Zarnu baktēriju loma IBS

Zarnu baktērijām var būt nozīme kairinātu zarnu sindromā (IBS). Ja jūs ciešat no IBS, dažreiz jūs varat domāt, ka jūsu ķermeņa iekšienē notiek karš. Nu, jaunākie IBS pētījumi liecina, ka jūs varētu kaut ko darīt.

Jūsu zarnu sistēma ir piepildīta ar miljardiem visu veidu baktērijām; Kopumā šīs baktērijas sauc par zarnu floru. Optimālā veselības stāvoklī visas šīs baktērijas lieliski spēlē kopā. Diemžēl ir gadījumi, kad tiek traucēta zarnu floras līdzsvars, stāvoklis, kas pazīstams kā zarnu disbioze, kā rezultātā rodas nepatīkami kuņģa-zarnu trakta simptomi. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, gastroenterīta (kuņģa gripas) uzbrukuma dēļ vai kā antibiotiku kārtas sekas. Pētījumu pasaulē ir dažas jaunas norādes, ka pastāvīgi zarnu floras traucējumi varētu veicināt diskomfortu, kuru jūs pazīstat kā IBS. Šīs norādes nāk no četrām savstarpēji saistītām jomām:

Pēcinfekcijas IBS

Pierādījumi sāk pieaugt, kas norāda, ka IBS attīstās dažiem cilvēkiem pēc akūtas bakteriālas infekcijas gremošanas sistēmā. Pētījumos ar indivīdiem, kuri piedzīvo šādu infekciju, atklājās, ka aptuveni 25% turpinās izjust nepatīkamus GI simptomus sešus mēnešus pēc sākotnējās slimības. Satraucošāks ir secinājums, ka viens no katriem 10 indivīdiem, kuriem ir smaga GI infekcija, nonāk pašreizējā traucējumā, kas pazīstams kā IBS. Šajos gadījumos ir skaidra saikne ar akūtu gremošanas slimību, tiek klasificēti kā postinfekcijas IBS (IBS-PI).

Laboratorijas pētījumi piedāvā dažas konkrētas norādes par IBS-PI. Izmantojot procedūru, kurā tiek veikta biopsija taisnās zarnas gļotādas audos, pētnieki ir atklājuši vairāk iekaisuma un ar serotonīnu saistītu šūnu cilvēku taisnās zarnas audos, kuriem attīstījās IBS. Tas sniedz papildu pierādījumus par iekaisuma lomu un smadzeņu un zarnu savienojumu IBS simptomu uzturēšanā.

Probiotikas

Slikto baktēriju loma IBS ir labi pierādīta. Probiotikas ir pazīstamas kā “draudzīgas” baktērijas, jo tiek uzskatīts, ka tās ir noderīgas jūsu gremošanas sistēmas veselībai - un arvien vairāk ir pierādījumu, kas probiotikas saista ar uzlabotu IBS simptomi.

Vēl nav pietiekami daudz pamatotu pētījumu, lai izveidotu ciešu saikni starp probiotikām un uzlabotiem IBS simptomiem, tāpēc gastroenterologi vēl neapstiprina probiotikas papildinājumu šim stāvoklim. Amerikas Gastroenteroloģijas asociācijas 2020. gada klīniskās prakses vadlīnijās IBS probiotikas tiek ieteiktas tikai klīniskajos pētījumos.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem viens konkrēts probiotikas veids,Bifidobacterium infantisklīniski pierādīts, ka tas mazina IBS simptomus. Tiek uzskatīts, ka probiotiku piedevas lietošana palīdz atgriezt baktērijas zarnu florā līdz optimālākam līdzsvara stāvoklim.

Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO)

Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO) ir stāvoklis, kad tievajās zarnās ir nenormāli daudz baktēriju. Jauna un nedaudz pretrunīga teorija cenšas identificēt SIBO kā galveno IBS cēloni. SIBO teorijas atbalstītāji uzskata, ka SIBO izskaidro vēdera uzpūšanās simptomu, izmaiņas kustīgumā, kas izraisa caureju un aizcietējumus, un viscerālo paaugstinātu jutību, kas novērota IBS pacientiem.

SIBO parasti diagnosticē, izmantojot testu, kas nosaka ūdeņraža daudzumu izelpā pēc laktulozi saturošu dzērienu uzņemšanas. Laktuloze ir cukurs, ko mūsu ķermenis neuzsūc, tāpēc to fermentē zarnu sistēmā esošās baktērijas. Ja īsā laikā pēc laktulozes šķīduma dzeršanas ūdeņraža daudzums ir liels, tiek uzskatīts, ka tas atspoguļo nenormāli augstu baktēriju līmeni tievajās zarnās.

Strīds ir saistīts ar pretrunīgiem ziņojumiem par ūdeņraža izelpas testa precizitāti, kā arī pretrunīgiem ziņojumiem par to, cik IBS pacientu rada nenormāli augstu testa rezultātu. Pašlaik IBS pētījumu jomā izdarīts secinājums, ka SIBO var būt būtiska noteiktai IBS pacientu apakškopai.

Antibiotikas

Vēl viena pētījumu joma, kas norāda, ka zarnu baktērijām ir nozīme IBS, izriet no SIBO teorijas un dažu antibiotiku veiksmīgas izmantošanas kā IBS ārstēšanas. Tiek izmantotas divas konkrētas antibiotikas, Rifaksimīns un Neomicīns, Rifaksimīnam efektivitātes ziņā ir neliela priekšrocība. Šīs antibiotikas ir izvēlētas, jo tās neuzsūcas kuņģī, un tāpēc tiek uzskatīts, ka tās spēj uzbrukt visām baktērijām, kas slēpjas tievajās zarnās. Pētījumi ir parādījuši, ka šīs antibiotikas ievērojami uzlabo simptomus un var būt saistītas arī ar pozitīvām izmaiņām ūdeņraža izelpas testā. Antibiotiku lietošanas negatīvās puses ir saistītas ar to augstajām izmaksām, kā arī ar bažām, ka tās veicina izturīgāku baktēriju formu attīstību. Antibiotikas tiks parakstītas tikai personām, kurām ūdeņraža elpas tests norāda uz baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās.