Sulfa alerģijas pārskats

Alerģija pret sulfu ir termins, ko lieto, lai aprakstītu zāļu nelabvēlīgo reakciju uz sulfonamīdiem - zāļu klasi, kas ietver gan antibiotikas, gan ne-antibiotikas. Šāda reakcija uz sulfu nav tik reta parādība. Neatkarīgi no tā, vai to izraisījusi patiesa alerģiska reakcija vai cita nepanesamība, sulfas reakcijas ietekmē līdz 6% cilvēku (sievietes vairāk nekā vīrieši). Šis rādītājs ir līdzīgs tam, ko novēro, reaģējot uz cita veida antibiotikām, ieskaitot penicilīnu.

Vairumā gadījumu personai ar alerģiju pret sulfu būs bijusi alerģiska reakcija uz vienu vai vairākām šādām antibiotikām:

• Septra vai Bactrim (sulfametoksazols-trimetoprims)
• Pediazols vai erizols (eritromicīna-sulfafurazols)

Simptomi

Sulfa alerģijas simptomi un smagums var atšķirties, bet parasti tas ir saistīts ar plaši izplatītu izsitumu vai nātreni. Reizēm, atrodoties gaismā, var parādīties gaismjutīgi izsitumi, tas ir, tie, kas rodas saules vai citas UV gaismas iedarbības vietās. zāles.

Citi bieži sastopami simptomi var būt:

• Ādas nieze
• Sejas, roku, pēdu un mēles pietūkums (pazīstams kā angioneirotiskā tūska)

Nopietni simptomi un komplikācijas

Dažiem cilvēkiem var rasties smagāki vai pat dzīvībai bīstami simptomi, kas medicīniskajam personālam nekavējoties jāārstē.

Anafilaksi, dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju, var pavadīt tādi simptomi kā:

• Kakla vai mēles pietūkums un apgrūtināta rīšana
• Elpošanas grūtības vai ātra elpošana
• Zems asinsspiediens
• Vieglprātība vai ģībonis
• Sacīkšu sirds
• Slikta dūša vai vemšana
• Ādas izsitumi, nātrene, pietūkums vai zilas krāsas krāsa no samazinātas cirkulācijas
• Panika, trauksme vai apjukums
• Šoks

Ādas pūslīši ir saistīti ar potenciāli dzīvībai bīstamām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

DermNet / CC BY-NC-ND

Dažos gadījumos nopietnas un / vai hroniskas sekas var izraisīt reakcija uz sulfas zālēm, tostarp:

• Aknu traumas vai hepatīts
• Nieru bojājumi vai mazspēja
• Pneimonijai līdzīga slimība
• Vaskulīts

Ir svarīgi nopietni uztvert ar narkotikām saistītas blakusparādības neatkarīgi no tā, cik vieglas tās var šķist. Dažos gadījumos, turpinot sāls zāles, kamēr ir viegli simptomi, šie vieglie simptomi var kļūt smagi un bīstami dzīvībai.

Cēloņi

Dažiem cilvēkiem ir lielāks sulfa alerģijas risks nekā citiem. Tie ietver cilvēkus, kuriem ir nomākta imūnsistēma dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot orgānu transplantācijas saņēmējus un cilvēkus ar HIV / AIDS.

Pastāv izplatīts nepareizs uzskats, ka visi sulfonamīda medikamenti vienlīdz iespējams izraisa alerģisku vai nevēlamu reakciju šīm personām. Lai gan visām sulfāta zālēm ir potenciāls to darīt, pētījumi liecina, ka antibiotiku sulfonamīdi (lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai), visticamāk, izraisīs alerģisku reakciju nekā tie, kas nav antibiotikas.

Diagnoze

Sulfas alerģijas diagnosticēšanai nav pieejams apstiprināts ādas vai asins tests. Diagnoze parasti tiek veikta, rūpīgi pārskatot aizdomas par reakciju un pašreizējo un iepriekšējo zāļu lietošanu.

Ideālā gadījumā ārsts dokumentēs, kādas konkrētas sulfas zāles bija saistītas ar kādu konkrētu reakciju.Tas ir paredzēts, lai izvairītos no tādu zāļu lietošanas aizliegšanas, kuras varētu panest.

Kad ir noteiktas zāles, kas izraisīja reakciju, ieteicams reģistrēt to (un visas citas zāļu alerģijas), ja jūs kādreiz meklējat neatliekamo palīdzību no cita pakalpojumu sniedzēja.

Ārstēšana

Sulfa alerģijas pirmā līnija parasti ir aizdomas par zāļu pārtraukšanu. Tomēr vieglākos gadījumos, kad sulfas zāles tiek uzskatītas par būtiskām infekcijas ārstēšanai, alerģists vai cits kvalificēts ārsts var uzraudzīt mazāku devu ievadīšanu un pakāpeniski palielināt tās, jo zāles ir labāk panesamas.

Anafilakse prasa tūlītēju epinefrīna lietošanu, lai apturētu reakciju (papildus zāļu lietošanas pārtraukšanai), kā arī papildu medicīnisko aprūpi.

Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze ir arī potenciāli dzīvībai bīstami apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska novērtēšana; smagos gadījumos var būt nepieciešama vadība sadedzināšanas vienībā.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

DermNet / CC BY-NC-ND

Zāļu drošība

Cilvēkiem, kuriem ir zināma alerģija pret sulfātu, pirms jaunu zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem iepriekš bijusi smaga reakcija uz sulfas medikamentiem.

Daudziem cilvēkiem ar alerģiju pret sulfu parasti ir mazs risks reaģēt uz ne-antibiotiskiem sulfonamīdiem. Tomēr jāizvairās no vietējiem sulfāta antibiotiku medikamentiem. Tie ietver:

• Sulfacetamīda šampūni, krēmi un acu pilieni
• Sudraba sulfadiazīna ziedes, ko lieto apdegumu ārstēšanai
• Sulfanilamīda maksts preparāti

Tāpat jāizvairās no perorālās zāles Azulfidine (sulfasalazīna), ko lieto zarnu iekaisuma slimību, Krona slimības un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Tā kā savstarpējas reaktivitātes risks pret ne-antibiotiskiem sulfonamīdiem ir mazs, tiek uzskatīts, ka parasti ir droši lietot šādas zāles:

• Diurētiskie līdzekļi, ko lieto tūskas (šķidruma aizture) un augsta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, Bumex (bumetanīds), HCTZ (hidrohlortiazīds), talitons (hloralidons) un Lasix (furosemīds)
• Diamox (acetazolamīds) lieto epilepsijas, starpkrānu hipertensijas, augstuma slimības, glaukomas un sirds mazspējas ārstēšanai
• Perorālas sulfonilurīnvielas klases zāles, piemēram, Gynase (glyburide), (Glucotrol) glipizide un (Amaryl) glimepiride, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai
• Celebrex (celekoksibs), COX-2 inhibitors, ko lieto artrīta un sāpju ārstēšanai
• Imitrex (sumatriptāns), Relpax (eletriptāns), Frova (frovatriptāns), ko lieto migrēnas ārstēšanai
• Acu pilieni, kas nav antibiotikas, piemēram, Maxitrol (neomicīns / deksametazons / polimiksīns B), Genoptic (gentamicīna sulfāts), Isopto Atropine (atropīna sulfāts) un Polytrim (polimiksīns B / trimetoprims)

Vai man arī jāizvairās no sulfītiem un sulfātiem?

Sulfāti ir zāles, kas satur sērskābi. Sulfīti ir konservanti, kas parasti sastopami vīnos un iepakotos pārtikas produktos, lai novērstu sabojāšanos.

Kaut arī nosaukumisulfāts,sulfīts, unsulfātsizklausās līdzīgi, tie ir izteikti atšķirīgi savienojumi. Kaut arī katrs pats var izraisīt alerģisku reakciju, starp tiem nav tiešu sakaru, tāpēc jums nav jāizvairās no sulfītiem vai sulfātiem tikai savas sulfas alerģijas diagnozes dēļ (un otrādi).

Vārds no Verywell

Alfa sulfāta nianses var būt grūts, lai izjauktu pat dažiem veselības aprūpes sniedzējiem. Tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam par jebkādu iepriekšēju reakciju, kas jums varētu būt bijusi pret sulfas medikamentiem (vai citām zālēm šajā sakarā). Daloties ar šo informāciju, ārstam būs vieglāk izrakstīt aizstājēju, kas, visticamāk, neizraisīs nevēlamu reakciju.