Dzemdes polipu simptomi

Gandrīz ceturtdaļai sieviešu ir dzemdes polipi - audu aizaugšana endometrijā. Kaut arī daudziem cilvēkiem rodas patoloģiska dzemdes asiņošana, fakts ir tāds, ka dzemdes polipi bieži ir asimptomātiski.

Dzemdes polipi, saukti arī par endometrija polipiem, parasti ir mazas, spuldzes formas endometrija audu masas, kas piestiprinātas dzemdē ar kātiņu. Tie ir mīksti, atšķirībā no dzemdes miomas, kas var izaugt daudz lielākas un izgatavotas no cietajiem muskuļiem.

Simptomi

Kad dzemdes polipu simptomi ir acīmredzami, tie ir līdzīgi nopietnāku slimību, piemēram, endometrija vēža, simptomiem. Ja jums ir šie simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai izslēgtu vēzi. Simptomi var būt vairāki patoloģiskas dzemdes asiņošanas veidi, piemēram:

• Smaga menstruālā asiņošana
• Smērēšanās starp periodiem
• Asiņošana pēc dzimumakta
• Asiņošana pēc menopauzes

Dzemdes polipi un neauglība

Neauglība tiek definēta kā nespēja grūtniecību pēc viena gada mēģinājuma. Vienā pētījumā tika atzīmēts, ka nenojaušamu intrauterīno anomāliju diagnosticēšanas izplatība histeroskopijas laikā pirms apaugļošanas in vitro bija no 11% līdz 45%. Ja cilvēkam rodas patoloģiska asiņošana no maksts, visticamāk, ka ir polipi.

Dzemdes polipi var darboties kā dabiska intrauterīnā ierīce (IUD), novēršot apaugļotas olšūnas implantēšanu dzemdes sieniņā. Viņi var arī bloķēt vietu, kur olvads savienojas ar dzemdes dobumu, neļaujot spermai nokļūt mēģenē, lai satiktos ar olu.

Līdzīgi viņi var bloķēt dzemdes kakla kanālu, kas vispār neļautu spermai iekļūt dzemdē. Polipiem var būt arī nozīme dažu cilvēku spontānā abortā.

Pētījumā, kas publicēts 2005. gadā, sievietes, kurām tika veikta mākslīgā apsēklošana pēc polipu noņemšanas, palika stāvoklī aptuveni divreiz biežāk nekā sievietes, kurām polipi netika noņemti. Faktiski sievietes, kurām polipi tika noņemti, bieži palika stāvoklī bez maksliga apseklosana.

Kas ir pakļauts riskam?

Precīzs dzemdes polipu cēlonis nav zināms, taču tie ir jutīgi pret estrogēna hormonu. Jums var būt lielāka varbūtība attīstīt polipus, ja esat:

• Vecums no 40 līdz 50 gadiem
• Pirmsmenopauzes periods vai peri
• Aptaukošanās
• Pašlaik vai agrāk lietojat antiestrogēnu zāles

Mazāk nekā 1% no visiem dzemdes polipiem ir saistīti ar vēzi.

Diagnoze

Jūsu ārsts var ieteikt vienu no vairākām metodēm, lai uzzinātu, vai jums ir dzemdes polipi:

• Hysterosalpingogramma (HSG): Šis eksāmens, izmantojot rentgenstaru, kurā radiologs injicē kontrastvielu krāsā dzemdē un olvados, lai polipus un citus audus būtu vieglāk saskatīt.
• Ultraskaņa: tas nozīmē nūjiņai līdzīgas ierīces ievietošanu maksts, kas izsūta augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus.
• Sonohisterogramma: tas ir īpašs ultraskaņas veids, kurā radiologs aizpilda dzemdes dobumu ar fizioloģisko šķīdumu, izmantojot šauru katetru. Sāls šķīdums izvelk dobumu (piemēram, balonu) un izveido atstarpi starp sienām. Tas palīdz vizualizēt polipus, kurus var nepamanīt, izmantojot tradicionālo ultraskaņu.
• Histeroskopija: šajā procedūrā tiek izmantota darbības joma, kas caur maksts ievietota dzemdē, lai apskatītu polipus un noteiktu to lielumu un apjomu. Daļu vai visu polipu var noņemt arī mikroskopiskai pārbaudei, ievietojot instrumentus caur histeroskopisko mēģeni.
• Izgriešana ar tradicionālām metodēm: polipa paraugu var iegūt, izmantojot kiretāžu (skrāpēšanu vai liekšķerēšanu) vai biopsiju (audu noņemšana, izmantojot instrumentu, kas atgādina dzeramo salmiņu), vai pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana).

Audu pārbaude mikroskopā ir vienīgais veids, kā droši noteikt, vai polips ir labdabīgs (nav vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis).

Ārstēšana

Daži polipi izzūd paši. Ja noņemšana ir nepieciešama, lai kontrolētu asiņošanu, palielinātu grūtniecības izredzes vai pārbaudītu vēzi, bieži ieteicams veikt kiretāžu, vadoties no histeroskopa. Joprojām tiek izmantota arī tradicionālāka metode - dilatācija un kiretāža (D&C) vai dzemdes gļotādas nokasīšana.

Histeroskopiju parasti veic, izmantojot vai nu vietēju anestēziju, vai bez tās, bet dažreiz tiek izmantota arī vispārēja anestēzija.

Pēc histeroskopijas var rasties neliela asiņošana un viegli krampji, taču jums vajadzētu būt iespējai nekavējoties atsākt normālu darbību, izņemot iespējamo dzimumaktu, no kura, iespējams, vajadzēs izvairīties nedēļu vai divas, ja ārsts ieteiks.

Kad polipu ir pārāk daudz histeroskopiskai noņemšanai, var ieteikt histerektomiju.

Dzemdes polipu novēršanai nav īpašas metodes, lai gan veselīga svara saglabāšana un asinsspiediena novērošana ir labākās metodes riska faktoru mazināšanai.