Kā tiek diagnosticēta sirds slimība

Ārstu sirds slimību diagnosticēšanas veidi var būt diezgan atšķirīgi, atkarībā no tā, par kādu sirds slimību mēs runājam. Tomēr ir iespējams izklāstīt vispārīgo metodi, kuru lielākā daļa ārstu izmanto, lai noteiktu diagnozi, ja viņiem ir aizdomas, ka Jums varētu būt sirds slimība. Tas izskatās šādi:

• Pirmkārt, veiciet rūpīgu slimības vēsturi.
• Otrkārt, veiciet mērķtiecīgu fizisko pārbaudi.
• Visbeidzot, izlemiet, kuri medicīniskie testi varētu palīdzēt pabeigt diagnozi.

Medicīniskā vēsture

"Medicīniskās vēstures apkopošana" vienkārši nozīmē, ka ārsts jūs intervēs, lai uzzinātu, kādi simptomi vai medicīniskas sūdzības jums var būt (ja tādi ir), un izsmidzina visas pazīmes, kas saistītas ar šiem simptomiem, kas varētu norādīt uz to cēloņiem.

Atkarībā no simptomiem, kurus jūs aprakstāt, ārsts var uzdot jums daudz jautājumu, kas sīki apraksta šos simptomus - kas, šķiet, tos izraisa, kas liek viņiem apstāties, cik ilgi tie turpinās, kad tie radušies, un jebkādus citus saistītos apstākļus.

Dažiem potenciāli svarīgiem sirds simptomiem - sāpēm krūtīs un ģībonis ir divi labi piemēri - rūpīgas slimības vēstures iegūšana bieži ir vissvarīgākais solis diagnozes noteikšanā.

Fiziskā pārbaude

Sirds izpēte var dot arī dažas svarīgas norādes par kardiovaskulāro problēmu klātbūtni, neesamību vai veidu, kādam cilvēkam var būt. Sirds ritma traucējumi, sirds vārstuļu slimība, sastrēguma sirds mazspēja, aortas aneirisma un posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms (POTS) ir tikai daži no sirds un asinsvadu problēmu veidiem, par kuriem fiziskā pārbaude bieži dod ļoti svarīgas norādes vai patiešām apstiprina diagnoze.

Sirds slimību ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Specializētā testēšana

Sirds problēmu diagnosticēšanai ir izstrādāti ļoti dažādi sarežģīti testi. Lai gan specializētie sirds un asinsvadu testi bieži ir “zelta standarts” sirds diagnozes noteikšanai vai apstiprināšanai, kopumā tie ir visnoderīgākie, ja ārstam jau ir ļoti laba ideja - veikt vēsturi un fizisko eksāmenu - par to, kas ir pareizā diagnoze. .

Sirds un asinsvadu testi var būt dārgi, grūti izpildāmi, laikietilpīgi un dažos gadījumos invazīvi. Tātad, ja vien iespējams, diagnostikas testi jāizmanto mērķtiecīgi, lai apstiprinātu aizdomās turēto diagnozi, nevis tikai veicot vairākus testus šautenes veidā, lai redzētu, kas parādās.

Citiem vārdiem sakot, ārstiem vajadzētu paļauties uz informāciju, ko viņi ieguvuši sākotnējā klīniskā novērtējuma laikā, lai izlemtu, ko īpaši meklēt, kurš tests vai testi ir vispiemērotākie tā meklēšanai, un, ja ir nepieciešami vairāki testi, kuru secību viņi Šādā veidā, ja jums ir sirds problēmas, ārsts pēc iespējas ātrāk var atrast pareizo atbildi, neradot nevajadzīgus izdevumus vai risku.

Elektrokardiogramma (EKG)

EKG reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un var atklāt informāciju par sirds ritmu un svarīgas norādes par strukturālu sirds slimību, kas var būt (piemēram, iepriekšējs sirdslēkme vai kambara hipertrofija).

EKG tiek veikta tik bieži, ka daudzi ārsti to uzskata par ikgadējas labsajūtas pārbaudes ikdienas sastāvdaļu.

Ambulatorā uzraudzība

Ir pieejamas vairākas sistēmas, kas ļauj dienas vai nedēļas vienlaikus ierakstīt elektrokardiogrammu, lai ilgstoši ierakstītu sirds ritmu. Šīs sistēmas ļauj ārstiem diagnosticēt sirds ritma traucējumus, kas rodas tikai reti un sporādiski.

Ehokardiogramma vai sirds ultraskaņa

Ehokardiogrammas pētījums ir neinvazīvs tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu sitošās sirds attēlu. Eho pētījums ir ļoti noderīgs, lai noteiktu sirds kambaru palielināšanos, sirds vārstuļu slimību un sirds muskuļa problēmas, piemēram, dilatētu kardiomiopātiju vai ierobežojošu kardiomiopātiju.

Tas ir samērā ātri veicams pētījums, tas nav invazīvs un tam nav nepieciešams starojums. Tas padara ehokardiogrammu par gandrīz ideālu skrīninga rīku, ja ir aizdomas par sirds strukturālām novirzēm vai ja jums ir augsts sirds slimību risks, bet jums nav simptomu. Tas ir arī tests, ko laika gaitā var veikt atkārtoti, lai uzraudzītu sirds problēmas stāvokli.

Sirds CT skenēšana

Sirds CT skenēšanai, tāpat kā jebkurai datortomogrāfijai, sirds attēla izgatavošanai tiek izmantota datorizēta rentgena iekārta. Šo paņēmienu var izmantot arī, lai meklētu kalcija nogulsnes koronārajās artērijās, kas liecina par aterosklerozes klātbūtni. DT skenēšana, ko izmanto, lai izmantotu ievērojamu daudzumu starojuma, bet tagad izmantotā starojuma daudzums ir ievērojami samazināts, un var būt mazāks par kodolizturības testam izmantoto daudzumu.

Sirds MRI pētījums

Sirds MRI pētījums izmanto magnētiskos laukus, lai izveidotu sirds un apkārtējo struktūru attēlu. Šis tests var parādīt iespaidīgas anatomiskas detaļas, un noteiktos apstākļos tas var būt ļoti noderīgs, diagnosticējot un raksturojot strukturālas sirds slimības.

Stresa pārbaude

Sirds stresa testēšanai ir vairāki potenciālie pielietojumi, taču to galvenokārt izmanto, lai palīdzētu novērtēt, vai koronāro artēriju slimība neizraisa sirds išēmiju, kas varētu būt atbildīga par stenokardiju, un, ja tā, lai palīdzētu novērtēt problēmas smagumu.

Stresa tests bieži tiek apvienots ar tallija skenēšanu, kurā tiek izmantota neliela radioaktīvā materiāla deva, lai izveidotu sirds attēlu, kas atspoguļo, vai sirds muskuļi iegūst nepieciešamo asins plūsmu. Stresa testēšana var būt arī ļoti noderīga, novērojot anti-stenokardijas terapijas efektivitāti.

Sirds kateterizācija

Veicot šo invazīvo testu, mazie katetri tiek ievietoti asinsvados un nonāk sirds un / vai koronāro artērijās. Spiedienu var izmērīt sirds iekšienē, un krāsu var ievadīt asinsvados un sirds kambaros, lai izveidotu kustīgu rentgena attēlu ar asins plūsmu.

Kateterizācijas pētījumam ir daudz potenciālu pielietojumu, taču to visbiežāk izmanto koronāro artēriju vizualizēšanai cilvēkiem ar zināmu vai iespējamu koronāro artēriju slimību. Sirds kateterizāciju izmanto arī terapijas veikšanai, visbiežāk, veicot angioplastiku un ievietojot stentus cilvēkiem ar artēriju aizsprostojumiem.

Elektrofizioloģijas pētījums

Šī ir vēl viena sirds kateterizācijas forma, taču šajā gadījumā katetri ir izolēti vadi, nevis dobas caurules. Šo testu izmanto, lai pētītu sirds elektrisko sistēmu, lai noteiktu dažāda veida sirds aritmiju klātbūtni vai neesamību un mehānismu. Šo metodi izmanto arī ablācijas terapijas veikšanai, lai ārstētu vairāku veidu aritmijas.

Slīpuma galda izpēte

Slīpā galda pētījums tiek veikts, piesienot cilvēku pie galda, uz kura ir pamatne, pēc tam paceļot galdu vertikālā stāvoklī. Pie noteiktiem kardiovaskulāriem stāvokļiem, ja slīpums ir 20 minūtes vai ilgāks, var atkārtoties noteikta veida kardiovaskulārā nestabilitāte, īpaši cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vazovagālo sinkopi. Slīpuma pētījums var palīdzēt apstiprināt diagnozi.