Šīs ir jūsu smadzenes par placebo efektu

Hiroshi Watanabe / Getty Images

Key Takeaways

• Placebo efekts ir parādība, kas notiek, kad cilvēki izjūt ārstēšanās efektu, kas, viņuprāt, satur aktīvas ārstnieciskas īpašības, bet patiesībā tā nav.
• Jaunā pētījumā dalībnieki, kuri ziņoja par mazāk sāpēm, arī parādīja lielāku aktivitātes samazināšanos smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar sāpju uzbūvi un subjektīvu sāpju pieredzi.
• Sāpes nav "viss tavā galvā", bet dažos gadījumos, mainot domu par sāpēm, var palīdzēt tās pārvaldīt.

Iedomājieties, ka pacientam tiek dota tablete un teikts, ka tas palīdzēs mazināt viņu sāpes. Patiesībā tabletes nesatur zāles - tās ir tikai cukura tabletes. Jūs varētu sagaidīt, ka pacients neredz uzlabojumus, jo viņiem netika piešķirta ārstēšana. Tomēr dažreiz cilvēki, kuri lieto šīs "viltus" tabletes vai šāvienus, to darajusties labāk.

Šo parādību sauc par placebo efektu. Zinātniekiem nav skaidrs, kāpēc un kā tas notiek, taču jauns pētījums ir nedaudz atklājis noslēpumu.

Žurnālā publicētajā marta analīzēDabas komunikācijas,pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri ziņoja par vislielāko sāpju samazināšanos, lietojot placebo, smadzeņu aktivitātēs smadzenēs bija arī mazāk sāpju.

Kāds ir placebo efekts?

Placebo izskatās kā "īstas" zāles, bet nesatur nekādas ārstnieciskas īpašības. Piemēram, tā varētu būt tablete vai šāviens, kas, pēc pacienta domām, satur zāles, bet patiesībā ir tikai cukura ūdens. Kad pacients ziņo par nevēlamu vai nevēlamu iedarbību no ārstēšanas bez aktīvām zālēm, to sauc par placebo efektu.

Vēl intriģējošāk ir tas, ka cilvēki var izjust arī placebo efektu, kad zina, ka lieto placebo.

Lai gan mēs zinām, ka placebo efekts ir reāls, ne vienmēr ir bijis skaidrs, kas var notikt smadzenēs, kad kāds izjūt placebo efektu.

Izmaiņas smadzenēs

Pētnieku grupa Amerikas Savienotajās Valstīs un Vācijā ir sniegusi ieskatu par placebo efekta neironu pamatiem.

"Mani interesēja pētīt placebus galvenokārt tāpēc, ka tie ir brīnišķīgs piemērs tam, kā cilvēka domas, uzskati un domāšanas veids var ietekmēt dažāda veida rezultātus," pētījuma līdzautors Tors Vagers, Ph.D., Dartmutas koledžas neirozinātņu profesors Ņūhempšīra, stāsta Verywell.

Iepriekš neiroiztēlošanas pētījumos tika novērotas dalībnieku reakcijas uz smadzenēm visā smadzenēs. Jaunajam pētījumam pētnieku grupa apvienoja un analizēja 20 neatkarīgus pētījumus, lai noskaidrotu, vai pastāv vispārēji modeļi.

20 pētījumos piedalījās 603 veseli dalībnieki. Placebo efektu pārbaudīja, pakļaujot dalībniekus sāpīgam stimulam (piemēram, karstumam) un pēc tam viņiem piešķirot placebo terapiju (IV infūziju, lokālu krēmu vai deguna aerosolu).

Kad daži no dalībniekiem, kuri lietoja "viltus" ārstēšanu, ziņoja par sāpju samazināšanos (demonstrējot placebo efektu), pētnieki vēlējās noskaidrot, vai viņi tiešām izjūt mazāk sāpju.

Lai uzzinātu, viņi apskatīja dalībnieku smadzeņu darbību salīdzinājumā ar kontrolēm. Salīdzinot pētījumus, pētnieki atrada kopīgas pazīmes, kas liecināja, ka smadzeņu apgabalos un ceļos ir samazināta apstrāde, kas saistīta ar sāpju veidošanos.

Pētnieki atklāja izmaiņas trīs smadzeņu apgabalos:

• Talams (kas kalpo, lai ievadītu ķermeņa sensoro ievadi smadzenēs)
• Bazālās ganglijas (kas saistītas ar sāpju savienošanu ar darbību un motivāciju)
• Somatosensorā garoza (kas ir iesaistīta sāpju agrīnā apstrādē)

Pētnieki arī atzīmēja samazinātu aktivitāti aizmugurējā izolācijā - smadzeņu daļā, kas veicina sāpīgas pieredzes agrīnu izveidošanu. Ceļš no talāma uz aizmugurējo izolāciju ir svarīgs, lai mēs atpazītu un saprastu sāpes.

"Mēs parādām vislielāko smadzeņu atvieglojumu vairākās jomās, kas ir iesaistītas šīs sāpju pieredzes izveidošanā vai ir tuvu tām, mijiedarbojoties ar tām," saka Vāgers. "Un tas ir kaut kas, ko cilvēki iepriekš nebija varējuši redzēt."

Ko tas jums nozīmē

Sāpes ir reālas, un bieži tās var norādīt uz bojājumiem, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība. Bet pētnieki atklāja, ka jūs, iespējams, varētu palīdzēt mazināt sāpes ar domāšanas maiņu. Cilvēkiem, kuriem rodas sāpes, kas var būt hroniskas vai saistītas ar darbu, domāšana un internalizācija, ka šīs sāpes nav kaitīgas vai bīstamas, var palīdzēt nomierināt sāpes kopumā.

Ko nozīmē atklājumi

Lai gan iepriekšējie pētījumi ir uzsvēruši prefrontālās garozas lomu sāpju sagaidīšanā un pieredzē, pētījumos rezultāti ir sajaukti. Jauktie rezultāti varētu būt saistīti ar atsevišķiem faktoriem, savukārt jaunie atklājumi bija konsekventāki visiem indivīdiem.

Ja kāds domā, ka placebo ir "īsta" ārstēšana un ka sāpes samazināsies, kad to lieto, šķiet, ka viņu smadzenes parādīs izmaiņas aktivitātē, kas viņus liks subjektīvi sajust mazāk sāpju.

"Es domāju par maņu izmaiņām kā nelielu daļu no placebo efektiem," saka Veiders. "Bet par šīm motivācijas, vērtības un lēmumu pieņemšanas izmaiņām, kas rodas sāpju dēļ, jo tās ir lielākā daļa no tā, kas ir efektīvs."

Vai sāpes ir viss jūsu galvā?

Jaunajā pētījumā aplūkotas sāpes, ko izraisa maņu ievadi, piemēram, siltums, bet tas potenciāli varētu palīdzēt izskaidrot sāpes, kuras piedzīvojam ikdienas dzīvē.

Tor Wager, PhD

Ja jums nav sāpju, tā nav jūsu vaina, jo tā ir reāla, taču konsekventa pārvērtēšanas prakse var palīdzēt pieņemt citu domāšanas veidu.

Ja jūs domājat, vai sāpes, kuras jūs piedzīvojat, ir "viss jūsu galvā" un vēlaties uzzināt, vai jums vajadzētu "to iziet cauri", atbilde ir gan jā, gan nē.

Vagers saka, ka sāpju ignorēšana vai uzmanības novēršana no kaut kā ārēja var būt spēcīga dažas sekundes, taču, ja sāpes ir konsekventas un intensīvas, tās izlauzīsies cauri, jo jūsu ķermenis mēģina motivēt jūs saņemt palīdzību.

"Cilvēki, piemēram, bieži domā, ka, ja jūs mēģināt ignorēt un nomākt sāpes, tad tā ir laba stratēģija," saka Vāgers. "Un tā patiesībā, iespējams, ir vissliktākā stratēģija."

Izpratne par hroniskām sāpēm

Vagers cer, ka pētījums uzlabos mūsu izpratni par hroniskām sāpēm un tādiem apstākļiem kā fibromialģija. "Daudz kas no ciešanu un ilgstoša kaitējuma sajūtām hronisku sāpju gadījumā ir izvairīšanās un bailes, kas izraisa iekaisumu," saka Vāgers. Šādos gadījumos varētu palīdzēt stratēģijas, kuras rosina personas uzskati.

Jauni veidi, kā domāt par sāpēm

Pirmā stratēģija ir tā, ko Wager saka, ka to sauc par sāpju pārvērtēšanu. "Tā ir sava veida saruna ar sevi. Tas izraisa citu domāšanas veidu," saka Veiders. "Tas, ka šīs sāpes ir tikai sāpes. Tas nav bīstams. Tas nekaitē."

Jauns domāšanas veids un saistība ar sāpēm ir viens no galvenajiem pētījuma paņēmieniem. "Daudzos aspektos tas patiešām attiecas uz jūsu domāšanas veidu," saka Wager.

Tomēr mēs nevaram sagaidīt, ka mainīsim domāšanas veidu ar pirksta nospiešanu. "Jūs neesat vainīgs, ja jums sāp, jo tas ir reāli," saka Veiders. "Bet [pastāvīgā pārvērtēšanas prakse var palīdzēt pieņemt citu domāšanas veidu."

Apzinīga pieņemšana

Citu stratēģiju sauc par apzinātu pieņemšanu, procesu, kuru terapeiti bieži palīdz vadīt cilvēkiem ar hroniskām sāpēm.

"Šī ir stratēģija, lai to nemēģinātu, lai atbrīvotos no sāpēm," saka Veiders. "Nemēģiniet to pat ignorēt. Jums jāsaprot un jānonāk līdz vietai, kur jūs kaut kā uzskatāt, ka sāpes jūs nekaitē."

Kā citi var mazināt mūsu sāpes

Vagers uzsver, ka, ja kādam nav viegli praktizēt šīs stratēģijas vai gūt no tām rezultātus, tas nav negatīvs atspoguļojums tam, kas viņi ir.

"Tas patiešām nonāk pie galvenās pārliecības par to, ko nozīmē sāpes," saka Vāgers. "Vai tas ir bīstami? Vai tā ir bojājuma pazīme? Placebo terapija ir tikai viens no daudzajiem veidiem, kā nedaudz mainīt domāšanas veidu."

Mēs varam izjust placebo efektu, izmantojot citu cilvēku atbalstu un aprūpi. Veikt, piemēram, dūlas. "Dūlas iegūšana var dot ārkārtīgi labus ieguvumus," saka Vāgers, piebilstot, ka tad, kad cilvēki lieto dūlu grūtniecības un dzemdību laikā, "darba laiks vidēji tiek samazināts gandrīz uz pusi".

Iemesls? "Kad jums ir persona, kas jums palīdz, un viņi atbalsta jūs, un viņi tur jūsu roku, viņi būtībā trenējas pareizā domāšanā," saka Veiders. "Kur ir jūsu godīgā un patiesā pārliecība, ka tas būs kārtībā."