Kiršnera stieple (saukta arī par K vadu) ir plāna metāla stieple vai tapa, ko var izmantot kaulu fragmentu stabilizēšanai. Šos vadus var urbt caur kaulu, lai fragmentus noturētu vietā. Tos var novietot perkutāni (caur ādu) vai aprakt zem ādas.
Kiršnera vadi
K vadiem ir dažādi izmēri, un, palielinoties izmēram, tie kļūst mazāk elastīgi. K-vadus bieži izmanto, lai stabilizētu salauztu kaulu, un tos var noņemt birojā, kad lūzums ir sadzijis. Daži K vadi ir vītņoti, kas palīdz novērst kustību vai atkāpšanos no stieples, lai gan tas var arī apgrūtināt to noņemšanu.
Kiršnera stieples agrāk tika izmantotas biežāk, kad vilkšana bija izplatīta dažu veidu lūzumu ārstēšana. Ja tiek izmantota vilce, K-vads bieži tiek ievietots kaulā, lai nodrošinātu stingru enkuru pie kaula, un pēc tam svars tiek uzvilkts uz kaula (caur stiepli), lai salauzto ekstremitāti ievilktu vienā līnijā.
Dizaina attēli / Getty Images
Problēmas ar tapām
Ir iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar K vadu lietošanu:
- Infekcija: tapas ievietošanas vieta var būt infekcijas avots organismā. Ja to atstāj caur ādu, baktērijas var pārvietoties pa tapu traktu un nokļūt dziļāk ķermenī un, iespējams, līdz kaulam. Šī iemesla dēļ pacienti ar K vadiem, kas paliek pakļauti, parasti tiek apmācīti par tapu kopšanas metodēm, lai novērstu infekciju.
- Lūzums: tapas var nodrošināt stabilu lūzuma fiksāciju, taču lielākā daļa tapu ir samērā plānas diametra un tās var salūzt, ja uz salauzto kaulu ir palielināts stress.
- Lūzuma kustība: K vadi parasti nodrošina mazāk stingru lūzumu fiksāciju nekā daži citi paņēmieni, piemēram, plāksnes un skrūves, un metāla stieņi. Dažreiz ir iespējams, ka lūzums var mainīt savu stāvokli, ja fiksēšanai izmanto tikai K vadus. Tāpēc K vadus parasti izmanto tikai noteikta veida lūzumiem.
- Migrācija: viena no vissarežģītākajām komplikācijām ir tapu migrācija. Šī iemesla dēļ īpaši piesardzīgi jālieto K-stieples krūtīs vai vēderā. Lai arī reti, ir gadījumi, kad K-stieples ievieto kaulos ap plecu, un pēc nedēļām vai mēnešiem tika konstatēts, ka tās migrē uz krūšu dobumu.
Piespraudes noņemšana
Visbiežāk K vadi tiek noņemti kaut kad pēc tam, kad kauls ir pietiekami sadzijis. Ir izņēmumi, ja stieple ir aprakta dziļi kaula iekšienē, bet lielākā daļa tapu tiek noņemtas, kad dziedināšana ir pabeigta (vai vismaz līdz vietai, kur salauztais kauls ir stabils).
Gludos tapas birojā bieži var noņemt bez īpašas anestēzijas. Piespraudes noņemšana parasti nerada pārāk lielu diskomfortu lielākajai daļai pacientu. Tomēr adatas, kas atrodas zem ādas, vītņoti K vadi vai tapas, kuras citādi ir grūti noņemt, var būt nepieciešams noņemt operācijas telpā ar anestēzijas līdzekli.
Ja lūzumam ir izmantotas tapas vai K vadi, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms noņemšanai.
-protocol-was-discontinued.jpg)
