiskās vielas var.
Tomēr jāņem vērā viens brīdinājums, ka audzēji bieži ir vairākus gadus, pirms tie ir pietiekami lieli, lai tos varētu diagnosticēt. Audzējs, kas vēl nav "pasludinājis sevi" par klātbūtni, joprojām var būt jutīgs pret nikotīna vēzi veicinošo iedarbību.
Cilvēki, kas dzīvo ar vēzi
Tiem, kam ir vēzis, atmest smēķēšanu var mainīt dažādos veidos. Turpinot smēķēšanu, operācija var aizkavēt brūču sadzīšanu un padarīt ķīmijterapiju, mērķterapiju un staru terapiju mazāk efektīvu.
Alternatīva smēķēšanas palīglīdzekļi, kas nesatur nikotīnu, var būt izvēle, kuru vērts apsvērt.
