Jauna, acīmredzami veselīga sportista pēkšņa nāve ir liela traģēdija. Lai gan izredzes, ka jebkurš sportists pēkšņi nomirs, ir ļoti maza (ar aplēsēm svārstās no 1 no 50 000 līdz 1 no 300 000 10 gadu laikā), katra pēkšņa nāve, kas notiek, ir postoša ģimenei, draugiem un kopienai.
Lielākā daļa no šiem pēkšņajiem nāves gadījumiem ir saistīti ar sirdsdarbības traucējumiem, kas pirms letālā notikuma netika diagnosticēti. Pats letāls notikums parasti ir ļaundabīga sirds aritmija, ko sauc par kambaru fibrilāciju. Lielākajā daļā šo neveiksmīgo jauniešu intensīva fiziska piepūle, ņemot vērā viņu sirds stāvokli, izraisa letālu aritmiju.
kristian sekulic / Vetta / Getty Images
Sirdsdarbības apstākļi, kas palielina risku
Vecums, kas, šķiet, dala "jaunos" sportistus no "jaunajiem", ir 35 gadi. Virs 35 gadu vecuma sportistu pēkšņu nāvi parasti izraisa koronāro artēriju slimība aterosklerozes dēļ.
Jaunāki par 35 gadiem sportistu pēkšņa nāve parasti ir saistīta ar iedzimtām vai ģenētiskām sirds slimībām vai dažos gadījumos ar infekcijām vai iekaisuma slimībām.
Sirds slimības, kas var palielināt pēkšņas nāves risku, iedala divās vispārīgās kategorijās: strukturāla sirds slimība (kurā sirds ir strukturāli vai anatomiski patoloģiska) un nestrukturāla sirds slimība (kurā sirds ir strukturāli normāla; šīs pacientiem ir "elektriskas" sirds anomālijas). Šeit ir saraksts ar sirdsdarbības traucējumiem, kas var palielināt jauno sportistu pēkšņas nāves risku.
Strukturāla sirds slimība:
- Hipertrofiska kardiomiopātija
- Koronāro artēriju kongenciālas novirzes
- Mitrālā vārsta prolapss
- Miokardīts
- Aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija
- Marfana sindroms
- Iedzimta sirds slimība
Nav strukturālas sirds slimības:
- Gara QT sindroms
- Brugada sindroms
- Kateholamīna polimorfā kambara tahikardija
Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk sastopamās sirds problēmas, kas konstatētas pēkšņi mirstošu jauno sportistu pēcnāves pārbaudēs, ir hipertrofiska kardiomiopātija un iedzimtas koronāro artēriju novirzes. Miokardīts veicina mazāku, bet joprojām ievērojamu nāves gadījumu skaitu. Īpaši afroamerikāņu rase un vīriešu dzimums ir papildu pēkšņas nāves riska faktori, iespējams, īpaši hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā.
Šķiet, ka šo apstākļu relatīvais biežums neatbilst citām vietām. Piemēram, Ziemeļitālijā visizplatītākais jauno sportistu pēkšņas nāves cēlonis ir aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija (22%), savukārt hipertrofiskā kardiomiopātija ir tikai 2%.
Parasti lielākajā daļā šo apstākļu pēkšņas nāves risks ir visaugstākais fizisko aktivitāšu laikā, kas prasa a) ārkārtēju piepūli, piemēram, sprintēšanu, futbolu, futbolu, basketbolu un tenisu; 2) intensīvas apmācības programmas; vai 3) vingrinājumi ekstremālos karstuma, mitruma un / vai augstuma apstākļos. Tādējādi vingrinājumu ieteikumos katram nosacījumam tiek ņemtas vērā šīs funkcijas.
Jauno sportistu skrīnings
Tas, vai un cik plaši pārbaudīt jaunos sportistus par sirdsdarbības traucējumiem, kas viņus varētu pakļaut pēkšņas nāves riskam, izrādās grūts un nedaudz pretrunīgs jautājums.
-hyperlipidemia.jpg)
-overview.jpg)
