Kā vakcīnas darbojas tieši?

Vakcīnas tiek atzītas par vienu reizi baidītu infekcijas slimību, piemēram, baku, difterijas un poliomielīta, novēršanu, kā vienu no lielākajiem sabiedrības veselības sasniegumiem mūsdienu vēsturē.

Vakcīnas trenē jūsu imūnsistēmu atpazīt un cīnīties pret konkrētiem slimību izraisošiem organismiem (pazīstamiem kā patogēniem), tostarp vīrusiem un baktērijām. Pēc tam viņi atstāj atmiņas šūnas, kas var izraisīt aizsardzību, ja patogēns atgriežas.

Pielāgojot paša organisma imūno aizsardzību, vakcīnas nodrošina aizsardzību pret daudzām infekcijas slimībām, vai nu tās pilnībā bloķējot, vai samazinot simptomu smagumu.

Kā darbojas imūnsistēma

Ķermeņa imūnsistēmai ir vairākas aizsardzības līnijas, kas palīdz aizsargāties pret slimībām un apkarot infekcijas. Tos kopumā iedala divās daļās:

Iedzimtā imunitāte

Šī ir tā imūnsistēmas daļa, ar kuru jūs esat dzimis. Iedzimtā imūnsistēma nodrošina ķermeņa priekšējo aizsardzību pret slimībām un ir veidota no šūnām, kuras nekavējoties aktivizējas, kad parādās patogēns. Šūnas neatpazīst specifiskus patogēnus; viņi vienkārši "zina", ka patogēns nedrīkst atrasties un uzbrukt.

Aizsardzības sistēmā ietilpst baltās asins šūnas, kas pazīstamas kā makrofāgi (makro-kas nozīmē "liels" un-fagskas nozīmē "ēdājs") un dendrīta šūnas (dendri-kas nozīmē "koks", pateicoties to zariem līdzīgajiem pagarinājumiem).

Dendritiskās šūnas ir īpaši atbildīgas par patogēna parādīšanos imūnsistēmā, lai iedarbinātu nākamo aizsardzības pakāpi.

Adaptīvā imunitāte

Pazīstams arī kā iegūtā imunitāte, adaptīvā imūnsistēma reaģē uz patogēniem, kurus notver frontes aizstāvji. Pēc tam, kad imūnsistēma tiek parādīta kopā ar patogēnu, tā ražo specifiskas slimības olbaltumvielas (sauktas par antivielām), kas vai nu uzbrūk patogēnam, vai arī organisma aizsardzībai pieņem darbā citas šūnas (ieskaitot B šūnu vai T šūnu limfocītus).

Antivielas ir "ieprogrammētas", lai atpazītu uzbrucēja specifiskos proteīnus uz tā virsmas, kas pazīstami kā antigēni. Šie antigēni kalpo, lai atšķirtu vienu patogēna tipu no cita.

Kad infekcija ir kontrolēta, imūnsistēma atstāj atmiņā esošās B šūnas un T-šūnas, lai tās darbotos kā sargi pret nākotnes uzbrukumiem. Daži no tiem ir ilgstoši, bet citi laika gaitā samazinās un sāk zaudēt atmiņu.

Kā darbojas vakcinācija

Dabiski pakļaujot ķermeni ikdienas patogēniem, ķermenis var pakāpeniski izveidot spēcīgu aizsardzību pret daudzām slimībām. Alternatīvi, ķermeni var imunizēt pret slimībām, veicot vakcināciju.

Vakcinācija ietver tādas vielas ievadīšanu, kuru organisms atpazīst kā patogēnu, kas preventīvi izraisa konkrētai slimībai raksturīgu reakciju. Būtībā vakcīna "maldina" ķermeni domāt, ka tam uzbrūk, kaut arī viela (vakcīna) neizraisa slimības.

Vakcīnā var būt mirusi vai novājināta patogēna forma, patogēna daļa vai viela, ko ražo patogēns.

Jaunākas tehnoloģijas ir ļāvušas radīt jaunas vakcīnas, kas neietver nevienu paša patogēna daļu, bet gan piegādā ģenētisko kodēšanu šūnām, sniedzot tām "instrukcijas", kā veidot antigēnu, lai stimulētu imūnreakciju. Šī jaunā tehnoloģija tika izmantota, lai izveidotu Moderna un Pfizer vakcīnas, kuras izmantoja cīņai pret COVID-19.

Ir arī terapeitiskās vakcīnas, kas tiek ievadītaspēcslimība vai infekcija, kas aktivizē imūnsistēmu, lai palīdzētu cīnīties ar slimību vai infekciju. Tās galvenokārt ir paredzētas, lai cīnītos ar vīrusu infekcijām, piemēram, trakumsērgu un B hepatītu, lai gan ir izstrādātas arī jaunas terapeitiskās vakcīnas, lai cīnītos ar vēzi, piemēram, prostatas vēzi, invazīvu urīnpūšļa vēzi un onkolītisku melanomu.

Vakcīnu veidi

Lai gan visas vakcinācijas mērķi ir vienādi - izraisīt antigēnam specifisku imūnreakciju -, ne visas vakcīnas darbojas vienādi. Pašlaik tiek izmantotas piecas plašas vakcīnu kategorijas un daudzas apakškategorijas, katrai no tām ir atšķirīgi antigēnu izraisītāji un ievadīšanas sistēmas (vektori).

Dzīvas novājinātas vakcīnas

Dzīvās novājinātās vakcīnās tiek izmantots vesels, dzīvs vīruss vai baktērija, kas ir novājināta (novājināta), lai padarītu to nekaitīgu cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu.

Pēc novājināta vīrusa vai baktēriju ievadīšanas organismā imūnā atbilde būs vistuvāk dabiskajai infekcijai. Tāpēc dzīvas novājinātas vakcīnas mēdz būt izturīgākas (ilgstošākas) nekā daudzi citi vakcīnu veidi.

Dzīvas novājinātas vakcīnas var novērst tādas slimības kā:

• Gripa (tikai deguna aerosola vakcīna)
• Masalas
• Cūciņa
• Rotavīruss
• Masaliņas (vācu masalas)
• Vējbakas (vējbakas)
• Varicella-zoster (jostas roze)
• Dzeltenais drudzis

Neskatoties uz dzīvo novājināto vakcīnu efektivitāti, cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu parasti netiek izmantoti. Tie ietver orgānu transplantācijas saņēmējus un cilvēkus ar HIV.

Inaktivētas vakcīnas

Inaktivētās vakcīnās, kas pazīstamas arī kā pilnīgi nogalinātas vakcīnas, tiek izmantoti veseli vīrusi, kas ir miruši. Lai gan vīruss nespēj atkārtoties, organisms tomēr to uzskatīs par kaitīgu un izraisīs antigēnam specifisku reakciju.

Inaktivētas vakcīnas lieto, lai novērstu šādas slimības:

• A hepatīts
• Gripa (īpaši gripas šāvieni)
• Poliomielīts
• Trakumsērga

Apakšvienības vakcīnas

Apakšvienības vakcīnās imunitātes reakcijas izraisīšanai tiek izmantots tikai dīgļa gabals vai nedaudz olbaltumvielu. Tā kā tie neizmanto visu vīrusu vai baktēriju, blakusparādības nav tik izplatītas kā ar dzīvām vai inaktivētām vakcīnām. Tas nozīmē, ka vakcīnas efektivitātei parasti ir nepieciešamas vairākas devas.

Tās ietver arī konjugētās vakcīnas, kurās antigēna fragments ir pievienots cukura molekulai, ko sauc par polisaharīdu.

Slimības, kuras novērš apakšvienību vakcīnas, ietver:

• B hepatīts
• B tipa Haemophilus influenzae (Hib)
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV)
• Garā klepus (garais klepus)
• Pneimokoku slimība
• Meningokoku slimība

Toksoīdās vakcīnas

Dažreiz tā nav baktērija vai vīruss, pret kuru jums nepieciešama aizsardzība, bet gan toksīns, ko patogēns rada, atrodoties organismā. Toksoīdu vakcīnās tiek izmantota novājināta toksīna versija, ko sauc par toksoīdu, lai palīdzētu ķermenim iemācīties atpazīt un apkarot šīs vielas, pirms tās nodara kaitējumu.

Lietošanai licencētas toksoīdu vakcīnas ietver tādas, kas novērš:

• Difterija
• Stingumkrampji (atslēga)

mRNS vakcīnas

Jaunākās mRNS vakcīnās ir iesaistīta vienas virknes molekula, ko sauc par Messenger RNS (mRNS), kas nodrošina šūnu ģenētisko kodēšanu. Kodēšanas ietvaros ir instrukcijas, kā "uzbūvēt" slimības specifisko antigēnu, ko sauc par smaile proteīnu.

MRNS ir ievietota tauku lipīdu apvalkā. Pēc kodēšanas piegādes šūna iznīcina mRNS.

Lai cīnītos ar COVID-19, 2020. gadā ir apstiprinātas divas mRNS vakcīnas:

• Moderna COVID-19 vakcīna (modificēts nukleozīds)
• Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcīna (tozinamerāns)

Pirms COVID-19 nebija nevienas mRNS vakcīnas, kas būtu licencēta lietošanai cilvēkiem.

Vakcīnu drošība

Neskatoties uz pretējiem apgalvojumiem un mītiem, vakcīna darbojas un ar dažiem izņēmumiem ir ārkārtīgi droša. Izstrādes procesa laikā vakcīnām ir jāiziet vairāki testi, pirms tās jebkad nokļūst jūsu vietējā aptiekā.

Pirms ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir saņēmusi licenci, ražotāji stingri kontrolē klīnisko pētījumu fāzes, lai pārliecinātos, vai viņu vakcīnas kandidāts ir efektīvs un drošs. Parasti tas prasa gadus, un tajā piedalās ne mazāk kā 15 000 izmēģinājuma dalībnieku.

Pēc vakcīnas licencēšanas pētījumu pārskata Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) - Sabiedrības veselības un medicīnas ekspertu grupa, ko koordinē Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC), lai noteiktu, vai ir ieteicams ieteikt vakcīna un kādām grupām.

Pat pēc vakcīnas apstiprināšanas to turpinās uzraudzīt attiecībā uz drošību un efektivitāti, ļaujot ACIP pēc vajadzības pielāgot savus ieteikumus. Lai izsekotu vakcīnas blakusparādības un nosūtītu ziņojumu ACIP, tiek izmantotas trīs ziņošanas sistēmas:

• Vakcīnu blakusparādību ziņošanas sistēma (VAERS)
• Vakcīnu drošības Datalink (VSD)
• Klīniskās imunizācijas drošības novērtēšanas (CISA) tīkls

Ganāmpulka imunitāte

Vakcinācija var aizsargāt jūs kā indivīdu, taču tās priekšrocības - un galīgie panākumi - ir kopīgi. Jo vairāk cilvēku sabiedrībā ir vakcinēti pret infekcijas slimību, jo mazāk ir uzņēmīgi pret šo slimību un varētu to izplatīt.

Kad tiek vakcinēts pietiekami daudz, sabiedrību kopumā var pasargāt no šīs slimības, pat tos, kuri nav inficēti. To sauc par ganāmpulka imunitāti.

"Virzības punkts" dažādās infekcijās atšķiras, taču, lai izveidotos ganāmpulka imunitāte, lielākai daļai cilvēku jābūt vakcinētiem.

Izmantojot COVID-19, agrīni pētījumi liecina, ka, lai izveidotos ganāmpulka imunitāte, būs jāvakcinē aptuveni 70% vai vairāk iedzīvotāju.

Ganāmpulka imunitāte ir tas, kas sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām lika izskaust tādas slimības kā bakas, kuras agrāk nogalināja miljoniem cilvēku. Pat tādā gadījumā ganāmpulka imunitāte nav fiksēts stāvoklis. Ja netiek ievēroti vakcīnas ieteikumi, slimība var atkal parādīties un atkal izplatīties visā populācijā.

Tas ir novērots attiecībā uz masalām - slimību, kas 2000. gadā tika pasludināta par likvidētu Amerikas Savienotajās Valstīs, bet kas atgriežas, jo bērnu vakcinācijas līmenis samazinās.

Veicina noraidījumu ir nepamatoti apgalvojumi par kaitējumu, ko rada pretvakcinācijas atbalstītāji ("anti-vaxxers"), kuri jau sen apgalvoja, ka vakcīnas ir ne tikai neefektīvas (vai to rada korporatīvie ieguvēji), bet arī var izraisīt tādus apstākļus kā autisms.

Vārds no Verywell

Lielākā daļa klīnisko pierādījumu ir parādījuši, ka vakcinācijas priekšrocības ir daudz lielākas par iespējamo risku.

Pat ja tā ir svarīgi, konsultējieties ar ārstu, ja esat grūtniece, ja Jums ir imūndeficīts un ja Jums agrāk ir bijusi negatīva reakcija uz vakcīnu. Dažos gadījumos vakcīnu joprojām var ievadīt, bet citos gadījumos vakcīna var būt jāaizstāj vai jāizvairās.

Vakcīnu ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.