Puspunktu attēli / Getty Images
Key Takeaways
- Ārsti iesaka cilvēkiem ar novājinātu imunitāti saņemt COVID-19 vakcīnu.
- Pfizer un Moderna COVID-19 vakcīnās nav dzīvu COVID-19 pēdu.
- Atkarībā no cilvēka imūndeficīta līmeņa daži var saņemt zemāku imunitātes līmeni no vakcīnas.
Ļoti gaidītā vakcīnas ieviešana COVID-19 ir šeit, un uzlādi vada Pfizer-BioNTech un Moderna. Valdība skaidri norādīja, ka veselības aprūpes darbinieki un ilgstošas aprūpes iestāžu iedzīvotāji būs pirmie, kas saņems vakcīnas, un no 19. februāra ASV ir piešķirti gandrīz 60 miljoni devu. A
Bet, tā kā vakcinējas vairāk cilvēku, ko vakcinācija nozīmēs cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un kā imūndeficīta statuss potenciāli ietekmē COVID-19 vakcīnas imunitāti?
Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti ir novājināta imūnsistēma. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem tas attiecas uz cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV / AIDS, cilvēkiem, kuriem veikta radiācija vai transplantācija, un cilvēkiem, kuriem ir slimības, kas ietekmē viņu imūnsistēmu.
Ko tas jums nozīmē
Kad pienāk kārta saņemt vakcīnu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par imūndeficīta statusu un to, kā vakcīna var jūs ietekmēt. Pajautājiet viņiem, kādu vakcīnu jūs saņemsiet un kādi ir viņu ieteikumi.
Jums svarīgais vakcīnas veids
Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti ir svarīgs vakcīnas veids, ko viņi saņem. "Ir dažādi vakcīnu veidi," ļoti labi saka Mičiganas štata universitātes medicīnas asociētais profesors Pēteris Gulicks. "Ir dzīvā vakcīna, kas ir novājināta tur, kur tai nav nekāda veida dzīvā vīrusa."
Uz ko Gulick atsaucas, ir inaktivētas vakcīnas, vakcīnas veids, kurā tiek izmantota nogalinātā dīgļa versija, kas izraisa slimību. Inaktivētu vakcīnu piemēri ir A hepatīts, gripa, poliomielīts un trakumsērga. Tā kā inaktivētās vakcīnas nesniedz tik daudz spēka kā dzīvās vakcīnas, tās parasti ievada devās.
No otras puses, aktivētās vakcīnas ir vakcīnas, kas izmanto novājinātu dīgļa versiju, lai izveidotu spēcīgu un ilgstošu imūnsistēmu. Šīs vakcīnas ir masalas, cūciņa, masaliņas (MMR), bakas, vējbakas un dzeltenais drudzis. Aktivētās vakcīnas var būt bīstamas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, jo vakcīnā esošais aktīvais vīruss var izraisīt slimības.
Vakcīnas COVID-19 Pfizer un Moderna nav ne dzīvas, ne inaktivētas vakcīnas. Viņi izmanto jaunu metodi, kuras pamatā ir šūnu mācīšana, lai izveidotu olbaltumvielu vai olbaltumvielu gabalu, kas izraisa imūnreakciju.
Pfizer un Moderna vakcīnas noved pie antivielu veidošanās. Pēc tam šīs antivielas darbojas, lai saglabātu mūs veselīgus un pasargātu mūs no COVID-19 iegūšanas. "Nedzīva vakcīna parasti ir sastāvdaļa, kas liek jūsu ķermenim izveidot atmiņu šim konkrētajam vīrusam un pēc tam radīt antivielas pret dzīvo vakcīnu, kurā ir zema paša faktiskā vīrusa koncentrācija," Navja Maisore, MDCM, CCFP, Ņujorkā dzīvojošais ģimenes ārsts un One Medical Tribeca biroja medicīnas direktors stāsta Verywell.
"Šīs COVID vakcīnas nav dzīvas vakcīnas," saka Gulik. "Un tāpēc pacients ar novājinātu imunitāti - neatkarīgi no kompromisu pakāpes - varētu veikt vakcīnu."
Tās farmācijas uzņēmuma Janssen izstrādātā vakcīna Johnson & Johnson COVID-19 ir vīrusu vektora vakcīna, kas izmanto neaktivētu saaukstēšanās vīrusu (adenovīrusu) kā piegādes metodi (vektoru), lai transportētu COVID-19 rekombinanto vakcīnu. Rekombinantās vakcīnas izmanto nelielu vīrusa ģenētiskā materiāla gabalu, lai izraisītu imūnreakciju, un parasti tās ir drošas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Janssens 4. februārī iesniedza FDA atļauju ārkārtas lietošanai.
Dažos gadījumos viena dzīvas novājinātas vakcīnas deva var aizsargāt visu mūžu. Pfizer un Moderna COVID-19 vakcīnām nepieciešamas divas devas; un joprojām nav zināms, vai būs nepieciešamas papildu revakcinācijas devas. Ja atļauts, Džonsona un Džonsona vakcīnu var ievadīt vienā devā, un joprojām nav zināms, kad būs vajadzīgas papildu revakcinācijas devas.
Vājāka imūnreakcija
Cilvēki ar HIV tika iekļauti mRNS COVID-19 vakcīnas klīniskajos pētījumos, taču šo dalībnieku skaits pētījumos bija mazs, tāpēc dati joprojām ir ierobežoti. Saskaņā ar CDC datiem, personas ar novājinātu imunitāti, ieskaitot tos, kuriem ir HIV, un personas, kas lieto imūnsupresīvus medikamentus un terapiju, var vakcinēt ar mRNS vakcīnām, taču par to jāapspriež ar ārstu. Joprojām pastāv pazeminātas imūnās atbildes iespējas un trūkst datu par drošību un efektivitāti.
Johnson & Johnson COVID-19 pētījumos piedalījās arī dalībnieki ar novājinātu imunitāti, ieskaitot tos, kuriem ir HIV, bet CDC un FDA vēl nav sniegušas nekādus paziņojumus vai ieteikumus. Plānots, ka FDA tiksies 26. februārī par uzņēmuma pieprasījumu piešķirt ārkārtas lietošanas atļauju.
Lai gan mRNS COVID-19 vakcīnu efektivitātes līmenis ir aptuveni 94% līdz 95%, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var būt mazāka iespēja reaģēt uz vakcīnu. "Viņi [cilvēki ar novājinātu imunitāti] var saņemt tikai 20% vai 30% atbildes reakciju atkarībā no tā, cik imūnsupresīvi viņi ir," skaidro Gulick.
Lai optimizētu vakcīnas efektivitāti, ir svarīgs vakcīnas laiks. "Es vēlos to neaizkavēt, bet mēģināt optimizēt viņu imūnsistēmu, lai viņi varētu saņemt labu atbildi," saka Gulick.
Gulics gaida, kamēr pacientiem, kuriem ir HIV pozitīvs, ir vairāk nekā 200 T šūnu, pirms viņš iesaka vakcinēties. "Ar saviem HIV pacientiem es cenšos viņu T šūnas sasniegt vismaz virs 200 un tikpat augstu, cik es varu, pirms es viņiem dodu vakcīnas," saka Gulick. "Ja viņu T šūnās ir maz, viņi, iespējams, nesaņems atbildi, kādu es vēlos."
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc sociālajai distancēšanās un masku valkāšanai vajadzētu būt standarta procedūrai pat pēc vakcinācijas. "Tā kā šādiem pacientiem ir pazemināta imūnās atbildes reakcija, viņiem arī pēc vakcinācijas ir jāturpina ievērot visus pašreizējos norādījumus, lai pasargātu sevi no COVID-19," Šrī Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiologs un Valdenas Universitātes skolas galvenā fakultāte Veselības zinātņu fakultāte, stāsta Verywell.
Nākamie soļi
Ja jums ir novājināta imūnsistēma, Mysore iesaka runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu imūndeficīta statusu un COVID-19 vakcīnām. "Tas, ko es esmu teicis saviem pacientiem, ir laiks, kad viņiem jāpotējas, lai individuāli sazinātos ar savu primārās aprūpes ārstu, lai noskaidrotu, kādi ir šie apsvērumi un vai jums vajadzētu vai nav jāvakcinējas, ”Maisors saka.
Daži jautājumi, kurus jūs varētu apsvērt uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam, ir šādi:
- Kādu vakcīnu es saņemu?
- Vai man vajadzētu saņemt vakcīnu?
- Ja atbilde ir nē, kāpēc man neiesaka saņemt vakcīnu?
