Diēta ir galvenā sastāvdaļa 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, it īpaši cilvēkam, kura stāvokļa dēļ ir attīstījusies nieru slimība. Tas ir tāpēc, ka tad, ja nieres nedarbojas normāli, asinīs var uzkrāties liekās barības vielas, toksīni un šķidrumi.
Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesTā ir tāda problēma, ka lielāko daļu pacientu ar progresējošu nieru slimību nodod nieru diētas ārstam - uztura ekspertam, kurš specializējas nieru slimībās -, lai izstrādātu personalizētu ēšanas plānu, kurā tiktu ņemti vērā konkrēti ārstēšanas mērķi un veselības stāvoklis.
Labu uzturu līdzsvarot ar uztura ierobežojumiem, kas nepieciešami, lai atbalstītu nieru veselību diabēta gadījumā, var būt sarežģīti. Ir vairākas vitāli svarīgas uzturvielas, kuras būtu jāierobežo, taču tās var parādīties, piemēram, negaidītos pārtikas produktos, un citās, kas ir dažādās formās (piemēram, taukos), kuras būtu rūpīgi jāizvēlas.
Nātrijs
Nātrijs ir vitāli svarīgs minerāls šķidrumos, kas ieskauj šūnas. Tas darbojas tandēmā ar kāliju (skzemāk), lai regulētu asinsspiedienu un šķidruma daudzumu organismā. Tas arī palīdz uzturēt pH līdzsvaru un ir vitāli svarīgs pareizai muskuļu un nervu sistēmas darbībai.
Kāpēc tas ir svarīgi nieru slimībā
Kad nieres sāk mazināties, nātrijs var uzkrāties šūnās un izraisīt šķidruma uzkrāšanos audos - pietūkumu, ko sauc par tūsku. Tūska parasti rodas sejā, rokās un apakšējās ekstremitātēs. Pārmērīgs nātrija daudzums izraisa arī asinsspiediena paaugstināšanos (hipertensiju), elpas trūkumu un šķidrumu ap sirdi un plaušām, norāda Nacionālais nieru fonds (NKD). Pārāk daudz nātrija uzturā var izraisīt nieru bojājumus un saasināt pietūkumu.
Kad nieres nav veselīgas, organismā rodas papildu nātrija un šķidruma uzkrāšanās. Tas var izraisīt pietūkušas potītes, pietūkumu, asinsspiediena paaugstināšanos, elpas trūkumu un / vai šķidrumu ap sirdi un plaušām.
Ieteicamā uzņemšana
Lielākā daļa cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs patērē vairāk nātrija, nekā ieteicams - aptuveni 3400 mg dienā, liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati. 2015.-2020. Gada uztura vadlīnijas amerikāņiem iesaka patērēt mazāk nekā 2300 mg dienā.
Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību parasti ieteicams lietot vēl mazāk nātrija.
Dažas veselības organizācijas, piemēram, Amerikas Sirds asociācija, iesaka lielākajai daļai pieaugušo virzīties uz ideālo robežu, kas nepārsniedz 1500 mg dienā.
Avoti
Nātrijs, protams, atrodams galda sālī, tāpēc taupīšana ar kratītāju var palīdzēt samazināt nātrija daudzumu. Bet nātrijs parādās arī visdažādākajos pārtikas produktos. NKD lēš, ka tikai 10% sāls, ko ēd amerikāņi, tiek patērēta mājās (ēdiena gatavošanā un pie galda).
Pārējais nāk no veikalā nopērkamiem un restorānu ēdieniem. Ja diabēta un / vai nieru slimību ārstēšanai izmantojat diētu ar zemu nātrija saturu, ir svarīgi zināt, kur nātrijs var slēpties, lai jūs varētu uzturēt savu devu ārsta vai dietologa noteiktajā līmenī.
Ķiploku sāls
Citronu pipari
Lite sāls
Gaļas piedāvātājs
Sīpolu sāls
Garšvielu sāls
Galda sāls
austeru mērce
Sojas mērce
Steiku mērce
Teryaki mērce
Krekeri
Rieksti
Kliņģeri
Popkorns
Kartupeļu čipsi
Saulespuķu sēklas
Tortilla čipsi
Šķiņķis
Lokss un reņģes
Olīvas
Marinēti gurķi un marinēti gurķi
Sāls cūkgaļa
Skābi kāposti
Liellopa gaļu
Karstmaizes
Pastrami
Desa
Spams
Siers
Zupas
Tomātu produkti
Dārzeņu sulas
Čili
Komerciālie maisījumi
Ātrās uzkodas
Saldēti gatavi pārtikas produkti
Makaroni ar sieru
Spageti
TV vakariņas
Kālijs
Ķermenim ir nepieciešams kālijs gandrīz visam, ko tas dara, ieskaitot nieru un sirds darbību, muskuļu kontrakciju un ziņojumu pārraidi nervu sistēmā.
Kāpēc tas ir svarīgi nieru slimībā
Kaut arī kālijs ir svarīgs nieru darbībai, kad slimās nieres nespēj to filtrēt, minerāls var uzkrāties asinīs - stāvoklis, ko sauc par hiperkaliēmiju. Kālija pārpalikums var būt bīstams, jo tas var izraisīt patoloģisku sirds ritmu, kas savukārt var kļūt pietiekami smags, lai izraisītu sirdslēkmi.
Ja Jums ir nieru slimība, ārsts, iespējams, veiks ikmēneša asins analīzes, lai kontrolētu kālija līmeni, lai pārliecinātos, ka tas nav sasniedzis bīstamu līmeni.
NKF kālija līmeņa vērtējumi
Drošā zona: no 3,5 līdz 5,0
Piesardzības zona: no 5.1 līdz 6.0
Bīstamā zona: 6,0 vai augstāka
Ieteicamā uzņemšana
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) Uztura bagātinātāju biroja datiem pieaugušiem vīriešiem (no 19 gadu vecuma) katru dienu jāsaņem 3400 mg kālija, bet pieaugušām sievietēm - 2600 mg.
Avoti
Kālijs ir atrodams visdažādākajos pārtikas produktos, tāpēc regulāri uzturā ir samērā viegli iegūt lielu daudzumu tā. Bet, tā kā to nav grūti panākt, cilvēkiem ar cukura diabētu un / vai nieru slimībām, kuru veselību var apdraudēt pārāk daudz kālija, vajadzētu būt informētiem par bagātākajiem minerālvielu pārtikas avotiem, lai viņi varētu viegli ierobežot uzņemšanu.
Avokado (1/4 vesels)
Banāns (1/2 vesels)
Kantalupa
Datumi
Žāvēti augļi, ieskaitot vīģes, žāvētas plūmes un rozīnes
Greipfrūtu sula
Medus rasas melone
Kivi (1 vidējs)
Mango (1 vidējs)
Nektarīns (1 barotne)
Oranža (vidēja)
apelsīnu sula
Papaija (1/2 veselas)
Granātābols (1 vesels)
Granātābolu sula
Plūmju sula
Bambusa dzinumi
Butternut un hubbard skvošs
Bietes (vārītas)
Brokoļi (vārīti)
Briseles kāposti
Chines kāposti
Burkāni (neapstrādāti)
Zaļie (izņemot kāposti)
Kolrābji
Baltas sēnes
Okra
Pastinaki
Kartupeļi (ieskaitot saldos)
Ķirbis
Rutabagas
Spināti (vārīti)
Tomāti un tomātu produkti
Dārzeņu sulas
Klijas
Šokolāde
Granola
Piens (1 glāze)
Melase (1 ēdamkarote)
Uztura bagātinātāji
Rieksti un sēklas (1 unce)
Zemesriekstu sviests (2 ēdamkarotes)
Sāls aizstājējs
Buljons bez sāls
Jogurts
Šņaucamā tabaka / košļājamā tabaka
Fosfors
Fosfors ir minerāls, kas galvenokārt tiek uzglabāts kaulos, lai gan mazāks daudzums ir atrodams zobos, DNS un šūnu membrānās. Tam ir galvenā loma daudzās bioķīmiskās reakcijās: pārtikas pārveidošana enerģijā, muskuļu kontrakcija, nervu vadīšana un veselīga nieru darbība. Fosfors arī palīdz veidot spēcīgus kaulus.
Kāpēc tas ir svarīgi nieru slimībā
Kad veselīgi un normāli darbojas, nieres filtrē fosfora pārpalikumu no asinīm; kad nieres ir slimas, šis process ir traucēts, un fosfors var uzkrāties organismā. Fosfora pārpalikums izvelk kalciju no kauliem, izraisot to vājināšanos.
Turklāt augsts fosfora un kalcija līmenis var izraisīt kalcija nogulsnes plaušās, acīs, sirdī un asinsvados, kas laika gaitā var palielināt sirdslēkmes, insulta vai nāves risku.
Fosfora viltīgais ir tas, ka pat tad, ja asinīs kļūst bīstami augsts līmenis - tā sauktais hiperfosfatēmija -, nav atklātu simptomu. Parasti stāvoklis kļūst acīmredzams līdz hroniskas nieru slimības 4. stadijai.
Ieteicamā uzņemšana
Saskaņā ar 2015. – 2020. Gada uztura pamatnostādnēm pieaugušajiem no 19 gadu vecuma vajadzētu saņemt 700 mg fosfora dienā.
Avoti
Fosfors ir atrodams dažādos pārtikas produktos un dzērienos, jo īpaši:
- Alus un aliņš
- Kakao un šokolādes dzērieni
- Tumšās kolas, ieskaitot Dr. Pepper un tamlīdzīgas piparu sodas
- Konservēta ledus tēja
- Piena produkti, tostarp piens, dzērieni uz piena bāzes, siers, olu krēms un pudiņš, saldējums un zupas uz krējuma
- Austeres
- Sardīnes
- Zivju ikri
- Liellopu aknu, vistas aknu un citu orgānu gaļa
- Šokolādes konfektes
- Karameles
- Auzu kliju smalkmaizītes
- Alus raugs
Fosforu bieži pievieno ātrajiem ēdieniem, gataviem ēdieniem, konservētiem un pudelēs pildītiem dzērieniem, uzlabotai gaļai un lielākajai daļai pārstrādātu pārtikas produktu. Lai izvairītos no fosfora piedevām, sastāvdaļu sarakstā meklējiet burtus "phos". Daži piemēri:
- Dikalcija fosfāts
- Dinātrija fosfāts
- Mononātrija fosfāts
- Fosforskābe
- Nātrija heksametafosfāts
- Trinatrija fosfāts
- Nātrija tripolifosfāts
- Tetra nātrija pirofosfāts
Ogļhidrāti
Ogļhidrāti ir barības vielas, kas organismam kalpo kā primārais enerģijas avots. Ir divi veidi:
- Vienkāršie ogļhidrāti (galvenokārt cukuri) tiek izmantoti gandrīz uzreiz pēc patēriņa vai enerģijas
- Kompleksie ogļhidrāti (dažreiz saukti par cieti) tiek pārveidoti par glikogēnu, ko vēlāk var uzglabāt un izmantot enerģijai.
Pārmērīgu ogļhidrātu daudzumu var pārvērst arī taukos.
Kāpēc viņiem ir nozīme nieru slimībā
Kad nieru slimības ir izraisījušas diabēts, pēdējā ārstēšanai var būt svarīga loma pirmās ārstēšanā. Tas ir tāpēc, ka cukura (glikozes) pārmērīga koncentrācija asinīs ir viens no nieru bojājumu cēloņiem diabēta dēļ.
Kā ogļhidrāti ietekmē cukura līmeni asinīsIeteicamā uzņemšana
Uztura vadlīnijas amerikāņiem iesaka, ka apmēram puse no ikdienas kalorijām nāk no ogļhidrātiem, taču tas nav tik vienkārši. Kompleksie ogļhidrāti ir veselīgāki nekā, piemēram, vienkārši, un ir arī cilvēka vecums, svars, augums un aktivitātes līmenis. faktori.
Cilvēkiem ar cukura diabētu ideāla ogļhidrātu uzņemšana ir atkarīga arī no ikdienas glikozes līmeņa asinīs, īpaši tiem, kas lieto insulīnu, lai pārvaldītu slimību, saskaņā ar American Diabetes Association (ADA).
Avoti
Ja Jums ir nieru slimība, kas saistīta ar cukura diabētu, nav ne nepieciešams, ne gudri vispār izslēgt no uztura ogļhidrātus. Tomēr jums vajadzētu būt ārkārtīgi izvēlīgamveidiogļhidrātu, ko ēdat. Jūsu ārsts vai dietologs sniegs jums ēšanas plānu, kas izstrādāts tieši jūsu vajadzībām.
Tomēr, vispārīgi runājot, jums vislabāk izdosies, izvairoties no vienkāršiem ogļhidrātiem un pieturoties pie noteiktā daudzuma sarežģīto ogļhidrātu daudzuma. Var būt arī svarīgi samazināt ogļhidrātu daudzumu, kas ir bagāts kālija un / vai fosfora avots.
Ēd (vai dzer) šos ...Dzērieni bez nulles karbos: ūdens, seltzer, nesaldināta kafija un ledus tēja, zāļu tēja, diētiskie dzērieni
Dzērieni ar zemu ogļhidrātu saturu, piemēram, mandeļu piens vai sojas piens
Piens ar zemu tauku saturu un beztauku, grieķu jogurts, kefīrs un biezpiens
Pākšaugi (pupas), zirņi, skvošs, ķirbis, saldie kartupeļi, kukurūza, 100% veseli graudi (auzu pārslas, kvinoja, mieži utt.), Dārzeņi bez cietes
Gaisā popkorns, pilngraudu krekeri, pilngraudu graudaugi
Augļu sula, soda, saldināta ledus tēja un kafijas dzērieni, limonāde, Gatorade, vitamīnu ūdens, aromatizēts piens
Baltmaize / maizītes / maizītes, itāļu maize, daudzgraudu maize, baltie makaroni vai rīsi, smalkmaizītes, kruasāni, plācenīši, saldie graudaugi
Krekeri, čipsi, kliņģeri, saldināti žāvēti augļi, uzkodas ar jogurtu, cepumi, kūka, saldējums, konfekšu batoniņi, graudaugu batoniņi
Sīrups, cukurs (visu veidu), medus, agava, melase, kukurūzas sīrups, fruktoze, kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu, saharoze, dekstroze, maltoze, augļu sulas koncentrāti
Olbaltumvielas
Cilvēka ķermenis balstās uz olbaltumvielām gandrīz visu: āda, mati, muskuļi, orgāni un hemoglobīns ir izgatavoti no olbaltumvielām. Fermenti, kas noārda pārtiku un izraisa ķīmiskas reakcijas, ir olbaltumvielas. Imūnā sistēma ir atkarīga no olbaltumvielām, lai veidotu antivielas. Olbaltumvielu molekulas palīdz nodot ziņojumus starp smadzenēs esošajiem neirotransmiteriem. Daudzi hormoni, ieskaitot insulīnu un citus metabolismu regulējošos hormonus, ir arī olbaltumvielas.
Olbaltumvielu molekulas ir izgatavotas no mazākām molekulām, ko sauc par aminoskābēm. Ir divdesmit dabiski sastopamas aminoskābes. Lietojot pārtiku, kas satur olbaltumvielas, organisms tos noārda un no jauna saliek aminoskābes, lai izveidotu vēlamās olbaltumvielu struktūras.
4:56Kā pagatavot garšaugu tītara gaļas klaipu ar balzamiskiem Briseles kāpostiem
Kāpēc tas ir svarīgi nieru slimības gadījumā
Bojātas nieres, iespējams, nespēs noņemt visus atkritumus no olbaltumvielām, ko cilvēks patērē. Jo vairāk ar šiem atkritumiem jātiek galā ar nierēm, jo grūtāk tas tām var būt, izraisot bīstamu nodilumu.
Papildus tam, ka nieres jau ir bojātas, olbaltumvielu atkritumu uzkrāšanās var izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, apetītes zudums, vājums un izmaiņas garšas raksturojumā.
Ieteicamā uzņemšana
Ieteicamais uztura pabalsts olbaltumvielām ir 0,8 grami uz kilogramu ķermeņa svara. Vienkāršāk sakot, tas samazinās līdz 0,36 gramiem uz mārciņu, kas ir vienāds ar 10% no ikdienas kalorijām.
Lai noteiktu, cik daudz olbaltumvielu vajadzētu lietot katru dienu, reiziniet savu svaru ar 0,36. Piemēram, ja jūs sverat 150 mārciņas un esat salīdzinoši mazkustīgs (olbaltumvielu vajadzība ir lielāka sportistiem un citiem fiziski aktīviem cilvēkiem), ideāls olbaltumvielu daudzums, kas jums jāēd, ir 54 grami.
Cilvēkiem ar CKD pētījumi liecina, ka olbaltumvielu uzņemšana var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu. Tomēr nav norādījumu par sīkfailu griezēju olbaltumvielu samazināšanai: tas, cik daudz cilvēkam vajadzētu samazināt, būs atkarīgs no dažādiem individuāliem faktoriem, tostarp no tā, vai viņam vai viņai tiek veikta dialīze vai nē, kas būs jāņem vērā ārstam vai uztura speciālistam.
Avoti
Olbaltumvielas var iegūt no dzīvniekiem un no augiem. Dzīvnieku olbaltumvielās ir visas neaizvietojamās aminoskābes, taču dažos avotos var būt ļoti daudz neveselīgu (piesātinātu) tauku, piemēram, taukaini sarkanās gaļas izcirtņi, pilnpiena piena produkti un olu dzeltenumi. Zivīm, mājputniem un piena produktiem ar zemu tauku saturu vai bez taukiem ir viszemākais piesātināto tauku daudzums, un tie tiek uzskatīti par labāku izvēli visiem, ne tikai cilvēkiem ar HNS vai citām medicīniskām slimībām vai apstākļiem.
Augu olbaltumvielās parasti ir maz vienas vai vairāku neaizvietojamo aminoskābju, taču, apvienojot dažas, ir iespējams patērēt visas svarīgās aminoskābes, ievērojot augu vai veģetāro diētu. Augu olbaltumvielās ir maz piesātināto tauku un daudz šķiedrvielu. Augu olbaltumvielu avoti ir pupiņas, lēcas, rieksti, zemesriekstu sviests, sēklas un veseli graudi.
Tauki
Veseliem taukiem ir būtiska loma vispārējā veselībā. Tas nodrošina enerģiju, ir membrānu celtniecības elements visā ķermenī, nes nepieciešamos taukos šķīstošos A, D, E, K vitamīnus un karotinoīdus, kā arī palīdz regulēt asinsspiedienu un citas sirds funkcijas, ziņo Nacionālais diabēta un gremošanas institūts. un nieru slimība (NIDDKD).
Kāpēc tas ir svarīgi nieru slimības gadījumā
Daži tauku veidi ir neveselīgi: tie var paaugstināt holesterīna līmeni asinīs un aizsprostot asinsvadus, palielinot sirdslēkmes vai insulta risku cilvēkiem ar HNS, kuri jau ir vairāk uzņēmīgi pret šīm problēmām nekā lielākā daļa cilvēku.
Ieteicamā uzņemšana
Lielākajai daļai cilvēku kopumā vajadzētu patērēt ne vairāk kā 25% līdz 35% no ikdienas kalorijām no uztura taukiem, un mazāk nekā 7% no ikdienas kalorijām vajadzētu būt no piesātinātajiem taukiem. Lielākajai daļai cilvēku arī jācenšas ierobežot holesterīna uzņemšanu līdz mazāk nekā 300 mg dienā.
Avoti
Zināt, cik daudz tauku jāiekļauj uzturā, var būt līdzsvarojošs pasākums cilvēkiem ar hronisku nieru slimību un profesionāļiem, kuri tos ārstē, un tas prasa zināt, kuri tauki ir neveselīgi, un pēc iespējas vairāk tos novērst, vienlaikus iegūstot pietiekami daudz veselīgu tauku tauki, neuzņemot liekās kalorijas.
Rapšu eļļa
Rieksti, piemēram, mandeles, Indijas rieksti, pekanrieksti un zemesrieksti
Olīveļļa un olīvas
Zemesriekstu sviests un zemesriekstu eļļa
sezama sēklas
Kokvilnas sēklu eļļa
Saflora eļļa
Sojas pupu eļļa
Saulespuķu eļļa
Valrieksti
Ķirbju vai saulespuķu sēklas
Mīksts (vanna) margarīns
Majonēze
Salātu mērces
Siļķe
Skumbrija
varavīksnes forele
Sardīnes
Lasis
Tofu un citi sojas produkti
Valrieksti
Linu un linu eļļa
Rapšu eļļa
Resna un sāls cūkgaļa
Gaļa ar augstu tauku saturu (parasta maltā liellopa gaļa, ribiņas, Boloņa, cīsiņi, desa, bekons)
Piena produkti ar augstu tauku saturu (pilna tauku siers, krējums, saldējums, pilnpiens, 2% piena, skābs krējums
Sviests
Krējuma mērces
Mērce, kas pagatavota ar gaļas pilieniem
Šokolāde
Palmu eļļa, palmu kodolu eļļa
Kokosriekstu, kokosriekstu eļļa
Vistas un tītara āda
Stick margarīns
Saīsināšana
Ātrās uzkodas, piemēram, frī kartupeļi
Olu dzeltenumi
Aknu un citu orgānu gaļa
Gaļa un mājputnu āda ar augstu tauku saturu
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
