Insulta cēloņi un riska faktori

Insulta cēloņi un riska faktori ir labi izprotami. Insults vai notikums, kas rodas, ja asins plūsma tiek pārtraukta vai samazināta, bieži ir saistīts ar papildu stāvokli, piemēram, diabētu, hipertensiju vai infekciju. Kaut arī insults var justies pēkšņs, patiesībā bieži vien riska faktori spēlē vairākus gadus pirms notikuma.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri piedzīvo insultu, ir vairāk nekā viens predisponējošs faktors, vai tas ir aptaukošanās, smēķēšanas ieradums, mazkustīgs dzīvesveids vai noteiktas ģenētiskās iezīmes. Kaut arī jūs nevarat kontrolēt savu ģenētiku, jūs varat kontrolēt dzīvesveida faktorus, kas var palielināt jūsu risku.

Vellvela / Ellena Lindnere

Biežākie cēloņi un riska faktori

Šobrīd ir divi galvenie insulta cēloņi: bloķēta artērija (išēmisks insults) vai asinsvadu noplūde vai pārsprāgt (hemorāģisks insults). Dažiem cilvēkiem asinsrites traucējumi ir īslaicīgi un nerada ilgstošas ​​komplikācijas. Citās valstīs ilgstoša asinsrites traucējumi izraisa šūnu un smadzeņu nāvi - tas noved pie ilgstošām komplikācijām.

Īpaši visu insulta veidu cēloņi un riska faktori ir:

Koronāro artēriju slimība

Koronāro artēriju slimība (CAD) ir tad, kad tiek bojāti sirds asinsvadi. Pacientiem ar CAD ir lielāks insultu risks nekā pacientiem ar normālu sirdi.

Intrakraniāla slimība

Intrakraniāla slimība ir stāvoklis, kad asinsvadi, kas piegādā asinis smadzenēm, ir bojāti, šauri vai neregulāri, parasti hipertensijas, diabēta vai augsta holesterīna līmeņa dēļ.

Kakla asinsvadi ir miega artērijas. Ja tie ir šauri vai neregulāri, tie var veidot asins recekļus, kas var nokļūt un ievietoties smadzeņu asinsvados. Ir vairākas iejaukšanās procedūras, kas var atjaunot miega artērijas.

Sirdskaite

Pēc sirdslēkmes vai sirds pārmērīgas slodzes rezultātā sirds muskuļi kļūst novājināti, tāpēc ir grūti efektīvi sūknēt asinis. Asins piegādes samazināšanās smadzenēs var izraisīt insultu.

Smadzeņu asinsvadu slimības

Smadzeņu asinsvadu slimības ir stāvoklis, kad asinsvadi, kas smadzenēm piegādā asinis, ir bojāti, šauri vai neregulāri. Ja to neārstē, tas potenciāli var izraisīt insultu.

Smadzeņu aneirisma

Smadzeņu aneirisma ir nenormālas formas asinsvads ar izspiedumu, kas parasti ir no dzimšanas. Tas var plīst ārkārtēju asinsspiediena svārstību vai smagu slimību rezultātā. Ja jums ir diagnosticēta smadzeņu aneirisma, atkarībā no aneirisma atrašanās vietas un vispārējās veselības stāvokļa jūs varat vai nevarat kandidēt uz aneirisma labošanu.

Neregulāra sirdsdarbība

Neregulāra sirdsdarbība vai aritmija var veicināt asins recekļu veidošanos. Šie asins recekļi var nokļūt smadzenēs un iesprūst mazos asinsvados, kā rezultātā rodas išēmisks insults.

Bieži vien asins šķidrinātājus iesaka samazināt insulta risku, kas saistīts ar neregulāru sirdsdarbību. Un ir parādījušies jauni mājas rīki, kas atvieglo sirds ritma pārkāpumu biežuma noteikšanu visas dienas garumā.

Iedzimti sirds defekti

Sirds defekti, kas rodas piedzimstot, var izraisīt visdažādākās problēmas, tostarp insultu. Sirds defekti var būt nepareizi novietoti asinsvadi, asiņu noplūde no viena sirds reģiona uz otru un citas anatomiskas problēmas. Lielāko daļu sirds defektu var noteikt un droši novērst ļoti jaunā vecumā.

Sirds vārstuļu slimība

Vārstu slimība var būt iedzimta (sastopama dzimšanas brīdī), vai arī tā var attīstīties vēlāk dzīvē. Tas var izraisīt arī izmaiņas asinsritē visā ķermenī, palielinot trombu veidošanās risku un potenciāli izraisot išēmisku insultu.

Arteriovenozās malformācijas

Arteriovenozā malformācija (AVM) ir asinsvadu anomālija, kas, pārrāvusies, izraisa hemorāģisku insultu. Dažreiz AVM var izraisīt arī neiroloģisku deficītu, "nozogot" asins plūsmu no apkārtējiem smadzeņu audiem.

Sirds infekcija vai iekaisums

Sirds iekaisums un infekcija ir neparasta parādība, taču tie var izraisīt sirds mazspēju, patoloģiskus asins ritmus, kā arī asins recekļus, kas var ietekmēt smadzenes.

Augsts asinsspiediens

Augsts asinsspiediens vai hipertensija izraisa lēni progresējošu asinsvadu slimību visā ķermenī, ieskaitot sirdi, smadzenes un miega artērijas. Slimie asinsvadi, iespējams, veido trombus vai aiztur trombus, kas pārvietojas pa visu ķermeni, izraisot išēmiskus insultus. Šie apstākļi, visticamāk, gadu gaitā pakāpeniski attīstīsies, ja augsts asinsspiediens netiks ārstēts.

Hipertensija var arī veicināt bojātu, nenormāli veidotu asinsvadu plīsumu, izraisot hemorāģiskus insultus. Jaunākās asinsspiediena regulēšanas vadlīnijas iesaka uzturēt asinsspiedienu zem 120 mmHg virs 80 mmHg.

Pacienti ar asinsspiedienu no 120 līdz 129 mmHg virs 80 mmHg jāārstē ar dzīvesveida izmaiņām un jāpārvērtē trīs līdz sešu mēnešu laikā. Pacientiem ar asinsspiedienu, kas pārsniedz 130 mmHg virs 80 mmHg, Amerikas Sirds asociācija iesaka ārstēties ar medikamentiem.

Augsts holesterīna līmenis

Augsts holesterīna līmenis, piemēram, hipertensija un diabēts, var sabojāt sirds artērijas, miega artērijas un smadzenes. Holesterīnam ir tendence uzkrāties un izraisīt lipīgumu asinsvados. Tas palielina iespēju, ka asins receklis nokļūst asinsvadā un pārtrauc asins piegādi smadzenēm.

Veseliem pieaugušajiem kopējam holesterīnam jābūt starp 125 mg / dl un 200 mg / dl. Ārpus ABL holesterīnam jābūt mazākam par 130 mg / dl, ZBL jābūt mazākam par 100 mg / dl un ABL jābūt 50 mg / dl vai augstākam.

Asins recēšanas traucējumi

Apstākļi, kas ietekmē asins recēšanas spēju - vai nu par daudz, vai par maz -, var izraisīt insultu. Pie asiņošanas traucējumiem, piemēram, hemofilijas, nespēja izveidot pareizu asins recekli izraisa pārmērīgu un ilgstošu asiņošanu. Kaut arī smadzeņu asiņošana reti ir saistīta ar asiņošanas traucējumiem, ja tā notiek, tā var izraisīt hemorāģisku insultu.

Savukārt asins recēšanas traucējumi var izraisīt išēmisku insultu. Cilvēkiem ar asinsreces traucējumiem ir nosliece uz trombu veidošanos, kas var pārvietoties pa ķermeni un nokļūt smadzenēs, pārtraucot asins piegādi.

Sirpjveida šūnu anēmija

Sirpjveida šūnu anēmija ir sarkano asins šūnu ģenētiski traucējumi. Šīs patoloģiskās šūnas ir stingras un var pielipt smadzeņu asinsvadu sienām, izraisot insultu.

Diabēts

Diabēts ir stāvoklis, kas organismam apgrūtina normāla cukura līmeņa uzturēšanu asinīs. Kad kādam ar nepārvaldītu cukura diabētu atkārtoti augsts glikozes līmenis asinīs, no tā izrietošās vielmaiņas izmaiņas organismā var sabojāt artērijas, izraisot intrakraniālo slimību, miega artēriju slimību un citas sirds artēriju slimības. Tas viss ievērojami palielina insulta iespējamību.

Pirmsdiabēts un diabēts ir abi apstākļi, kurus var daļēji pārvaldīt ar uzturu un fiziskām aktivitātēm, lai mazinātu sekas veselībai.

Grūtniecība

Dažām sievietēm grūtniecība var palielināt asins recēšanas risku. Grūtniecības laikā ir nedaudz palielināts insulta risks. Tas parasti ir saistīts ar pamata asinsreces traucējumiem vai iekaisuma stāvokli.

Autoimūna slimība

Daži autoimūni traucējumi var palielināt insulta risku, nosliecot uz asinsvadu slimības attīstību vai asins recekļu veidošanos. Ja jums ir diagnosticēta autoimūna slimība, piemēram, sarkanā vilkēde, ir nedaudz palielināts insulta un citu asinsreces notikumu risks.

Smagas infekcijas

Infekcijas var izraisīt asins recekļu veidošanos, dehidratāciju vai sirds mazspēju. Tiek uzskatīts, ka saikne starp infekcijām un insultu ir saistīta ar iekaisuma palielināšanos, kas var padarīt insultu ticamāku.Patiesībā pat slikta zobu veselība, kas izraisa vieglas perorālas infekcijas, ir saistīta ar insultu.

HIV

HIV un AIDS var palielināt infekcijas, iekaisuma un vēža risku - tas viss palielina insulta risku. Ir novērots insulta biežuma pieaugums cilvēkiem ar HIV un AIDS.

Vēzis

Vēzis var palielināt insulta iespējamību, kā arī palielināt infekcijas, iekaisuma un asins recēšanas problēmu risku - visus faktorus, kas var izraisīt insultu.

Jūsu insulta vēsture

Personai, kurai jau ir bijis insults, ir paaugstināts risks iegūt citu insultu. Faktiski no 800 000 insultu, kas katru gadu notiek Amerikas Savienotajās Valstīs, gandrīz 25% ir atkārtoti insulti.

Ja Jums ir bijis insults, konsultējieties ar savu ārstu par profilakses stratēģijām, kas var ietvert prettrombocītu medikamentus kopā ar diētas un fiziskās slodzes izmaiņām.

Pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai mini-insults ir īslaicīgs un īslaicīgs asinsrites traucējums smadzenēs. TIA ir visprognozējamākais insulta riska faktors un brīdinājuma zīme, ka jums ir nepieciešams veikt rūpīgu veselības novērtējumu.

Nemodificējami riska faktori

Kaut arī jums ir zināma kontrole pār noteiktiem insulta riska faktoriem, ir daži insulta faktori, kurus jūs nevarat ietekmēt.

Vecums

Lai gan insults var rasties jebkurā vecumā, insulta risks palielinās, pieaugot vecumam. Sākot no 55 gadu vecuma, insulta risks dubultojas ik pēc 10 gadiem, un trīs ceturtdaļas no visiem insultiem rodas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Dzimums

Sievietes biežāk nekā vīrieši saņem insultu un mirst no tā. Faktori, kas palielina sieviešu insulta izredzes, ietver grūtniecību, hormonālo dzimstības kontroli un ilgmūžību. Turklāt sievietēm ir lielāks trauksmes un depresijas līmenis, kas abi var palielināt insulta risku. A

Sacensības

Rase un etniskā piederība spēlē arī insulta risku. Baltajiem un aziātiem ir viszemākais insulta līmenis, savukārt melnādainajiem, Hispanic, American Indians un Aļaskas pamatiedzīvotājiem ir paaugstināts risks. Patiesībā afroamerikāņiem ir gandrīz divreiz lielāka insulta iespējamība nekā tāda paša vecuma un dzimuma baltajai personai.

Ģenētika

Ja jums ir ģimenes locekļi, kuriem ir bijis insults, jums var būt paaugstināts risks līdzīgu dzīvesveida paradumu vai iedzimtu faktoru dēļ. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jūsu ģimenē anamnēzē ir insults, jo tas palīdzēs ārstam testus, kurus viņi jums pasūta.

Dzīvesveida riska faktori

Noteikti ieradumi un dzīvesveida izvēle var palielināt insulta risku. Parasti tās ir modificējamas, kas nozīmē, ka jums ir tiesības samazināt risku, rīkojoties veselīgāk.

Aptaukošanās

Zinātne rāda, ka ĶMI, kas pārsniedz 30, ir saistīts ar augstu insulta risku. Lai gan ir zināms, ka augsts holesterīna līmenis, hipertensija un diabēts, kas visi veicina insultu, ir saistīti ar aptaukošanos, pētījumi liecina, ka aptaukošanās ir neatkarīgs insulta riska faktors.

Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar aptaukošanos biežāk ir insults, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav aptaukošanās un kuriem ir salīdzināms asinsspiediens, holesterīns un cukura līmenis asinīs. Interesanti, ka konsekventāk dokumentētais svara zaudēšanas operācijas ieguvums ir samazināts insulta risks.

Mazkustīgs dzīvesveids

Dažiem aktivitātes trūkums ir pārsteidzošs insulta cēlonis. Tomēr pētījumi pastāvīgi parāda, ka neaktivitāte izraisa insultu neatkarīgi no aptaukošanās, augsta holesterīna līmeņa un hipertensijas.

Ir arī pierādīts, ka mērena fiziskā slodze ir cieši saistīta ar insulta profilaksi.

Hormonālo zāļu lietošana

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var nedaudz palielināt trombu veidošanās iespēju.Risks ir lielāks starp smēķētājiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Turklāt hormonālā aizstājterapija ir saistīta ar paaugstinātu insulta risku. Tomēr dažos pētījumos ir pretrunīgi dati, kas neuzrāda risku vai ir samazināts.

Stress un garastāvoklis

Ilgstoša trauksme un uzbudinājums maina hormonus jūsu ķermenī, veicinot hipertensiju un sirds slimības. Patiesībā posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir saistīti ar palielinātu insulta iespējamību pat gadus pēc sākotnējā traumas avota izbeigšanās.

Citi saspringta dzīvesveida faktori, tostarp garas darba stundas, maiņu darbs un ģimenes satricinājumi, arī ir cieši saistīti ar palielinātu insulta iespējamību.

Stress ir sajūta, kas visbūtiskāk saistīta ar paaugstinātu insulta risku, pateicoties tā ietekmei uz asins plūsmu, asinsspiedienu un hormoniem visā ķermenī. Turklāt dažos pētījumos ir ierosināta potenciāla saistība starp garastāvokļa traucējumiem un insultu.

Smēķēšana

Smēķēšana ir viens no visvairāk novēršamajiem insulta cēloņiem. Ir labi zināms, ka ķīmiskās vielas cigarešu dūmos ir toksiskas plaušām. Bet smēķēšana arī ievaino asinsvadu iekšējo apvalku visā ķermenī, padarot tos robainus, stīvus un šaurus. Tas ļauj trombu veidošanos un iestrēgšanu artērijās.

Smēķēšana veicina sirds slimības, intrakraniālo artēriju slimību un miega artēriju slimību.

Narkotiku lietošana

Ir zināms, ka dažādas narkotikas, kuras parasti lieto ļaunprātīgi, izraisa insultu. Dažas zāles lietošanas laikā izraisa insultu, bet citas pakāpeniski fiziski bojā ķermeni, izraisot insultu pēc vairākkārtējas lietošanas.

Piemēram, kokaīns izraisa pēkšņu insultu, pateicoties tā tendencei strauji izraisīt asinsvadu spazmu, bloķējot asins plūsmu sirdī vai smadzenēs. Savukārt atkārtota metamfetamīna lietošana rada ilgtermiņa kaitējumu, kas palielina insulta iespējamību.

Hroniska, liela alkohola lietošana ir saistīta arī ar insultu.

Vārds no Verywell

Iepazīšanās ar insulta cēloņiem ilgtermiņā var būt labākā aizsardzība, lai samazinātu risku un izvairītos no tā. Daudzi insultu cēloņi pārklājas un veicina viens otru. Tas nozīmē, ka, ja jūs novēršat vienu insulta cēloni vai riska faktoru, jūs vienlaikus samazināsiet vienu vai vairākus citus. Piemēram, ja jūs vingrojat, lai atvairītu insultu, tas arī ļaus novērst gan hipertensiju, gan aptaukošanos.