Ewinga sarkoma, rets un agresīvs kaulu vēzis, kas ietekmē pusaudžus, bieži sākas ar neskaidriem un nespecifiskiem simptomiem, piemēram, drudzi, svara zudumu un nogurumu, un progresē līdz intensīvām sāpēm un pietūkumam audzēja vietā.
Laurence Mouton / Getty ImagesAudzēji no Ewinga sarkomas var izaugt jebkurā ķermeņa kaulā vai mīkstos audos, bet tas parasti ietekmē garus kaulus, piemēram, augšstilbu, vai plakanus kaulus, piemēram, iegurni vai krūšu sienu. Retos gadījumos tas var ietekmēt mugurkaulu, un tādā gadījumā simptomi var būt nesaturēšana un paralīze.
To parasti diagnosticē vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Ēvinga sarkomas agrīnos simptomus var viegli palaist garām, jo tos var attiecināt uz augšanas sāpēm, sporta traumām vai apkārt notiekošu vīrusu.
Bieži simptomi
Ewinga sarkomas simptomi ir sāpes kaulos, vājums, drudzis un dažreiz redzams kaula vienums. Sākumā simptomu cēloni var būt grūti noteikt, jo simptomus var viegli attiecināt uz citiem apstākļiem.
Sāpes
Primārais Ewinga sarkomas simptoms ir sāpes un maigums audzēja tuvumā. Kad tiek ietekmēts rokas vai kājas kauls, šajā ekstremitātē var būt arī pietūkums un dažreiz apsārtums, kas koncentrējas ap audzēju.
Sākumā sāpes var būt periodiskas un nākt un iet. Dažos gadījumos sāpes vispirms tiek pamanītas pēc nelielas traumas zonā, kas dziedināšanas vietā kļūst arvien sāpīgāka. Slimībai progresējot, sāpes kļūst konsekventākas.
Bērniem kaulu sāpes sākotnēji var sajaukt ar augšanas sāpēm vai rotaļu laukuma traumām. Daži bērni var nesūdzēties par sāpēm vispār, bet vecāki var pamanīt, ka viņu gaitās vai stājā kaut kas nav kārtībā. Piemēram, audzējs kājā var izraisīt bērna klibošanu.
Sāpes var pastiprināt vingrinājumi, un naktīs tās bieži ir sliktākas. Lokalizētas sāpes, pietūkums vai apsārtums var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus pirms precīzas diagnozes noteikšanas.
Vājums
Vājums var rasties arī ar Ewinga sarkomu, īpaši audzēja rajonā vai ekstremitātēs, ja audzējs atrodas mugurkaulā.Bērniem vājums var parādīties kā attīstības pavērsienu un spēju regresija. Pusaudzim, kurš iepriekš bija izcils sportā, spēlē var sākties grūtības.
Jaunākiem bērniem vājums var izskatīties kā samazināta spēja veikt ikdienas uzdevumus, un to var sajaukt ar gribu vai slinkumu. Viņi var vieglāk riepoties un lūgt, lai viņu pārnēsā, vai sūdzēties, ka viņu mugursoma ir pārāk smaga, ja iepriekš viņiem nebija problēmu nēsāt svaru.
Nejutīgums
Ewing sarkomas audzēji var ietekmēt arī nervu ceļus, izraisot nejutīguma un tirpšanas sajūtu. Bērns to varētu raksturot kā dedzinošo zonu vai sajūtas.
Drudzis
Ewinga sarkomai var būt arī sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis, enerģijas trūkums un zema apetīte. Sākumā šie simptomi var šķist gripas vai kāda cita vīrusa dēļ skolā. Drudzis var nākt un iet visu dienu vai dienu no dienas, bet tas neatgriezeniski atgriežas un ilgst ilgāk nekā drudzis no pārejošas slimības.
Daudzas reizes Ewing sarkomas drudzis vispirms tiek nepareizi diagnosticēts kā infekcija un tiek ārstēts ar antibiotikām. Tikai pēc tam, kad simptomi nemazinās, ārsts var veikt papildu pārbaudes.
Vienreizējs
Kad audzējs aug, vienreizējs vai pietūkums šajā zonā var būt pamanāms acij. Tas ir biežāk sastopams garo kaulu audzējos, piemēram, rokā vai kājā. Plakano kaulu audzēji, piemēram, iegurņa vai krūšu sienas, var nebūt redzami, kamēr tie nav izauguši lieli.
Kamols parasti jūtas kā izteikta mīksto audu masa, kas parasti ir stingri piestiprināta pie kaula. Tas var būt arī maigs vai silts.
Lauzti kauli
Kad vēzis attīstās kaulā, kauls var kļūt vājš un lūzums bez zināma iemesla. To sauc arī par patoloģisku lūzumu, tas ir pārtraukums, kas parasti nenotiek veselīgā kaulā.
Kad rodas patoloģisks lūzums, tas parasti izpaužas ar pēkšņām, smagām sāpēm kaulā, kas iepriekš bija sāpējis vairākas nedēļas vai mēnešus. Ewing sarkoma dažreiz tiek diagnosticēta šāda veida lūzuma rezultātā.
Reti simptomi
Papildu Ewinga sarkomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un vēža progresēšanas pakāpes. Daži retāk sastopami simptomi ir:
Nesaturēšana
Ja audzējs ietekmē mugurkaulu, var zaudēt urīnpūsli vai zarnu. Bērniem to var sajaukt ar tualetes regresiju, nakts gultas mitrināšanu pēc iepriekšējas sausas nakts vai izkārnījumu noplūdes aizcietējumu un encopreses dēļ.
Paralīze
Kad audzējs ietekmē mugurkaulu, var rasties paralīze. Bērnā tas var būt īpaši biedējoši. Lai gan paralīzi var izraisīt dažādas kaites, tas ir viens simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Komplikācijas
Ewinga sarkoma ir agresīva vēža forma, kas var metastazēt vai izplatīties citās ķermeņa vietās. Visbiežāk Ewinga sarkoma izplatās uz citiem ķermeņa kauliem vai plaušām.
Ewinga sarkoma var būt letāla, tomēr jaunāka ārstēšana pēdējo 30 gadu laikā ir uzlabojusi izdzīvošanas rādītājus. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, ir 78% un pusaudžiem no 15 līdz 19 gadiem - 60%.
Citas komplikācijas ir saistītas ar Ewinga sarkomas ārstēšanu, un infekcijas var būt bieži. Ķīmijterapijas un radiācijas blakusparādības var būt matu izkrišana, slikta dūša, zilumi, asiņošana, nogurums, slikta kaulu augšana, orgānu bojājumi un jauni vēži. Runājiet ar savu veselības aprūpes komandu par veidiem, kā palīdzēt pārvaldīt blakusparādības.
Kad jāapmeklē ārsts
Kaut arī sākotnējās sāpes un pietūkums bieži tiek uzskatīts par saistītu ar traumu, simptomu noturība ārstiem izliek sarkanos karogus. Bērniem un pusaudžiem lūzumi un citas traumas mēdz dziedēt ātrāk nekā pieaugušajiem. Atveseļošanās laiku bērniem mēra nedēļās, salīdzinot ar mēnešiem pieaugušajiem.
Konsultējieties ar bērna ārstu, ja jūsu bērns:
- Traumas dēļ ir ilgstošas sāpes.
- Ir drudzis, kas nemazinās saprātīgā laika periodā.
- Regresē fiziskās spējas.
- Pārdzīvo nejutīgumu vai tirpšanu.
- Ir viegli nogurdinošs, vājš vai zaudē svaru bez iemesla.
Kad jāzvana uz 911
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu bērns:
- Ir stipras sāpes
- Šķiet, ka ir salauzts kauls
- Pārdzīvo paralīzi