Sentinel limfmezglu biopsija (SLNB) un paduses limfmezglu disekcija (ALND) ir procedūras, kas tiek veiktas, lai ņemtu šūnas limfmezglos, lai tās varētu pārbaudīt, vai nav vēža. Bieži lieto krūts vēža novērtēšanai, to var izdarīt krūts operācijas laikā vai kā atsevišķu procedūru.
Vēža šūnas limfmezglos pie krūts un rokas var izplatīties (metastāzes) uz citām ķermeņa vietām, palielinot metastātiska krūts vēža risku. Limfmezgli satur imūnās šūnas un imūnās olbaltumvielas, un tās atrodas visā jūsu ķermenī.
Sentinel limfmezglu biopsija (SLNB)
Vellvela / Emīlija RobertsaŠī ir diagnostikas procedūra, kas bieži tiek veikta kā daļa no krūts vēža stadijas, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos. SLNB var veikt ambulatori vai arī var būt nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā.
Pirms šīs procedūras krūts audzējā injicē zilu krāsu, kas ir saistīta ar vāju radioaktīvu vielu. Ar attēlveidošanas palīdzību krāsu un radioaktīvo vielu var noteikt. Pirmais mezgls, kurā ir krāsvielu pierādījumi, tiek saukts par kontrolmezglu; tas ir limfmezgls, kuru vēža šūnas, visticamāk, sasniegs vispirms.
Kad sardzes limfmezgls ir identificēts, jūsu ķirurgs veiks nelielu iegriezumu, lai noņemtu mezglu. Patologs pārbaudīs šos audus mikroskopā, lai meklētu vēža šūnu klātbūtni. Ja tiek atklāts vēzis, jūsu ķirurgs var noņemt papildu limfmezglus vai nu vienas un tās pašas biopsijas procedūras laikā, vai arī pēc ķirurģiskas procedūras.
Paduses limfmezglu disekcija (ALND)
Ja jūsu kontrolmezglu biopsijas laikā tiek konstatēts vēzis, ķirurgs var noņemt dažus vai visus jūsu paduses limfmezglus - tos, kas atrodas jūsu paduses rajonā - papildu pārbaudei.
ALND var veikt kā daļu no lumpektomijas vai mastektomijas. Var noņemt tikai 10 vai pat 40 limfmezglus. Tie tiks nosūtīti uz patoloģijas laboratoriju, kur tos rūpīgi pārbaudīs, vai nav vēža šūnu.
Jūsu patoloģijas pārskatā tiks sīki aprakstīts, cik mezglu tika noņemts un kuri no tiem, ja tādi bija, saturēja vēža šūnas. Šī svarīgā informācija ietekmē jūsu vēža stadiju un ietekmē jūsu ārstēšanas iespējas.
Blakus efekti
Biežākā limfmezglu sadalīšanas blakusparādība ir limfedēma, kurā roka uzbriest, dažreiz ievērojami. Tā kā jums ir mazāk limfmezglu zem rokas, lai apstrādātu limfātisko šķidrumu, šķidrums var uzkrāties un izraisīt pietūkumu gar roku un dažreiz arī roku.
Ja tiek noņemti tikai daži mezgli, ir mazāks limfedēmas risks. Dažreiz stāvoklis ir īslaicīgs, bet tā var būt ilgstoša problēma. Terapeitiskās masāžas un kompresijas apģērbi var palīdzēt.
Citas limfmezglu noņemšanas blakusparādības var būt:
- Sensācijas zudums / nejutīgums krūts vai paduses rajonā ar procedūru saistītu nervu bojājumu dēļ
- Ierobežota roku kustīgums
- Muskuļu vājums
- Samazināts roku un plecu kustības diapazons
Sievietēm parasti ieteicams izvairīties no smagu priekšmetu celšanas un nevajadzīgas slodzes līdz sešām nedēļām pēc operācijas. Tomēr, lai palīdzētu mazināt pietūkumu, var ieteikt vieglus limfedēmas vingrinājumus.
Dalība fizikālajā terapijā var palīdzēt atgūt kustību un spēku.
Kā limfmezglu statuss ietekmē ārstēšanu
Pamatojoties uz pozitīvo mezglu skaitu, jūsu limfmezglu iesaistei tiks piešķirts vērtējums no N0 līdz N3. Šis vērtējums ir svarīga jūsu pilnīgas diagnozes sastāvdaļa, kā arī tas, kādas ārstēšanas metodes tiks apsvērtas.
Izpratne par limfmezglu statusu Limfmezglu vērtējums Definīcija
Skaidriem mezgliem un mazam audzējam, iespējams, nav nepieciešama turpmāka ārstēšana ar ķīmijterapiju vai starojumu, jo metastāžu iespējamība ir maza, savukārt lielākam audzējam un / vai pozitīviem mezgliem var sekot ķīmijterapija, starojums vai abi.
Vārds no Verywell
Ikmēneša krūts pašpārbaudes laikā vienmēr pārbaudiet paduses zonu, lai saglabātu cilnes uz paduses limfmezgliem. Pietūkuši paduses limfmezgli var liecināt par krūts vēzi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
