Idiopātiskās plaušu fibrozes simptomi un diagnostika

Idiopātiskas plaušu fibrozes diagnosticēšana var būt izaicinoša, un šo slimību var gan atdarināt, gan atdarināt vairāki citi plaušu stāvokļi. Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija tiek uzskatīta par izvēlēto diagnostikas testu, lai gan pašreizējās vadlīnijas iesaka arī ķirurģisku plaušu biopsiju, ja vien diagnoze nav ārkārtīgi skaidra. Uzziniet par to, kad var būt aizdomas par idiopātisku plaušu fibrozi un par citiem testiem, kas bieži tiek veikti.

Tā kā idiopātiskas plaušu fibrozes (IPF) simptomi atdarina vairāku sirds un plaušu slimību simptomus, slimības diagnosticēšanai bieži nepieciešams ilgāks laika periods. Šajā laika posmā, bieži gadā vai divus, pacienti bieži apmeklē vairākus ārstus, mēģinot atrast simptomu cēloni. Tas var būt ļoti nomākta kā pacients vai kā ģimenes loceklis, kurš tiek galā ar šo slimību, un ir ļoti vērtīgi meklēt atbalstu no draugiem un ģimenes, kā arī tiešsaistes cilvēku, kas slimo ar šo slimību.

Bieži simptomi

Tā kā idiopātiskas plaušu fibrozes skrīninga tests pašlaik nav pieejams, bieži vispirms tiek aizdomas par diagnozi elpošanas simptomu dēļ. Tāpat kā dažas citas plaušu slimības, piemēram, HOPS, pirms simptomu, kas saistīti ar idiopātisku plaušu fibrozi, parādīšanās bieži ir plaši bojāta. Šie simptomi var būt:

• Elpas trūkums, īpaši ar aktivitāti: Elpas trūkums parasti ir pirmais simptoms, lai gan, kad tas notiek ar aktivitāti, vispirms to var noraidīt kā kaut ko citu vai pat domāt, ka tas ir tikai vecuma dēļ. Ar laiku šīs elpošanas grūtības pasliktinās tā, ka elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī.
• Pastāvīgs klepus, kas parasti ir sauss (neproduktīvs)
• Sekla, ātra elpošana
• Nogurums
• Zaudēt svaru, nemēģinot (neizskaidrojams svara zudums)
• Klubošana: Klubošana ir stāvoklis, kad pirksti un pirksti beigās palielinās, līdzīgi kā apgriezta karote.
• Muskuļu un locītavu sāpes

Skrīnings

Kaut arī idiopātiskas plaušu fibrozes skrīninga tests nav pieejams, plaušu vēža skrīninga metode dažiem cilvēkiem, kuriem skrīnings ir apstiprināts un ieteicams, var iegūt IPF.

Diagnostika un stadijas noteikšana

IPF diagnoze bieži prasa zināmu laiku, un daudzi cilvēki pirms diagnozes noteikšanas iet gadu vai divus un apmeklē vairākus ārstus. Iemesls tam ir tāds, ka agrīni IPF simptomi cieši atdarina daudzu citu slimību, tostarp sirds slimību, simptomus. Pirms diagnosticēšanas, pamatojoties uz kopējiem sākotnējiem simptomiem, daudziem cilvēkiem tiek veikta plaša sirdsdarbība.

Daži testi, kurus ārsts var nozīmēt, ietver:

• Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija: IPF parasti diagnosticē, pamatojoties uz tipiskiem konstatējumiem, kas redzami, izmantojot krūškurvja augstas izšķirtspējas CT skenēšanu. DT skenēšanas laikā fibroze plaušās parādās tajā, ko radiologi dēvē par ašūnveidamodeli.
• Plaušu biopsija: ir gadījumi, kad tikai datortomogrāfija var stingri ieteikt IPF diagnozi, taču saskaņā ar jaunākajām vadlīnijām ir ieteicama plaušu biopsija. To var izdarīt kā daļu no bronhoskopijas, veicot nelielu iegriezumu krūtīs (torakoskopija) vai ar torakotomiju. Biopsija tiek veikta galvenokārt, lai izslēgtu citus potenciālos plaušu slimības cēloņus, piemēram, plaušu vēzi vai sarkoidozi.
  • Citi testi, kas palīdz diagnosticēt un noteikt stadiju: Eksāmena un citu testu kombinācija parasti tiek veikta gan diagnostikas veicināšanai, gan plaušu funkcionēšanas noteikšanai, gan slimības progresēšanas noteikšanai. Daži no tiem ietver:
    Pamatīgs vēstures un fiziskais eksāmens
  • Spirometrija: Spirometrija ir tests, kas nosaka, cik daudz gaisa tiek spēcīgi izelpots vienas sekundes laikā, un tas norāda uz plaušu darbību.
  • Citi plaušu funkcijas testi
  • Oksimetrija
  • Artēriju asins gāzes: Gan oksimetrija, gan ABG tiek veiktas, lai novērtētu skābekļa saturu asinīs.
  • Tuberkulozes pārbaude
  • Asins analīzes: Pētījumos tiek pētīti biomarķieri, kas nākotnē palīdzēs diagnosticēt slimību. Pašlaik diagnostikas ietvaros ieteicams veikt testus, lai izslēgtu saistaudu slimības.
• Ģenētiskā predispozīcija: Idiopātiska plaušu fibroze var notikt ģimenēs, un tiek konstatēts, ka ģimenes IPF ir raksturīgas noteiktas mutācijas (11. hromosomā).

Diferenciāldiagnoze

Ir vairāki apstākļi, kas var atdarināt idiopātisku plaušu fibrozi gan to izraisītajos simptomos, gan atklājumos, kas redzami attēlveidošanas pētījumos. Daži no tiem ietver:

• Azbestoze
• Paaugstinātas jutības pneimonīts
• Citas intersticiālas pneimonijas
• Saistaudu slimība
• Ar narkotikām saistīta plaušu slimība
• Ar radiāciju saistīta plaušu slimība

Vārds no Verywell

Ja jums ir diagnosticēta vai esat noraizējies, ka Jums varētu būt idiopātiska plaušu fibroze, ir svarīgi zināt, ka ir pieejamas ārstēšanas iespējas, un tiek pētīti un izstrādāti vēl citi. Tāpat kā daudzās medicīnas jomās, arī idiopātiskās plaušu fibrozes attīstība notiek strauji, un ne visi ārsti var būt informēti par jaunākajām ārstēšanas metodēm. Otrā viedokļa iegūšana, vēlams, pie ārsta, kurš specializējas idiopātiskā plaušu fibrozē, var mainīt gan jūsu iznākumu, gan dzīves kvalitāti ar šo slimību.

Kopā ar noteiktu dzīvesveida faktoru kontroli jūs varat turpināt labi dzīvot ar idiopātisku plaušu fibrozi.