Difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze, ko parasti dēvē par DISH, ir slimība, kurai raksturīga kalcifikācija (kalcija nogulsnēšanās) un ossifikācija (kaulu veidošanās) mīkstajos audos, galvenokārt entēzes un saites. Pirmo reizi Forestier un Rotes-Querol identificēja un aprakstīja 1950. gadā, tad slimību sauca par "senilu ankilozējošu hiperostozi". To dēvē arī par Forestier slimību.
ĒDĒJUMĀ parasti tiek iesaistīts aksiālais skelets, it īpaši krūšu mugurkauls. Bet, kad pētnieki saprata, ka slimība neaprobežojas tikai ar mugurkaulu un ka tā var ietekmēt perifērās locītavas, viņi to pārdēvēja par difūzo idiopātisko skeleta hiperostozi.
PALMIHELP / Getty ImagesSimptomi un raksturojums
Raksturīgi, ka DISH ietver osteofītu veidošanos gar krūšu mugurkaula labo pusi (ar starpskriemeļu diska vietu nemainās) un priekšējās gareniskās saites ossifikāciju. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaļķošanās un ossifikācija var notikt arī DISH, kā arī entēzes apgabalos, ieskaitot peripatellar saites, plantāra fasciju, Achilles cīpslu, olecranon (elkoņa locītavas daļa ārpus elkoņa locītavas) un daudz ko citu.
Diagnoze
Galīgā DISH diagnoze balstās uz radiogrāfiskiem atklājumiem, tostarp:
- Rupju, plūstošu osteofītu klātbūtne krūšu mugurkaula labajā pusē, kas savieno vismaz četrus blakus esošus skriemeļus - vai arī - priekšējās gareniskās saites ossifikācija
- Saglabātais starpskriemeļu diska augstums iesaistītajā reģionā
- Apophyseal locītavas ankilozes, sacroiliac locītavu erozijas, sklerozes vai intraartikulāras saplūšanas neesamība. Apofīzes locītava ir vieta, kur mugurkaulā pievienojas divi vai vairāki kauli.
Varbūtējā DISH diagnoze ir balstīta uz nepārtrauktu vismaz divu blakus esošo skriemeļu ķermeņu anterolaterālā reģiona pārkaļķošanos, ossifikāciju vai abiem papēža, papēža, olekranona un patellas garozas entezopātijām. Arī perifērās enthesopātijas var liecināt par agrīnu Trauku, kas vēlāk var attīstīties par pilnvērtīgu Trauku, kas ir acīmredzams radiogrāfiski.
Izplatība un statistika
Ēdiens ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Trauku izplatība ir atšķirīga un atkarīga no vecuma, etniskās piederības, kā arī ģeogrāfiskās atrašanās vietas. PēcKellijas reimatoloģijas mācību grāmata, uz slimnīcu balstītie pētījumi ziņoja par DISH izplatību vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, aptuveni 25%, salīdzinot ar sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, 15%. Jeruzalemē dzīvojošiem ebrejiem, kas vecāki par 40 gadiem, bija lielāka izplatība, bet zemāka izplatība tika konstatēta starp Korejā dzīvojošajiem (pat 9% vecāku cilvēku). Viegla trauks tika atrasta cilvēku atliekās, kas datētas ar 4000 gadu vecumu. Cilvēka atliekās no 6. līdz 8. gadsimtam vīriešu izplatība bija augstāka nekā sievietēm, sasniedzot aptuveni 3,7%.
Cēloņi
Trauku cēlonis nav zināms, tomēr ir daži faktori, kas, šķiet, ir saistīti ar šo stāvokli. Cilvēkiem ar DISH bieži ir arī osteoartrīts. Ēdiens ir saistīts arī ar:
- Metaboliskais sindroms
- Cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna)
- Aptaukošanās
- Augsts vidukļa apkārtmērs
- Hipertensija
- Hiperinsulinēmija
- Dislipidēmija
- Paaugstināts augšanas hormona līmenis
- Paaugstināts insulīnam līdzīgs augšanas faktors
- Hiperurikēmija
- Retinoīdu (A vitamīna vielu) lietošana
- Ģenētiskā nosliece
Simptomi, kas saistīti ar ēdienu
Nav pazīmju un simptomu, kas būtu īpaši saistīti ar ēdienu. Tomēr lielākajai daļai DISH pacientu rodas rīta stīvums, sāpes muguras jostas daļā un samazināta kustību amplitūda. Var būt sāpes lielās un mazās perifērās locītavās, kā arī perifērās entēzes (papēdis, Ahileja cīpsla, plecs, ceļa skriemelis, olekranons). Sāpes aksiālajā skeletā var attiecināt uz visiem trim mugurkaula reģioniem, kā arī uz kostosternālajām un sternoklavikulārajām locītavām.
Ārstēšana
Trauku ārstēšana ir vērsta uz sāpju un stīvuma mazināšanu, slimības progresēšanas palēnināšanu, vielmaiņas traucējumu kontrolēšanu un komplikāciju novēršanu. Viegli vingrinājumi, karstums, sāpju zāles un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) parasti tiek izmantoti, lai pārvaldītu Trauku sekas.
.jpg)
.jpg)
