Šizofrēnija ir hronisks psihisks traucējums, kas ietekmē cilvēka domāšanu, izjūtu un uzvedību. Šizofrēnijas simptomi ir plaši sadalīti pozitīvos, negatīvos un kognitīvos simptomos. Simptomu smagums var svārstīties, bet stāvoklis kopumā ir progresējošs, laika gaitā pasliktinās, īpaši, ja to neārstē.
Ar šizofrēniju ir saistīti daudzi faktori, tostarp ģenētika un vides faktori, taču vēl nav precīzi zināms, kas to izraisa. Tiek lēsts, ka aptuveni 1% pieaugušo dzīvo ar šizofrēniju.
franckreporter / Getty Images
Simptomi parasti sāk attīstīties jauniešu pieaugušā vecumā, starp vēlu pusaudžu vecumu un cilvēka trīsdesmito gadu sākumu. Šizofrēnija vīriešiem mēdz parādīties nedaudz agrāk nekā sievietēm.
Šizofrēnijas diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm, kuras novērtējis garīgās veselības aprūpes sniedzējs, izmantojot kritērijus "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā" (DSM – 5). Lai diagnosticētu šizofrēniju, simptomus nedrīkst izraisīt vielu ļaunprātīga izmantošana, medikamenti vai cits veselības stāvoklis,
Šizofrēnijas diagnozei ir nepieciešami divi vai vairāki no šiem simptomiem ievērojamu laiku sešu mēnešu laikā:
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa (piemēram, kāds bieži izslēdzas no domas vai ir nesakarīgs)
- Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
- Samazināta emocionālā izpausme vai kaislība, ko sauc arī par negatīviem simptomiem
Vismaz vienam no simptomiem, kas saistīti ar diagnozi, jābūt starp pirmajiem trim - maldiem, halucinācijām vai nesakārtotai runai, ar būtiskām funkcionēšanas problēmām tādās jomās kā pašapkalpošanās, attiecības un / vai darbs.
Iespējams, esat dzirdējis par tādiem terminiem kā paranojas šizofrēnija, neorganizēta šizofrēnija un katatoniska šizofrēnija. Tie vairs netiek klasificēti kā šizofrēnijas apakštipi un ir izslēgti no DSM-5.
Pozitīvi simptomi
Pozitīviem simptomiem raksturīga mainīta uztvere, kā arī patoloģiska domāšana un neorganizēta uzvedība. Lai gan tie tiek dēvēti par pozitīviem, šis termins netiek izmantots, lai aprakstītu “labus” simptomus, bet drīzāk tādu simptomu attīstību, kurus cilvēks bez šizofrēnijas nevarētu piedzīvot.
Galvenie pozitīvie šizofrēnijas simptomi ir:
- Halucinācijas: pieredze par lietām, kas nav reālas. Piemēram, redzēt vai dzirdēt lietas, piemēram, balsis, kuru nav. Kaut arī šāda veida halucinācijas ir visizplatītākās, cilvēks var arī halucinēt pieskārienu, garšu vai smaržu.
- Maldi: stingri turēti uzskati, kurus neatbalsta objektīvi fakti. Piemēram, viņiem var parādīties paranoja, bailes, ka citi vēlas tos iegūt, vai ticēt, ka televīzijas vai radio cilvēki tieši ar viņiem runā.
- Neorganizētas domas un runa: domāšanas vai runāšanas veidi, kas šķiet nepāra vai neloģiski. Tas var ietvert sarunas pārtraukšanu teikuma vai domas vidū (sauktu arī par domu bloķēšanu) vai nesakarīgu runu, tostarp tādu vārdu izdomāšanu, kuriem nav nozīmes (saukti arī par “vārdu salātiem”).
Antipsihotiskie medikamenti var mazināt pozitīvos simptomus, taču tie maz ietekmē negatīvos simptomus. Kaut arī viņi nevar izārstēt šizofrēniju, tie var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Negatīvi simptomi
Negatīvos simptomus raksturo sociālā atsaukšanās, kā arī grūtības normāli darboties un izteikt emocijas. Tie nav minēti kā negatīvi, jo ir “slikti”, bet drīzāk tāpēc, ka tie norāda uz normālu emocionālu reakciju vai domāšanas procesu neesamību.
Galvenie šizofrēnijas negatīvie simptomi ir:
- Alogia: personas runas samazināšanās un spontanitātes zudums sarunās
- Anhedonia: samazināta spēja piedzīvot patīkamas emocijas
- Asocialitāte: samazināta interese vai motivācija veidot ciešas attiecības ar citiem. Asocialitāte, nevis atsauce uz personas uzvedību, galvenokārt attiecas uz to, cik ļoti kāds vērtē un vēlas sociālo mijiedarbību un ciešas sociālās saites.
- Avolition: cilvēka vēlmes un intereses samazināšanās par mērķtiecīgām aktivitātēm
- Blāvs efekts: cilvēka emociju izteiksmes samazināšanās, ieskaitot sejas izteiksmes, piemēram, smaidus vai sarauktas pieres, vai sarunu plakanā balsī
Negatīvie simptomi var būt primāri vai sekundāri simptomi. Primārie simptomi ir tieši saistīti ar šizofrēnijas diagnozi. Sekundārie simptomi var būt zāļu vai narkotisko vielu, depresijas vai sociālās nepietiekamības blakusparādība. Sekundārie simptomi parasti tiek ārstēti efektīvāk.
Kognitīvie simptomi
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šizofrēnija, rodas daži kognitīvie deficīti, un viņiem ir problēmas ar to, kā viņi domā un saprot apkārtējo pasauli. Piemēram, kognitīvie simptomi var ietvert grūtības apstrādāt informāciju vai pievērst uzmanību.
Kognitīvie simptomi parasti ir starp pirmajām šizofrēnijas pazīmēm, bieži pirms pirmās smagās epizodes sākuma. Kognitīvos simptomus var būt grūti diagnosticēt slimības sākumā. Lai gan tās ir šizofrēnijas galvenās pazīmes, tās netiek uzskatītas par galvenajiem simptomiem tāpat kā pozitīvos un negatīvos simptomus.
Kognitīvo simptomu piemēri ir:
- Neirokognitīvie traucējumi: atmiņas, uzmanības, verbālās mācīšanās, pamatojuma, plānošanas, abstraktas domāšanas un problēmu risināšanas traucējumi
- Sensorās uztveres traucējumi: traucēta toņa diskriminācija un / vai nespēja precīzi uztvert vizuālos stimulus
- Sociālā izziņa: grūtības pareizi apstrādāt informāciju no sociālajām norādēm. Piemēram, cilvēks ar šizofrēniju var cīnīties ar precīzu sejas izteiksmes identificēšanu un reaģēšanu uz tām.
Kaut arī medikamenti var darīt ļoti maz, lai uzlabotu kognitīvo deficītu šizofrēnijā, arvien vairāk ir pierādījumu, ka kognitīvās rehabilitācijas apmācība (CRT), uz uzvedību balstīta ārstēšana, var būt efektīva.
Simptomi pusaudžiem un pusaudžiem
Retos gadījumos bērniem var rasties šizofrēnija. Tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 40 000 var būt bērnībā sākusies šizofrēnija (COS), slimība diagnosticēta pirms 13 gadu vecuma.
Bērnu šizofrēnijas simptomus bieži ir grūti pamanīt, jo daudzas stāvokļa pazīmes ir raksturīgas normālas bērnības attīstības laikā. Agrīnās šizofrēnijas (EOS) un bērnībā sākušās šizofrēnijas (COS) brīdinājuma pazīmes bieži nav specifiskas un ietver emocionālo, uzvedības un kognitīvo psihopatoloģiju.
Komplikācijas
Bezpajumtnieku vidū ir pārāk pārstāvētas personas ar šizofrēniju un citiem psihotiskiem traucējumiem.
Nereti cilvēkiem ar šizofrēniju ir vielu lietošanas traucējumi. Gandrīz pusei šizofrēnijas pacientu dzīves laikā ir atkarība no alkohola vai narkotikām.
Vielu ļaunprātīga izmantošana kopumā ir saistīta ar sliktiem rezultātiem atveseļošanās ziņā. Tas var arī palielināt pašnāvību, traumu un bezpajumtniecības risku, kā arī citu garīgo slimību attīstības risku.
Skartajiem ir svarīgs visaptverošs plāns, kas ietver narkotisko vielu traucējumu ārstēšanu.
Vielu ļaunprātīga izmantošana ir saistīta arī ar paaugstinātu vardarbības risku starp cilvēkiem ar šizofrēniju. Tas nenozīmē, ka cilvēks ar šizofrēniju būs vardarbīgs. Pastāv ievērojama neskaidrība par saikni starp pašu šizofrēniju un paaugstinātu vardarbīgas uzvedības risku.
No medicīniskā viedokļa šizofrēnija ir saistīta ar paaugstinātu metaboliskā sindroma attīstības risku. Šī slimību grupa, kas ietver aptaukošanos, hipertensiju un rezistenci pret insulīnu, palielina 2. tipa cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību risku.
Cilvēkiem ar šizofrēniju paredzamais dzīves ilgums ir par 20% mazāks nekā vispārējā populācijā, galvenokārt fizisku slimību dēļ.
Vārds no Verywell
Šizofrēnija parasti attīstās pakāpeniski, dažreiz ar brīdinājuma pazīmēm un kognitīvo deficītu, kas attīstās pirms pirmās smagās epizodes.
Agrīnās brīdinājuma zīmes ietver:
- Sociālā atsaukšanās
- Pašapkalpošanās vai personīgās higiēnas samazināšanās
- Jaunas grūtības skaidri domāt vai koncentrēties
- Satraucošs pakāpju vai darba snieguma kritums
- Aizdomīgums vai nemiers ap citiem cilvēkiem
- Grūtības pateikt realitāti no fantāzijas
Šīs izmaiņas pašas par sevi nav saistītas. Tomēr, ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, piedzīvo vairākas šīs izmaiņas uzvedībā, jums jāsazinās ar garīgās veselības speciālistu. Agrīna šizofrēnijas diagnostika un ārstēšana palielina veiksmīgas atveseļošanās iespējas.
Ja jūs vai jūsu tuvinieks domā vai runā par sev kaitējumu, sazinieties ar kādu, kurš var palīdzēt nekavējoties. Jūs varat zvanīt uz bezmaksas diennakts Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni (Lifeline) (800-237-8255).
Ja jums nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība, zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu neatliekamās palīdzības dienestus, vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
.jpg)
