Apakšējā muguras sāpēm, guļot, ir daudz iespējamo iemeslu. To sauc arī par nakts vai nakts muguras sāpēm, daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir traumas, piemēram, celms, un tādas slimības kā artrīts vai išiass. Sāpes var būt no vieglas līdz novājinošām, un tās var raksturot kā blāvas, asas, pulsējošas un citas.
Sāpes muguras lejasdaļā (vai jostasvietā) guļus stāvoklī var apgrūtināt labu nakts miegu un var ietekmēt jostas muskulatūras, saišu, skriemeļu un nervu kopīgu darbību, lai nodrošinātu kontroli un spēku ikdienas kustībām un aktivitātes.
Tetra attēli / zīmola X attēli / Getty Images
Iespējamie cēloņi
Nakts muguras sāpes ne vienmēr ir nopietna veselības stāvokļa pazīme, it īpaši, ja tās notiek tikai reizēm vai uz īsu laika periodu. Bet, kad nakts muguras sāpes ir biežas un apgrūtinošas, varētu būt laiks to pārbaudīt. Daži no visbiežāk sastopamajiem muguras sāpju cēloņiem guļus stāvoklī ir šādi:
- Celms vai sastiepums: Tā kā visbiežāk muguras jostas daļas cēloņi, jostas un sastiepumi rodas, kad muskuļi vai saites ir izstiepti pārāk tālu.
- Ankilozējošais spondilīts (AS): Šī retā artrīta forma, kurai raksturīgs hronisks iekaisums mugurā un kaklā, mēdz uzlaboties ar fizisko slodzi un pasliktināties naktī.
- Deģeneratīvas disku slimības (DDD): pakāpeniska mugurkaula disku un skriemeļu pasliktināšanās novecošanās dēļ var izraisīt sāpīgas, nemierīgas naktis.
- Mugurkaula osteoartrīts: Neaktivitātes dēļ naktī var pastiprināties mugurkaula locītavu nodiluma sāpes.
- Išiass: muguras lejasdaļā esošie skriemeļi var vēl vairāk kairināt sēžas nervu noteiktos miega stāvokļos, izraisot sāpes ķermeņa lejasdaļā.
- Mugurkaula audzējs: kaut arī reti, sāpes no audzēja vai izauguma uz mugurkaula var pastiprināties, guļot tieša spiediena dēļ uz apkārtni.
Citi muguras lejasdaļas cēloņi guļus stāvoklī ir tādi apstākļi kā skolioze, mugurkaula izliekums un mugurkaula stenoze, mugurkaula sašaurināšanās.
Nakts sāpes mugurā var būt arī nierakmeņu, endometriozes, noteiktu vēža gadījumu, grūtniecības un citu artrīta formu simptoms. Paturiet prātā, ka reti ir tas, ka nakts muguras sāpes izraisa audzējs, infekcija vai AS.
Kad jāapmeklē ārsts
Nakts muguras sāpes, kas pamodina jūs no miega vai neļauj gulēt, visticamāk, liecina par to, ka ir pienācis laiks apspriest šo jautājumu ar ārstu. Atcerieties, ka kopā ar sāpēm muguras lejasdaļā bieži tiek ziņots arī par muskuļu stīvumu un ierobežotu kustību amplitūdu, īpaši, ja cēlonis ir sasprindzinājums vai sastiepums.
Ir arī noderīgi uzzināt, kā sāpes parasti iedala kategorijās:
- Akūtas sāpes ir īslaicīgas sāpes, kas ilgst dažas dienas vai dažas nedēļas. Tas parasti ir saistīts ar traumu vai konkrētu gadījumu.
- Hroniskas sāpes ir ilgstošas sāpes, kas ilgst vairākus mēnešus vai ilgāk. Daudzos gadījumos to neuzsāk traumas.
Kaut arī katra indivīda situācija un sāpju slieksnis būs atšķirīgs, ir dažas kopīgas vadlīnijas, kas palīdzēs izlemt, kad nakts sāpes muguras lejasdaļā ir vērts ceļot pie ārsta. Ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja sāp:
- Sākās ar konkrētu traumu
- Turpinās vai pasliktinās vairāk nekā dažas dienas
- Jūtas smagi vai izstaro citas ķermeņa daļas, piemēram, kājas
- To papildina infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, siltums, pietūkums vai drudzis
- To papildina vājums, nejutīgums vai tirpšana ķermeņa lejasdaļā
Pārbaude ar primārās aprūpes ārstu vai citu pirmās līnijas veselības aprūpes speciālistu ir labs sākums. Vajadzības gadījumā viņi varēs vai nu ārstēt, vai novirzīt jūs pie cita speciālista.
Piemēram, ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu muguras sāpes naktī varētu būt saistītas ar vispārēju iekaisuma stāvokli, jūs varat nosūtīt pie reimatologa (kurš specializējas artrīta un slimību, kas saistītas ar kauliem, muskuļiem un locītavām), lai veiktu turpmāku novērtēšanu. A
Apsveriet iespēju nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja papildus muguras lejasdaļas sāpēm guļot jums personīgi ir bijis vēzis, neizskaidrojams svara zudums vai pēkšņas urīnpūšļa kontroles problēmas.
Diagnoze
Lai nokļūtu nakts muguras sāpju apakšā, ārsts sāks ar fizisku pārbaudi un medicīniskās vēstures pārskatīšanu, lai identificētu vai izslēgtu nopietnus apstākļus.
Jūsu ārsts būs ieinteresēts jūsu diskomforta specifikā un lūgs jūs aprakstīt sāpes. Jums vajadzētu būt gatavam sniegt sīkāku informāciju par to, kad sāpes sākās, kas tās pastiprina vai uzlabo, to kvalitāti un intensitāti un vai esat pamanījis kādus papildu simptomus, piemēram, nejutīgumu vai tirpšanu.
Papildus pamata pārbaudei ir daži citi testi, kurus ārsts varētu pasūtīt, lai palīdzētu noteikt diagnozi, tostarp:
- Neiroloģiskie testi vai kustību skrīnings var izmērīt muskuļu spēku, lai noteiktu, vai sāpes ir saistītas ar nervu.
- Attēlu testi, piemēram, MRI vai datortomogrāfija, var palīdzēt izslēgt īpašus sāpju cēloņus, piemēram, vēzi, infekciju vai lūzumu.
- Laboratorijas testi, piemēram, pilnīgs asins skaitlis, var būt noderīgi tādu simptomu kā drudzis, kas var liecināt par iespējamu infekciju vai neizskaidrojamu svara zudumu, kas var liecināt par vēzi vai iekaisīgu artrītu, piemēram, AS.
Ārstēšana
Apakšējās muguras sāpju ārstēšana naktī var atšķirties atkarībā no precīzas diagnozes. Parasti visbiežāk sastopamajiem apstākļiem ārsti parasti iesaka lietot līdzekļus, lai mazinātu diskomfortu pirms gulētiešanas, piemēram:
- Karstuma vai ledus uzklāšana
- Sāpju mazināšana bez receptes
- Maiga stiepšanās vai viegls (ne enerģisks) vingrinājums
- Fizikālā terapija, lai stiprinātu muskuļu pamatgrupas, kas atbalsta muguras lejasdaļu
- Mugurkaula injekcijas, piemēram, kortikosteroīdi vai epidurāli
Tā kā muguras lejasdaļas sāpes rodas naktī, ārsts, iespējams, ieteiks arī miega vides uzlabošanas pieejas, kas ietver jūsu gulēšanas stāvokli, spilvenus un matraci.
Ārstēšanas plānā var iekļaut arī papildu līdzekļus mājās. Tie ietver:
- Masāžas terapija
- Akupunktūra
- Chiropractic aprūpe
Ja sāpes ir smagas un tās nevar mazināt ar neinvazīvām metodēm, iespējams, ka ārsts var ieteikt operāciju, lai ārstētu noteiktus apstākļus, piemēram, deģeneratīvas disku slimības, išiasu, mugurkaula osteoartrītu un dažreiz ankilozējošo spondilītu.
Ja jums ir diagnosticēts vēzis, mugurkaula audzējs vai cits nopietns stāvoklis, ārsts apspriedīs ārstēšanas iespējas, kas var ietvert operāciju, staru terapiju vai citu tūlītēju iejaukšanos.
Tikt galā
Kaut arī nevar novērst visus apstākļus, kas izraisa nakts sāpes muguras lejasdaļā, ir vairākas stratēģijas, kuras varat ieviest, lai palīdzētu saglabāt muguru veselīgu un, cerams, bez sāpēm. Daudzi eksperti iesaka, lai novērstu sāpju progresēšanu:
- Saglabājiet veselīgu svaru.
- Praktizējiet labu stāju.
- Izvairieties no kustībām vai smagas pacelšanas, kas var sasprindzināt muguru.
- Izvairieties no smēķēšanas, kas, kā liecina daži pētījumi, var palielināt hronisku muguras sāpju risku.
- Ja iespējams, mājās un darbā izmantojiet ergonomiski draudzīgus krēslus (mēbeles, kas paredzētas, lai mazinātu fizisko diskomfortu).
- Pārslēdziet sēdus stāvokli un veiciet biežus pārtraukumus, lai dienas laikā staigātu vai izstieptos.
- Valkājiet ērtas, zemu papēžu atbalstošas kurpes.
Paturiet prātā, ka ir arī daži riska faktori, kas var palielināt izredzes iegūt jostas sāpes. Tie ietver lieko ķermeņa svaru, mazkustīgu dzīvesveidu, smagu priekšmetu celšanu un atkārtotu liekšanu vai pagriešanu vai muguras lejasdaļu.
Kvalitatīva miega iegūšana
Nakts sāpes muguras lejasdaļā var īpaši apgrūtināt kvalitatīvu miegu, kas ir svarīga atveseļošanās sastāvdaļa daudziem apstākļiem, kas izraisa sāpes. Lai uzlabotu miegu, vienlaikus rīkojoties ar sāpēm muguras lejasdaļā naktī, eksperti iesaka šos padomus:
- Atrodiet gulēšanas stāvokli, kas atbalsta jūsu konkrēto muguras stāvokli.
- Izvēlieties matraci, kas saglabās jūsu mugurkaula izlīdzināšanu.
- Izmantojiet spilvenu atbalstu, lai atbalstītu noteiktas ķermeņa daļas, mazinot spiedienu un slodzi uz muguras lejasdaļu.
Vārds no Verywell
Sāpes muguras lejasdaļā guļus stāvoklī var būt īpaši nomākta pat pēc diagnozes noteikšanas. Kad sāpes traucē spēju gulēt, kas nepieciešams ķermeņa atjaunošanai, tās paver durvis citiem veselības jautājumiem, kas saistīti ar sliktu miegu.
Jebkuras sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas tikai guļot vai regulāri pamodinot nakts vidū, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ārstam, lai jūs varētu atgriezties mierīgā miegā, ko jūsu ķermenis ir pelnījis.