Pleca dislokācija ir trauma, kas rodas, kad bumba iziet no lodīšu un ligzdu pleca locītavas. Plecu mežģījumi parasti notiek vai nu traumatisku traumu (kritienu, mehānisko transportlīdzekļu sadursmju utt.), Vai arī sportisku traumu rezultātā.
Lielākā daļa plecu mežģījumu rodas, kad bumba iziet no pleca priekšpuses - tā sauktā priekšējā pleca dislokācija. Aptuveni 95% no pleca dislokācijas ir priekšējās dislokācijas.
Plecs var izmežģīties arī no pleca aizmugures, lai gan tas ir daudz neparastāks ievainojums. Kad bumba iziet no pleca ligzdas aizmugures, traumu sauc par aizmugurējo pleca dislokāciju. Aizmugurējās dislokācijas ir svarīgi atpazīt, jo to ārstēšana ir nedaudz atšķirīga, un diemžēl šīs traumas var viegli nepamanīt.
Viens no iemesliem, kāpēc šie ievainojumi tiek palaisti garām, ir tāds, ka roka tiek turēta normālā stāvoklī. Parasti pēc aizmugurējās pleca dislokācijas augšdelmu tur sānis, apakšdelmu turot pret ķermeni. Tas ir līdzīgs pozīcijai, kurā jūs varat turēt roku ar sasituma veida traumu, padarot locītavas dislokāciju mazāk acīmredzamu.
Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesCēloņi
Tāpat kā priekšējās dislokācijas, aizmugurējās dislokācijas var notikt arī pēc smagām traumām, bet tās var notikt arī pēc krampjiem un elektrošokiem.
Muskuļi, kas iekšēji rotē plecu, ir daudz spēcīgāki nekā muskuļi, kas ārēji rotē plecu. Šīs spēka nelīdzsvarotības dēļ pēkšņas, spēcīgas kontrakcijas, piemēram, tās, kuras piedzīvo krampju vai šoku laikā, var izspiest bumbu no pleca aizmugures.
Parasti pēc traumatiskas traumas, piemēram, kritiena vai sporta traumas, cilvēki meklē pleca dislokācijas iespēju. Tomēr, ja kādam ir krampji vai elektrošoks, lielākā daļa cilvēku nedomā par pleca dislokācijas iespēju.
Tādēļ šīs traumas dažreiz tiek ignorētas, jo uzmanība tiek pievērsta citiem pacienta veselības aspektiem. Šajos gadījumos plecu sāpes var būt saistītas ar kontūziju krampju vai šoku rezultātā.
Ārstēšana
Svarīgākais sākotnējais posms aizmugurējās dislokācijas ārstēšanā pēc traumas atzīšanas ir bumbas pārvietošana lodīšu un ligzdu plecu locītavā. Plecu locītavas pārvietošana, ko sauc par locītavas "samazināšanu", parasti nav sarežģīta, taču to daudz vieglāk panes ar anestēziju, lai mazinātu sāpes un diskomfortu.
Var būt nepieciešama ķirurģiska dislokācijas ārstēšana, īpaši, ja dislokācijai pievienojas kaulu bojājumi. Aizmugurējā pleca dislokācijas gadījumā ir ierasts, ka tad, kad plecs iziet no locītavas, bumba ar spēku triecas pret kontaktligzdas malu. Tas var izraisīt trieciena veida lūzumu, ko sauc par reverso kalnu. -Sachs defekts. Hill-Sachs defekts ir izplatīts atklājums ar priekšējo dislokāciju. Līdzīgs savainojums, izņemot bumbas pretējo pusi un tādējādi saukto reverso Hill-Sachs, var notikt ar aizmugures dislokāciju.
Citi ievainojumi var rasties arī saistībā ar aizmugurējiem plecu mežģījumiem. Tie ietver proksimālā pleca kaula lūzumus, labruma plīsumus un rotatora manšetes plīsumus. Papildus dislokācijas ārstēšanai ir svarīgi nodrošināt šo saistīto traumu pareizu ārstēšanu.
Prognoze
Kā apspriests, aizmugurējās dislokācijas ir retāk sastopamas nekā priekšējās dislokācijas. Šķiet, ka prognoze lielā mērā ir saistīta ar kaulu un skrimšļu bojājumu apjomu, kas rodas dislokācijas laikā.Bažas par pacientiem, kuri ir izmežģījuši plecu, ietver iespēju atkārtotām (atkārtotām) dislokācijām.
Atkārtotas dislokācijas kļūst īpaši problemātiskas ar lielākiem kaulu defektiem, jo, ja kauls ir bojāts, plecā ir mazāka stabilitāte.
.jpg)
