Pētījumos ir identificēta statīnu labvēlīgā ietekme, ieskaitot saikni starp statīniem un iekaisumu.
Iekaisums ir daļa no ķermeņa normālas reakcijas uz traumu vai infekciju. Kad jūs gūstat nelielu ievainojumu (nobrāzums vai griezums), apkārtne ap to parasti nedaudz apsārtusi un uzbriest. Tās ir ārējas iekaisuma pazīmes, ķermeņa mobilizācijas pazīmes, saskaroties ar bojājumiem. Tā ir dabiska dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Bet tas ne vienmēr ir noderīgi.
Tims Boils / Personāls / Getty ImagesIekaisums rodas, kad imūnsistēma specializētās baltajās asins šūnās sūta bojātu zonu. Šīs šūnas palīdz apkarot jebkuru infekciju un attīra atmirušās šūnas, kas palikušas pāri. Tas pats process, kas notiek ar griezumu, sasitumiem vai sastiepumiem, notiek arī ar sirds muskuļa vai artēriju ievainojumiem.
ZBL holesterīna loma iekaisumā
Gluži tāpat ķermenis nosūta imūnsistēmas šoku karaspēku uz asinsrites karstajiem punktiem - tas ir, plāksnēm, ko artēriju sienās veido sliktais holesterīns (ZBL). Diemžēl, kad makrofāgi uzņem šīs plāksnes, tie var nokļūt holesterīnā un galu galā pievienot vispārējo plāksnes masu (un putru). Kaut arī iekaisuma reakcija ir paredzēta aplikuma apkarošanai, plāksne faktiski kļūst mazāk stabila un vairāk pakļauta plīsumam, un tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Turklāt sirds un asinsvadu iekaisuma dēļ asinsvadu sienas kļūst "lipīgas" un tām ir tendence piesaistīt papildu asins šūnas un holesterīnu, kas veido plāksni vai kaudzes uz jau esošajām plāksnes nogulsnēm. Galu galā šis process var bloķēt asins un skābekļa plūsmu. Ja skartā artērija piegādā sirdi vai smadzenes, atkal rezultāts var būt sirdslēkme vai insults.
C-reaktīvais proteīns iekaisuma gadījumā
Ja iekaisums ir sastopams jebkurā ķermeņa vietā, asinsritē tiek izdalīti specifiski proteīni, kurus var izmērīt, veicot asins analīzes. Daži testi, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR vai "sed rate"), ir vispārēji iekaisuma mērījumi. C-reaktīvais proteīns (CRP) ir vēl viens ķermeņa iekaisuma vai infekcijas mērījums. CRP līmenis virs 10 mg / L ir pazīme, ka kaut kur organismā ir iekaisums. Tomēr, kad CRP ir nedaudz paaugstināts, no 1 mg / l līdz 3 mg / l, tas ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas, tas ir, sirds un asinsvadu, problēmām.
Kaut arī augsts CRP līmenis ir daļa no ķermeņa dabiskās reakcijas uz nepatikšanām, tās ir arī sliktas ziņas. Viņi var paredzēt sirdslēkmi cilvēkiem, kuriem vēl nekad nav bijis. Pacientiem, kuriem tiek veiktas noteiktas sirds procedūras - tostarp angioplastika, stenta ievietošana un koronāro artēriju apvedceļš - un pacientiem, kuriem ir ar sirdi saistītas sāpes krūtīs - stabila stenokardija vai nestabila stenokardija - šie augstie CRP līmeņi ir saistīti ar paaugstinātu risku saslimt ar sirdslēkme vai insults un lielāka nāves iespējamība.
No otras puses, iekaisuma novēršana palīdz cilvēkiem, kuriem ir sirds slimību risks. Svarīgi sirds slimību riska faktori ir augsts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana vai sirds slimības ģimenes anamnēzē.
Kā statīni iekļaujas
Statīni ir svarīga zāļu klase, kas pazemina sliktā holesterīna līmeni. Statīni palīdz novērst koronāro sirds slimību, insultu un citus kaitējumus, kas saistīti ar pārāk daudz sliktā holesterīna (ZBL) līmeni asinīs. Viņi arī nedaudz paaugstina labā holesterīna (ABL) līmeni asinīs. Statīni darbojas, bloķējot fermentu, ko sauc par HMG-CoA reduktāzi, kas ir būtiska sliktā holesterīna iegūšanai no pārtikā esošajiem piesātinātajiem taukiem.
Papildus sliktā holesterīna līmeņa pazemināšanai statīni arī palīdz samazināt CRP līmeni asinīs. Lai arī holesterīna bloķēšanas efekts ir diezgan labi saprotams, CRP un iekaisuma samazināšanas mehānismi nav pilnībā zināmi. Zinātnieki uzskata, ka statīni bloķē olbaltumvielas un imūnās šūnas, kas izdalās kā daļa no organisma normālā iekaisuma procesa. Šo olbaltumvielu līmeņa pazemināšana efektīvi novērš iekaisuma rašanos.
Šķiet arī, ka ilgstoša statīnu lietošana izraisa mazāku iekaisumu sirdī un mazāk komplikāciju. Pētījumi ar pacientiem, kuriem angioplastika tika veikta ar stentēšanu, liecina, ka tiem, kuri pirms procedūras lietoja statīnus, pēc tam bija zemāks CRP līmenis un viņiem mazāk bija sirdslēkme vai nāve nākamajā gadā pēc procedūras.
Pētījumos ar pacientiem, kuriem bija išēmiski insulti, tika konstatēts, ka īstermiņā un līdz pat gadam pēc insulta pacientiem, kuri lietoja statīnus, CRP līmenis bija zemāks un rezultāti bija labāki. Šie ieguvumi ietvēra mazāk neiroloģisku traucējumu, piemēram, runas un kustību problēmas. Arī pēc insulta gadā mirstības biežums bija mazāks. Turklāt statīni samazina insulta risku cilvēkiem, kuriem ir bijis akūts koronārais notikums, piemēram, sirdslēkme.
Tāpat kā CRP klātbūtne asinīs var paredzēt sirds problēmas, CRP līmeņa pazemināšanās korelē ar sirdslēkmes vai citu kardiovaskulāru notikumu, tostarp insulta, kardiovaskulāro risku. Lai gan precīzs mehānisms joprojām nav skaidrs, zinātnieki ir izveidojuši skaidru saikni starp statīniem un CRP līmeņa pazemināšanu. Turklāt pētījumi rāda, ka lielākais statīnu lietošanas ieguvums ir tiem indivīdiem, kuriem sākas augsts CRP līmenis; šie ieguvumi ir vairāk, nekā var izskaidrot tikai ar ietekmi uz holesterīna līmeni.
Ir svarīgi atcerēties, ka CRP līmeņa pazemināšana ar statīniem pati par sevi nav pietiekama, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības. Lai arī zemāks CRP līmenis ir izdevīgs, visi sirds un asinsvadu riska faktori, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens, smēķēšana, aptaukošanās un / vai augsts holesterīna līmenis, veicina sirds slimības un palielina sirdslēkmes vai insulta risku. Labākais veids, kā izvairīties no šiem notikumiem, ir vingrot, ievērot veselīgu, ar zemu tauku saturu diētu un lietot izrakstītas zāles, kā ieteicis veselības aprūpes sniedzējs, lai palīdzētu samazināt pēc iespējas vairāk risku.
