GI simptomi var liecināt par vieglāku COVID-19 infekciju

Charday Penn / Getty Images

Key Takeaways

• GI simptomi rodas 10% COVID-19 pacientu.
• Zarnu baktēriju nelīdzsvarotība ir tas, kas izraisa šīs GI izpausmes.
• Lai uzturētu pareizu zarnu veselību, ir svarīgi ēst pārtiku ar zemu skābuma līmeni un hidratēt ar elektrolītiem.

SARS-CoV-2 vīruss, kas ir atbildīgs par COVID-19, var iesakņoties gremošanas traktā un izraisīt kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas, piemēram, caureju, sliktu dūšu, vemšanu un sāpes vēderā, liecina pierādījumi, lai gan tas var liecināt par vairāk viegla infekcija.

Šie simptomi, kas rodas apmēram 10% COVID-19 pacientu, mēdz parādīties vēlāk un ilgst ilgāk, atstājot fiziskus nospiedumus visā gremošanas sistēmā plaisu, polipu, hemoroīdu un daudz ko citu.

Ko tas jums nozīmē

Ja jūs cīnās ar COVID-19 izraisītiem GI simptomiem, jūs neesat viens. Kaut arī šie simptomi bieži norāda uz vieglāku slimības gaitu, tie tomēr ir pienācīgi jāpārvalda. Tīra diēta, pareiza mitrināšana un antacīdi palīdzēs izārstēt jūsu gremošanas traktu. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, noteikti apmeklējiet speciālistu, lai izslēgtu citus apstākļus

Kāpēc dažreiz parādās GI simptomi

Lai iekļūtu mūsu šūnās, SARS-CoV-2 patogēns tiek piesaistīts angiotenzīnu konvertējošā enzīma 2 (ACE2) receptoriem. Parasti tas notiek plaušās, bet vīruss var nostiprināties arī ACE2 receptoros, kas atrodas gremošanas traktā. sistēma, īpaši resnās un ileum zarnās. Pēc nokļūšanas vīruss spēj izplatīties visā GI sistēmā, izjaucot ķermeņa baktēriju līdzsvaru.

Pētījumā, kas publicēts žurnālāGastroenteroloģijamaijā Honkongas Ķīnas universitātes pētnieki pārbaudīja 15 COVID-19 pacientu un 15 kontroles pacientu zarnu mikrobiomas bez COVID-19. Viņi atklāja daudzas atšķirības zarnu baktērijās tiem, kuriem ir COVID-19, tostarp palielinājās patogēnos, kas izraisa bakterēmiju - stāvokli, ko izraisa baktēriju noplūde asinīs.

Pētnieki arī atklāja, ka veselīgi zarnu mikrobi, piemēram,Lachnospiraceae baktērijaunRuminococcus obeum, nebija COVID-19 pacientiem.

Ņujorkā dzīvojošais gastroenterologs Reems Šaraiha, medicīnas zinātņu maģistrs, Reum Šaraiha, tiešās tālummaiņas sesijas laikā, plaušu labsajūtas fonda COVID Rehab & Recovery sērijas ietvaros izgaismoja nelīdzsvarotas zarnas sekas.

"Parasti jums ir labas baktērijas, kas pārklāj jūsu kuņģi, resnās zarnas un zarnas," viņa teica 22. jūlija sesijas laikā. “Kas notiek ar COVID-19 un citiem vīrusiem, tas visu to noslauka, tāpēc jums paliek vai nu sliktas baktērijas, vai tikai baktērijas, kas nav jūsu parastās. Tieši tad jūs varat sākt izjust tādus simptomus kā nepanesība pret normālām lietām, piemēram, laktozi, vai arī jūtaties uzpampis un daudz vairāk kairināt un krampēt. Tas varētu ilgt trīs mēnešus. ”

Šaraiha ir autors retrospektīvā pārskatā, kurā tika aplūkoti GI gadījumi 1059 pacientiem, kuri tika ievietoti divās Manhetenas slimnīcās COVID-19 dēļ. Šaraiha un viņas komanda analizēja pacientu laboratorijas darbu un medicīniskos dokumentus, lai meklētu GI izpausmes, kuras viņi definēja kā caurejas, vēdera sāpju, sliktas dūšas vai vemšanas parādīšanos. Rezultāti parādīja, ka 33% pacientu parādījās GI simptomi, caureja bija 22% pacientu, slikta dūša - 16%, vemšana - 9% un sāpes vēderā - 7%.

Šaraiha saka, ka GI simptomu izplatība ne vienmēr ir saistīta ar sliktāku prognozi.

"Mēs noskaidrojām, ka cilvēki ar GI simptomiem, visticamāk, tiks hospitalizēti slimnīcā, bet retāk tiks ievietoti ICU vai mirst no COVID-19, kas ir labi," saka Šaraiha. "Varbūt tas nozīmē, ja jūs ir GI simptomi, jums būtu mazāk smags kurss. "

Reems Šaraiha, MD

Mēs atklājām, ka cilvēki ar GI simptomiem, visticamāk, tika ievietoti slimnīcā, bet retāk - ICU vai mirst no COVID-19.

GI simptomu diagnostika

Ja jums ir visaptveroši GI simptomi, neraugoties uz to, ka esat atguvies no SARS-CoV-2 vīrusa, Šaraiha iesaka apmeklēt speciālistu, lai pārbaudītu citus apstākļus.

"Kā GI ārstam jums jāizslēdz, ka tā nav kaut kāda infekcija - tā nav norovīruss, tā nav saindēšanās ar pārtiku. Tātad, ja jums ir simptomi, kas ilgst vairāk nekā 24 līdz 48 stundas, mums par to būtu jāzina, " viņa saka.

GI simptomu fiziskās izpausmes, piemēram, polipi, var pasliktināties, ja to neārstē.

"Ja jūs atstājat polipu uz ļoti ilgu laiku, tas var pārvērsties par vēzi, tāpēc tās ir lietas, kuras vēlaties pārliecināties, ka jūs vērojat, kad apmeklējat ārstu," saka Šaraiha.

Viņa iesaka standarta laboratorijas darbu pacientiem ar GI iekļaut izkārnījumu testu, aknu testu un pilnu asins analīzi, kas meklē infekcijas iekaisuma marķierus. Ir svarīgi arī pārbaudīt pareizu nieru darbību, jo ilgstoša caureja noved pie dehidratācijas, kas var sabojāt nieres.

Ārstēšanas pamatā ir specifiski simptomi

Šaraiha saka, ka mājas zāļu un zāļu kombinācija var būt piemērota GI problēmu ārstēšanai atkarībā no tā, ko jūs piedzīvojat.

• Pastāvīga slikta dūša: Recepšu zāles pret nelabumu
• Caureja, kas ilgst vairāk nekā nedēļu: zāles pret caureju
• Skābes reflukss: bezrecepšu zāles, piemēram, Tums
• Vemšana: Hidratācija ar šķidrumiem, kas pildīti ar elektrolītu, piemēram, Gatorade un Smart Water

Uztura izmaiņas

Ja jums ir viegli vai mēreni GI simptomi, kurus jūs barojat mājās, vai ja jums ir pastāvīgi simptomi, kas kavējas ilgi pēc inficēšanās, Sharaiha iesaka vienkāršu diētu, kas sastāv no tīrām sastāvdaļām: bez pārstrādātiem pārtikas produktiem un cukura, kas var izraisīt lielāku iekaisumu.

"Atgriešanās pie pamatiem noteikti palīdz," viņa saka. "Izvairieties no tādām lietām kā sīpoli, brokoļi, ķiploki un lietas, kas jums dos vairāk gāzes ... ēdiet kaut ko tādu, kas nomierinās jūsu vēderu - neko pārāk pikantu vai smagu."

Viņa arī iesaka izpētīt diētu ar zemu FODMAP, ko parasti lieto kairinātu zarnu sindroma (IBS) ārstēšanai. Šī kuņģim draudzīga diēta ierobežo noteiktus pārtikas produktus, kas izraisa sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un gāzes. Tas ir sadalīts trīs fāzēs:

1. Ierobežošanas fāze, kurā jūs izvairāties no visiem FODMAP pārtikas produktiem
2. Atkārtota ieviešanas fāze, kurā jūs lēnām atjaunojat pārtikas produktus ar augstu FODMAP līmeni, lai redzētu, ko jūs varat panest
3. Personalizēšanas fāze, kurā jūs pielāgojat savu uzturu, pamatojoties uz atklājumiem, kas veikti otrajā posmā

Šaraiha arī saka, ka zaļā un piparmētru tēja var palīdzēt samazināt gremošanas simptomus.

Asins šķidrinātājus lietojiet piesardzīgi

Dažiem pacientiem, kuri hospitalizēti ar COVID-19, tiek uzlikti asins šķidrinātāji, lai palīdzētu mazināt viņu simptomus. Tomēr, pēc Šaraiha teiktā, asins retināšanas zāles, piemēram, Advil, Ibuprofēns un Aspirīns, palielina GI asiņošanas risku.

"Ja jūs varat izvairīties no visa, kas varētu atšķaidīt asinis, jums tas jādara," viņa saka. "Ja jūs pārāk daudz [lietojat asins šķidrinātājus], jūs varētu palielināt GI asiņošanas risku."

Tomēr viņa saka, ka zāles, kas atšķaida asinis, dažreiz ir nepieciešama ārstēšana stacionārā. Lai neitralizētu to potenciāli kaitīgo ietekmi uz GI traktu, Šaraiha saka, ka ir svarīgi lietot antacīdus.

"Jūs varat lietot kaut ko tik vienkāršu kā Tums, taču ir bezrecepšu zāles, kuras varat iegādāties, piemēram, Nexium vai Omeprazole. Tie ir tie, kas palīdz novērst GI asiņošanu," viņa saka. "Ja jums jālieto antacīdi, lai samazinātu asiņošanas risku, jums tie jālieto, neskatoties uz jebkādām blakusparādībām."

Viņa norāda, ka bezrecepšu zāles jālieto septiņas līdz 14 dienas. Ja ilgstoši lietojat asins šķidrinātājus, jums jāgriežas pie primārās aprūpes ārsta vai gastroenterologa, lai saņemtu ilgtermiņa antacīdu recepti.