Cherrybean / Getty Images
Key Takeaways
- Cilvēki ar obstruktīvu miega apnoju, kuriem diagnosticēta COVID-19, var ciest no smagākiem slimības simptomiem, kas noved pie sliktiem rezultātiem, tostarp hospitalizācijas un mehāniskās ventilācijas.
- Obstruktīva miega apnoja ir saistīta ar citiem COVID-19 riska faktoriem, piemēram, aptaukošanos, hipertensiju un 2. tipa cukura diabētu.
Jauns oktobra pētījums atklāja, ka ievērojamam skaitam pacientu, kuri hospitalizēti ar COVID-19, ir arī obstruktīva miega apnoja (OSA), kas liecina, ka šis stāvoklis varētu būt saistīts ar sliktiem rezultātiem un smagām slimībām vīrusu slimniekiem. Pētījums tika publicēts iekšāMiega zāles un traucējumi: Starptautiskais žurnāls.
Pētnieki no Turku Universitātes slimnīcas un Turku universitātes 2020. gada pavasarī pārbaudīja 278 COVID-19 pacientu medicīniskos dokumentus un atklāja, ka 29% pacientu bija OSA.
Secinājumi radīja iespēju, ka OSA varētu būt COVID-19 riska faktors. Aptaukošanās - vēl viena saslimstība ar smagām COVID-19 slimībām - ir arī kopsaucējs, kas ir kopīgs cilvēkiem, kuriem diagnosticēta OSA.
"Tiem, kam diagnosticēta obstruktīva miega apnoja, parasti ir vecāki, aptaukošanās, kā arī viņiem ir citas blakusslimības, tostarp diabēts un hipertensija," Verywell stāsta Robsons Kapasso, MD, miega ķirurģijas vadītājs Stenfordas Universitātes Medicīnas skolā Kalifornijā. "Tie ir tie paši apstākļi, kas tiek uzskatīti par sliktu rezultātu riska faktoriem pacientiem ar COVID-19."
Kapasso arī atzīmēja, ka daudzi cilvēki ar OSA netiek diagnosticēti. Sistemātisks pētījums Apvienotajā Karalistē, pārskatot COVID-19 un OSA, lēsa, ka vairāk nekā 85% iespējamo OSA gadījumu paliek neatklāti. Tas nozīmē, ka pastāv iespēja, ka lielam skaitam neidentificētu personu var būt paaugstināts risks piedzīvot smagu COVID-19 rezultātiem.
Kas ir obstruktīva miega apnoja?
Amerikas miega apnojas asociācija miega apnoja definē kā piespiedu elpošanas pārtraukšanu, kas rodas, kad pacients guļ. OSA ietekmē vairāk nekā 18 miljonus amerikāņu. Kaut arī stāvoklis parasti ir saistīts ar vīriešu, liekā svara un vecāku par 40 gadu vecumu, OSA var ietekmēt ikvienu (pat bērnus).
OSA izraisa atkārtota daļēja vai pilnīga elpceļu bloķēšana miega laikā.Bloķēšana noved pie elpošanas pauzēm, asins skābekļa desaturācijas un miega uzbudinājuma.
Neārstēta OSA var izraisīt nopietnas sekas veselībai, tostarp:
- Hipertensija
- Sirds un asinsvadu slimība
- Atmiņas problēmas
- Galvassāpes
Ko tas jums nozīmē
Ja jums vai ģimenes loceklim ir OSA pazīmes un simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pēc diagnozes noteikšanas OSA ir ārstējama. OSA ārstēšana var ne tikai uzlabot jūsu veselību (un miegu), bet arī potenciāli palīdzēt novērst sliktu rezultātu iespējamības palielināšanos, ja jūs noslēdzat COVID-19.
Kā pandēmija mainīja OSA diagnozi
Pirms pandēmijas miega apnojas diagnosticēšanas zelta standarts bija laboratorijas miega pētījums vai dažu pacientu mājās veikts miega tests.
Tomēr, ievērojot COVID-19 ierobežojumus, laboratorijas miega pētījums var nebūt izvēle. Tā vietā pakalpojumu sniedzēji izmanto telehealth un citus rīkus, lai ātri identificētu OSA un palīdzētu pacientiem ārstēties, lai pasargātu no iespējamiem COVID-19 riska faktoriem.
"Mēs vairāk paļaujamies uz savu klīnisko vērtējumu, lai diagnosticētu miega apnoja," saka Kapasso. “Mēs izmantojam vairāk algoritmu rīku, lai palīdzētu diagnosticēt mūsu pacientus, un tas galu galā var uzlabot testēšanu. Pandēmija varētu paātrināt šo tendenci. ”
Ir izveidotas lietotnes, kas palīdz diagnosticēt miega traucējumus. Kaut arī lietotnes nesniedz klīnisko diagnozi, tās var sniegt pakalpojumu sniedzējiem kritiskus datus, kas var ietekmēt viņu klīnisko vērtējumu.
Daudzi tehnoloģiju uzņēmumi ir sākuši integrēt veselības izsekošanas lietotnes savās ierīcēs. Visticamāk, viņi turpinās kļūt par plašu sabiedrību un medicīnas profesionāļiem.
Amerikas Miega medicīnas akadēmija (AASM) uzsāka vietni SleepTM un lietotni, lai ar video palīdzību savienotu miega speciālistus ar pacientiem. Pacienti var arī izmantot parastās valkājamās datu izsekošanas ierīces (piemēram, Fitbit), lai novērstu loģistikas šķēršļus un sniegtu bezkontakta konsultāciju, kas varētu ātrāk noteikt diagnozi un ārstēšanas plānu.
Ārstēšana
Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas teikto, ir vairākas ārstēšanas iespējas, kas var veiksmīgi ārstēt OSA.
Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP)
CPAP mašīna maigi iepūš gaisu jūsu elpceļos, lai gulēšanas laikā tas būtu atvērts. Jūs valkājat masku, kas vai nu iekļūst nāsīs virs deguna un / vai mutes. CPAP bieži ir pirmais, ko veselības aprūpes sniedzēji ieteiks, un to vajadzētu izmantot katru nakti, lai sasniegtu labākos rezultātus.
Mutes dobuma ierīces
Mutes dobuma ierīces ir zobārstniecības ierīces, kas atver kaklu, pagriežot žokli uz priekšu, kamēr jūs gulējat. Šīs ierīces ir visefektīvākās vieglas vai vidēji smagas miega apnojas ārstēšanai.
Ķirurģija
Ja citas ārstēšanas iespējas jums nav piemērotas, jums var tikt piešķirtas ķirurģiskas iespējas. Miega apnojas operācija samazina audus kakla aizmugurē, velk mēli uz priekšu un ievieto nervu stimulatoru, lai atvērtu elpceļus, lai gulēšanas laikā jūs varētu vieglāk elpot.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai noņemtu mandeles vai adenoīdus, ja tie bloķē jūsu elpceļus.
Dzīvesveida izmaiņas
Līdztekus citām ārstēšanas metodēm var veikt vairākas dzīvesveida izmaiņas, tostarp:
- Zaudēt svaru. Zaudējot tikai 10% ķermeņa svara, miega apnoja var uzlaboties un dažreiz pat izārstēt.
- Izvairieties no alkohola un sedatīviem līdzekļiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt nelietot alkoholu vismaz četras stundas pirms gulētiešanas un izvairīties lietot sedatīvus līdzekļus, piemēram, miegazāles.
- Atmest smēķēšanu. Smēķēšanas atmešana var uzlabot miega apnoja, jo cigarešu dūmi izraisa iekaisumu, kas sašaurina elpceļus.
- Neguļ uz muguras. Guļot uz muguras, miega apnoja var pasliktināties. Izmantojiet spilvenu, lai atbalstītu gulēšanu uz sāniem.
