Kas jums jāzina par muskuļu biopsijām

Vājumu var izraisīt smadzeņu, muguras smadzeņu, perifēro nervu, neiromuskulārā savienojuma vai paša muskuļa traucējumi. Ir daudz dažādu muskuļu slimību.

Lai pareizi diagnosticētu problēmu un tādējādi piedāvātu atbilstošu ārstēšanu, dažreiz ir jāiegūst muskuļa gabals, lai mikroskopā apskatītu skartos muskuļus. Dažreiz faktiski var būt nepieciešams vairāk nekā viens paraugs, jo dažas muskuļu slimības nav saistītas ar visu ķermeni, bet to sadalījums ir nevienmērīgs.

Kā tiek veikta muskuļu biopsija

Ir divas galvenās muskuļu biopsijas formas. Pirmais ir saistīts ar biopsijas adatas ievadīšanu caur ādu muskuļos, kas ņem nelielu paraugu. Alternatīvi var veikt griezumu ādā, lai tieši redzētu un sagrieztu muskuļus. Pēdējo pieeju sauc par “atklātu biopsiju”. Kaut arī atvērtās biopsijas ir nedaudz vairāk iesaistītas, plankumainu muskuļu traucējumu gadījumā tās var ļaut vairāk atlasīt paraugu. Neatkarīgi no tehnikas ir nepieciešams noņemt tikai nelielu daudzumu audu.

Muskuļu biopsijas vieta ir atkarīga no tādu simptomu lokalizācijas kā vājums vai sāpes. Biežākās vietas ir augšstilbs, bicepss vai pleca muskulis.

Kam nepieciešama muskuļu biopsija?

Cilvēkus ar vājumu un zemu muskuļu tonusu var uzskatīt par muskuļu biopsiju, taču tas parasti nav pirmais solis. Vispirms var veikt citus novērtējumus, piemēram, nervu vadīšanas pētījumus vai elektromiogrāfiju, lai noteiktu, vai cēlonis patiešām ir pašā muskuļos.

Izmanto

Muskuļu slimības ietver vairāku veidu muskuļu distrofijas, kas nozīmē ģenētiskus traucējumus, kas izraisa muskuļu sabrukšanu. Daži izplatīti veidi ietver Duchenne un Becker muskuļu distrofiju.

Miozīts nozīmē muskuļa iekaisumu, ko var identificēt arī mikroskopā. Piemēri ietver polimiozītu un dermatomiozītu.

Muskuļu biopsija var identificēt arī noteiktas infekcijas, piemēram, trihinelozi vai toksoplazmozi.

Šajā sarakstā ir daži piemēri, taču tas nav pilnīgs. Ārsti var pasūtīt muskuļu biopsiju arī citu iemeslu dēļ.

Riski

Muskuļu biopsija parasti tiek uzskatīta par drošu un nelielu ķirurģisku procedūru. Tomēr pastāv daži riski. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir zilumi vai sāpes biopsijas vietā. Iespējama arī ilgstoša asiņošana vai pat infekcija, kas prasa ārstiem veikt piesardzības pasākumus, lai izvairītos no šādām komplikācijām. Jums jāinformē ārsts, ja lietojat kādas zāles, kas atšķaida asinis, vai Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi.

Procedūras laikā

Lai gan ir dažas atšķirības, kā dažādi ārsti veic muskuļu biopsijas, parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:

• Jums tiks lūgts noņemt apģērbu ap biopsijas vietu.
• Procedūras laikā jums tiks lūgts gulēt mierīgi.
• Āda tiks notīrīta.
• Tiks veikta vietēja sāpju zāļu injekcija, lai notrulinātu apkārtni. Jūs varat sajust sākotnēju dūrienu un dedzinošu sajūtu, lietojot zāles, kas sastindzina.
• Vai nu tiks ievietota biopsijas adata, vai arī ārsts ar skalpeli veiks nelielu griezumu caur ādu, un mazie muskuļu gabali tiks noņemti, izmantojot ķirurģiskas šķēres.
• Vajadzības gadījumā atvere tiks aizvērta ar šuvēm.
• Tiks uzlikts sterils pārsējs.

Pēc procedūras

Biopsijas zona jums jātur tīra un sausa. Dažas dienas pēc biopsijas ir raksturīga maigums. Lietojiet zāles, kā ieteicis ārsts pret sāpēm. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, apsārtums vai drenāža no biopsijas vietas. Turklāt dariet viņiem zināmu, vai jums ir pasliktināšanās sāpes vai asiņošana.

Kas notiek ar muskuļu paraugu

Muskuļi tiks apskatīti ar dažādām metodēm mikroskopā. Dažādu slimību pazīmju identificēšanai tiek izmantotas dažādas ķīmiskas vielas. Piemēram, hematoksilīns un eozīns ir noderīgi, lai identificētu iekaisuma slimības, Gomori trihroma traips ir labs, lai identificētu iekļaušanas ķermeņa miozītu, citohroma oksidāze - mitohondriju slimības, un periodiskās skābes Schiff traipi - glikogēna un ogļhidrātu uzglabāšanas traucējumus. Kādi testi tiks izmantoti, būs atkarīgs no ārsta aizdomām par slimības galveno cēloni.

Muskuļu biopsija ne vienmēr ir pēdējais diagnozes solis. Piemēram, dažādi slimību veidi mikroskopā var parādīties līdzīgi. Piemēram, dažos gadījumos var būt nepieciešama ģenētiskā testēšana. Pat tad, ja muskuļu biopsija nav pēdējais solis, tomēr tas var palīdzēt pasūtīt papildu testus, kas apstiprinās precīzāku diagnozi.