Vai glikozamīns ir izdevīga artrīta ārstēšana?

Kopš grāmatas "The Arthritis Cure" pārdošana grāmatnīcās visā valstī 1997. gadā, ārstiem, farmaceitiem un artrīta slimniekiem bieži tiek jautāts viedoklis par glikozamīnu kā artrīta ārstēšanu. Vārds "izārstēt" grāmatas nosaukumā raisīja daudzu cilvēku cerības, kas cieš no šīs slimības.

Kā darbojas glikozamīns

Glikozamīns locītavās ir atrodams lielā koncentrācijā. Ir teorija, ka glikozamīns stimulē skrimšļa veidošanos, kas ir būtiska locītavu atjaunošanai. Dzīvnieku modeļos perorālais glikozamīna sulfāts labvēlīgi ietekmē iekaisumu, mehānisko artrītu un imunoloģiski reaktīvo artrītu, kaut arī daudz mazāk nekā indometacīns un citas šādas zāles.

Glikozamīnu dažreiz lieto kopā ar hondroitīna sulfātu kā artrīta ārstēšanu. Hondroitīna sulfāts ir atrodams arī skrimšļos. Kā ziņots, hondroitīna sulfāts uztur viskozitāti locītavās, stimulē skrimšļa atjaunošanās mehānismus un kavē fermentus, kas noārda skrimšļus.

Uztura bagātinātājs

Glikozamīns tiek pārdots Amerikas Savienotajās Valstīs kā uztura bagātinātājs. 1994. gadā Kongresā pieņemtais Likums par uztura bagātinātājiem par veselību un izglītību ļauj tirgot produktu, par kuru tiek apgalvots, ka tas ietekmē ķermeņa struktūru vai funkciju kā "uztura bagātinātāju" bez nevienas valdības aģentūras apstiprinājuma. Marķējumā jāiekļauj atruna, ka FDA nav novērtējis produktu un produkts nav paredzēts nekādu slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai vai novēršanai. Glikozamīns ir pieejams aptiekās un veselības pārtikas veikalos kā sulfāta, hidrohlorīda, n-acetil- vai hlorhidrāta sāls.

Klīniskie pētījumi

Īstermiņa kontrolētos pētījumos ir ziņots, ka glikozamīns efektīvi mazina sāpes pacientiem ar osteoartrītu un palielina viņu kustību amplitūdu. Četru nedēļu dubultmaskētā pētījumā, kurā piedalījās 252 pacienti ar ceļa locītavas osteoartrītu, tika noteikts 500 mg perorāla glikozamīna sulfāta. trīs reizes dienā efektīvāk nekā placebo simptomu mazināšanā.

Vēl viens četru nedēļu dubultmaskētais pētījums, kurā piedalījās 200 pacienti ar ceļa locītavas osteoartrītu, atklāja 500 mg. glikozamīna sulfāta, kas tikpat efektīvi mazina simptomus kā ibuprofēns 400 mg. trīs reizes dienā, pēc otrās nedēļas.

Dubultmaskētā astoņu nedēļu pētījumā, kurā piedalījās 40 pacienti ar osteoartrītu, 500 mg glikozamīna sulfāta. trīs reizes dienā iekšķīgi bija tikpat efektīva kā ibuprofēns 400 mg. trīs reizes dienā, lai mazinātu sāpes pēc pirmajām divām nedēļām. Visos ziņojumos glikozamīns parasti bija labi panesams un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi nebija lielāki par placebo.

Lai arī šie pētījumi sniedza vēlamus rezultātus, tie netika uzskatīti par labi izstrādātiem pētījumiem. Labi izstrādāti pētījumi jāveic ar pietiekamu pacientu skaitu pietiekamā laika periodā, vismaz vienu gadu, pieredzējušiem pētniekiem, izmantojot objektīvus pasākumus un statistikas paņēmienus, kas var noteikt, vai uzlabojums ir tieši ārstēšanas rezultāts. Šie pētījumi atbilda dažiem kritērijiem un tika veikti ar pārāk maz pacientiem.

Saskaņā ar 2004. gada Kanādas pētījumu, kurā piedalījās 137 pacienti, netika konstatēta būtiska atšķirība starp to dalībnieku procentuālo daudzumu, kuri uzliesmoja placebo grupā, salīdzinot ar glikozamīna grupu.

ACR 2005. gada sanāksmē tika prezentēti divu glikozamīna pētījumu rezultāti. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) finansēja NIH, un tā bija paredzēta, lai noteiktu drošību un efektivitāti ar glikozamīnu, hondroitīnu atsevišķi vai kopā, un GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) bija Eiropas klīniskais pētījums. GUIDE rezultāti parādīja, ka glikozamīns sniedz lielāku atvieglojumu nekā acetaminofēns.

GAIT rezultāti parādīja, ka glikozamīna un hondroitīna kombinācija ir labāka nekā placebo, taču ieguvumi, šķiet, ir atkarīgi no sāpju smaguma. Pacientiem ar vieglām ceļa locītavas osteoartrīta sāpēm glikozamīna hondroitīna kombinācija nebija ievērojami efektīvāka nekā placebo.

Jaunākais pētījums par glikozamīna un hondroitīna lietošanu tika publicētsBritu Sporta medicīnas žurnāls2018. gada februārī glikozamīns un hondroitīns īslaicīgi samazināja sāpes, bet fiziskās funkcijas ievērojami neuzlabojās. Ilgtermiņā tikai hondroitīnam bija neliela, bet klīniski nozīmīga ietekme uz locītavas strukturālo uzlabošanos, salīdzinot ar placebo. Pētnieki secināja, ka pašlaik viņi nespēj ieteikt glikozamīnu un hondroitīnu pacientiem ar artrītu.

Secinājums

Vienprātība ir tāda, ka glikozamīns un hondroitīna piedevas dažiem pacientiem ar osteoartrītu var mazināt sāpes. Tie, šķiet, ir droši, bet ārsti brīdina pacientus, ka glikozamīna un hondroitīna kvalitāte un efektivitāte ir atšķirīga, jo neregulē. Ja vēlaties tos izmēģināt, iegādājieties augstas kvalitātes produktus no cienījama avota.