ediebloom / Getty
Key Takeaways
- Jauns asins tests varētu palīdzēt ārstiem atklāt Alcheimera slimību (AD), mērot amiloidāta uzkrāšanos, kas ir neirodeģeneratīvās slimības pazīme.
- Lai gan tas ir aizraujošs notikums, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vēl nav saņēmusi apstiprinājumu, un galvenie dati par testa precizitāti nav izlaisti.
- FDA ir apstiprinājusi vairākas zāles, kas palīdz mazināt Alcheimera simptomus, un veselīgam dzīvesveidam pacientiem ir svarīga loma.
Tagad ārsti var iegādāties pirmo asins analīzi, lai palīdzētu atklāt Alcheimera slimību (AD). Pārbaude varētu atvieglot cilvēkiem iespēju uzzināt, vai viņu atmiņas zudums ir izziņas traucējumu pazīme vai vienkārši novecošanās sekas.
Pašlaik Alcheimera diagnozi nevar 100% apstiprināt, kamēr pacients nemirst un viņa smadzeņu audus var pārbaudīt autopsijas laikā.
Tomēr ārsti izmanto attēlveidošanas rīku arsenālu, lai palīdzētu diagnosticēt pacientus ar AD, piemēram, pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datorizēto tomogrāfiju (CT).
Strukturālie attēlveidošanas testi palīdz klīnicistiem pārbaudīt pacienta smadzenes, lai konstatētu olbaltumvielu fragmentu, ko sauc par beta-amiloidīdu - AD pazīmi. Pārbaudes arī palīdz izslēgt citus apstākļus, kas izraisa AD līdzīgus simptomus, piemēram, insultu vai audzēju.
"Sarežģītākās metodes AD diagnosticēšanai amiloidu un tau [smadzeņu šūnu olbaltumvielas] smadzenēs, izmantojot PET skenēšanu, vai cerebrospinālajā šķidrumā, izmantojot jostas punkciju," Arjuns Masurkars, MD, Neiroloģijas un neirozinātnes un fizioloģijas docents NYU Langones Alcheimera slimības centrs stāsta Verywell. "Trūkumi ir tādi, ka pirmajos tie ir vai nu dārgi, vai otrajā ir saistīti ar invazīvu procedūru."
PET attēlveidošana var izmaksāt vairāk nekā 3000 ASV dolāru skenēšanas laikā, un to parasti nesedz apdrošināšana.
Kas ir Alcheimera slimība?
Saskaņā ar Nacionālā novecošanas institūta (NIA) datiem Alcheimera slimība (AD) ir "neatgriezeniska, progresējoša smadzeņu slimība, kas lēnām iznīcina atmiņu un domāšanas prasmes".
Galu galā cilvēki ar AD var zaudēt spēju veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, gatavot ēdienu, mazgāties un tualetes. Saskaņā ar NIA datiem, 5,5 miljoniem amerikāņu varētu būt Alcheimera izraisīta demence.
Kā darbojas jaunais asins tests
PrecivityAD ir pirmais Alcheimera slimības noteikšanas tests, kas kļuvis pieejams klīnikās. Pārbaudi nesedz apdrošināšana vai Medicare, taču, ja cena ir 1 250 USD, izmaksas ir nedaudz zemākas nekā attēlveidošanas testi, piemēram, PET skenēšana. Pārbaudes uzņēmums C behindN Diagnostics pacientiem piedāvā arī finansiālas palīdzības programmu, pamatojoties uz ienākumiem.
C₂N Diagnostics līdzdibinātājs un neirologs Vašingtonas universitātē Sentluisā, Deivids Holcmans, MD, saka Verywell, ka tests nenosaka AD diagnozi, bet drīzāk tas paredz, kuriem pacientiem smadzenēs var vai nav amiloidāla uzkrāšanās.
Lai noteiktu šīs uzkrāšanās iespējamību, testā aplūko pacienta vecumu un mēra divas beta-amiloidīda formas: Aβ42 un Aβ40. Tas arī pārbauda proteīnu ar nosaukumu ApoE, kas ir labi zināms Alcheimera slimības riska faktors.
"Ja skaitlis ir nenormāls, tas norāda, ka jums ir amiloidīds smadzenēs, kas nozīmē, ka visticamāk, ka jūsu kognitīvie traucējumi ir saistīti ar AD," saka Holtzmans. "Tas to nepierāda; tas liecina, ka tas, iespējams, ir cēlonis. Ja tas ir negatīvs, tas norāda, ka visticamāk, ka kognitīvie traucējumi nav saistīti ar AD. ”
Pārbaude paredzēta tikai pacientiem, kuri vecāki par 60 gadiem un kuriem ir kognitīvo traucējumu simptomi. Klīnikas pacienti var pasūtīt testu, bet patērētāji to nevar iegādāties tieši.
Dažādas atsauksmes no medicīnas sabiedrības
Daudzi eksperti neiroloģijas un Alcheimera pētījumu jomā ir pauduši atšķirīgus viedokļus par PrecivityAD asins analīzi.
Nepieciešamība pēc FDA apstiprinājuma
Dažas bažas izriet no fakta, ka uzņēmums nav saņēmis Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājumu. Tomēr Holtzmans saka, ka C₂N Diagnostics pašlaik saņem FDA apstiprinājumu PrecivityAD.
"Lai saņemtu FDA apstiprinājumu kaut kam, nepieciešams daudz ilgāks laiks, tāpēc mēs sākām iet cauri šim procesam vismaz pirms gada," saka Holtzmans. "Uzņēmums ir pārliecināts, ka tests ir ļoti labs un precīzs, un tāpēc mēs domājām, ka būtu vērtīgi to darīt pieejamu pacientiem, ja viņi vēlas šo informāciju."
Vairāk datu par precizitāti
Daži kritiķi min arī citu trūkumu - faktu, ka C₂N Diagnostics vēl nav jāpublicē nekādi dati par testa precizitāti. Tā vietā uzņēmums norāda uz pētījuma rezultātiem, kurā tests tika salīdzināts ar 686 dalībnieku PET skenēšanu no 60 līdz 90 gadiem ar kognitīviem traucējumiem vai demenci. Kad PET skenēšana parādīja amiloidu uzkrāšanos, asins analīze PrecivityAD 92% gadījumu nodrošināja arī lielu amiloidāta uzkrāšanās varbūtību.
Rebecca Edelmayer, PhD
Nav īsti skaidrs, cik precīzi vai uzticami rezultāti ir visiem indivīdiem un visām populācijām, kuras var veikt testu.
- Rebeka Edelmayer, PhDAlcheimera slimības asociācijas zinātniskās līdzdalības direktore Rebecca Edelmayer stāsta Verywell, ka, lai gan šāda veida testi ir aizraujoši, ir svarīgi, lai tie veiktu rūpīgu pārskatu, kas nepieciešams diagnostikas testam.
"Mēs zinām, ka to patiešām pārbaudīja tikai daži 100 indivīdi," saka Edelmajers. "Šobrīd tam ir maz datu, kas iesniegti no nepietiekami pārstāvētu iedzīvotāju indivīdiem. Kamēr šāda veida informācija nav pieejama laukam, nav īsti skaidrs, cik precīzi vai uzticami rezultāti ir visiem indivīdiem un visām populācijām, kuras var veikt pārbaudi. "
Masurkars piekrīt, ka ir nepieciešama vairāk informācijas, lai labāk izprastu testa precizitāti. "Mēs arī vēlētos uzzināt, vai tas var precīzi atšķirt AD un Lewy ķermeņa demenci, kurā kā sekundāra patoloģija var būt arī amiloido plāksnes."
Ko tas jums nozīmē
Lai arī asins analīzei PrecivityAD ir potenciāls palīdzēt atklāt Alcheimera slimību mazāk invazīvā un dārgā veidā, daudzi eksperti, pirms apstiprināt jauno diagnostikas testu, vēlas precīzākus datus par tā precizitāti.
Alcheimera simptomu novēršana un aizkavēšana
Lai gan Alcheimera slimību nevar izārstēt, agrīna diagnostika var sniegt pacientiem tādas priekšrocības kā iespēja plānot nākotni un piekļuve jaunu zāļu un ārstēšanas klīniskajiem pētījumiem.
Zāļu izstrāde
Pašlaik ir vairākas recepšu zāles, lai ārstētu Alcheimera simptomus - un daudzus citus to attīstības stadijā.
"Ir reāli FDA apstiprināti Alcheimera ārstēšanas veidi, kas palīdz uzlabot izziņu, un šāda veida ārstēšana slimības agrīnajā stadijā parasti darbojas labāk nekā tas būtu vēlākā slimības stadijā," saka Edelmayer. "Mēs arī zinām, ka šāda veida ārstēšana var darboties tikai īslaicīgi, tāpēc mums ir jāturpina veikt vairāk pētījumu, lai izstrādātu jaunas ārstēšanas metodes, kas spēs mainīt paša slimības procesa progresēšanu."
Dzīvesveida izmaiņas
Zinātne ir pierādījusi, ka noteiktas ārstēšanas metodes var palēnināt dažus AD līdzīga atmiņas zuduma simptomus, taču pētījumi arī parādīja, ka veselīga dzīvesveida maiņa var samazināt kognitīvās pasliktināšanās risku.
Pārskatot pētījumus, ko veica Nacionālo zinātņu, inženierzinātņu un medicīnas akadēmiju (NASEM) eksperti, tika atrasti iedrošinoši, bet nepārliecinoši pierādījumi, ka palielināta fiziskā aktivitāte, asinsspiediena kontrole un kognitīvā apmācība var novērst vai aizkavēt kognitīvo pasliktināšanos un demenci.
"Vislabākā pieeja joprojām ir unces profilakse," Verywell saka Amit Sachdev, MD, Mičiganas Valsts universitātes neiroloģijas departamenta medicīnas direktors. "Cilvēki, kuriem ir veselīgs ķermenis un labi apmācīts prāts, noveco daudz graciozāk, tāpēc patiešām kontrolējot ķermeņa masu, uzturot pēc iespējas sabiedriskāku un strādājot ar šīm smadzenēm, tā joprojām ir ļoti saprātīga un svarīga lieta."
.jpg)
