Saikne starp HIV / AIDS un asins vēzi

Daudzus gadus pētnieki zina, ka imūnsistēmas nomākšana ir saistīta ar vēzi. Piemēram, pacientiem, kuri saņem zāles, lai pazeminātu imūnsistēmu pēc orgānu transplantācijas, var būt vēža attīstības risks, kas ir simtiem reižu lielāks nekā pārējiem iedzīvotājiem. Tāpēc nav pārsteigums, ka cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) vai iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS) - kas arī izraisa nopietnus imūnsistēmas traucējumus - ir saistīts arī ar paaugstinātu vēža risku.

Papildus vairākiem "cieto audzēju" vēžiem HIV tiek uzskatīts par asins vēža riska faktoru. Faktiski ne Hodžkina limfoma (NHL) ir otrais izplatītākais vēzis HIV pacientiem. Retāk Hodžkina limfoma, leikēmija un mieloma ir saistītas arī ar HIV.

Vēža risks HIV pacientiem

Kopš ļoti aktīvu pretretrovīrusu terapiju (HAART) izstrādes HIV pacienti dzīvo daudz ilgāk.Šo pozitīvo ziņu mīnuss ir tas, ka viņi dzīvo ilgāk ar samazinātu imūnsistēmu, kas ļauj attīstīties vēzim. Iepriekš tika lēsts, ka pat 40% HIV / AIDS pacientu var attīstīties ar AIDS saistīts vēzis.

AIDS epidēmijas sākuma dienās dažu veidu limfomas HIV pacientiem bija tūkstošiem reižu biežāk nekā pārējiem iedzīvotājiem. Kopš HAART ieviešanas 1996. gadā šie rādītāji ir ievērojami samazinājušies, bet infekcija ar HIV joprojām ir NHL riska faktors. Pētījuma rezultāti ir neskaidri par HAART ietekmi uz Hodžkina limfomas rādītājiem.

NHL risks ir vienāds visās HIV populācijās, neatkarīgi no tā, kā šī slimība tika inficēta.

Limfomas veidi, kas saistīti ar HIV

Lielākā daļa ar AIDS saistīto limfomu ir B šūnu NHL. HIV hroniski stimulē B šūnas, palielina to reprodukcijas ātrumu un aktivizē tās.

Primārā CNS limfoma, kuras izcelsme ir smadzenēs, veido gandrīz pusi no visas ar AIDS saistītās limfomas. Lielākā daļa ar AIDS saistītās NHL ir “ekstranodālas”, kas nozīmē, ka slimība ir atrodama vietās ārpus limfas sistēmas. Visizplatītākās vietas, kur NHL atrodas šajā populācijā, ir kuņģa-zarnu trakta sistēma, aknas, sirds, plaušas, āda un kaulu smadzenes.

Vai limfomu var novērst?

Ne pilnībā, bet pacientiem, kuri saņem HAART ārstēšanu, būs mazāks risks saslimt ar HIV saistītu asins vēzi. Tomēr, ja Jums ir HIV vai AIDS, zināšanas un izpratne par visbiežāk sastopamo limfomas vietu pazīmēm un simptomiem ir svarīga.

HIV inficēto cilvēku veselības aprūpes sniedzējiem būtu ātri jāmeklē bažas par šāda veida simptomiem. Vēža diagnosticēšana un agrīna terapijas sākšana var dot vislabākās iespējas panākt ārstēšanu.

Simptomi

Lielākajai daļai cilvēku, kas slimo ar AIDS saistītu limfomu, rodas tādi paši vispārēji simptomi kā citiem limfomas slimniekiem:

• Svara zudums, ko nevar izskaidrot
• Drudzis bez citām infekcijas pazīmēm
• Ātri pietūkst limfmezgli
• Naktī svīst, kas piesūcina palagus

Tā kā ar AIDS saistītā limfoma bieži tiek konstatēta ārpus limfas sistēmas, simptomi var būt specifiski arī vēža atrašanās vietai. Piemēram, limfomas pazīmes smadzenēs var būt krampji, vājums vai sajūtu samazināšanās, apjukums vai galvassāpes. Kuņģa-zarnu trakta limfoma var izraisīt neskaidras sāpes vēderā vai asinis vemšanas vai zarnu kustībās.

Ārstēšana

Tāpat kā limfomu citiem cilvēkiem, arī AIDS slimnieku limfomu parasti ārstē ar radiāciju, ķīmijterapiju vai abiem. Izaicinājums tomēr ir tāds, ka lielākajai daļai šo pacientu ir kaulu smadzeņu nomākums un zema imunitāte, pirms pat ārstēšana sākas. Rezultātā ārstēšanas laikā viņiem ir lielāks risks inficēties ar dzīvībai bīstamu infekciju. Turklāt tiek uzskatīts, ka ķīmijterapijas izraisītā imūnsistēmas nomākšana faktiski var paātrināt HIV slimību.

Turpinās pētījumi par to, kā pārvarēt šīs problēmas. Pastāvīgi tiek pētītas dažādas kombinācijas ar zemu devu ķīmijterapijas shēmām, mērķterapiju, cilmes šūnu transplantāciju, kā arī ķīmijterapijas pievienošanu HAART. Pacienti ar AIDS saistītu vēzi var izvēlēties piedalīties dažos no šiem pētījumiem, veicot klīniskos pētījumus. .

Apkopojot to

Cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir paaugstināts vēža attīstības risks, ieskaitot Hodžkina limfomu, mielomu un biežāk NHL. HIV / AIDS pacientiem ir svarīgi zināt limfomas pazīmes un simptomus, lai varētu sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Pašreizējie pētījumi turpina palīdzēt cilvēkiem ar AIDS saistītu limfomu iegūt vislabākās un efektīvākās ārstēšanas iespējas. Tā kā šķiet, ka primārais iemesls zemākas limfomas izdzīvošanai cilvēkiem ar AIDS ir mazāks ķīmijterapijas saņemšanas līmenis, kritiski svarīgi ir pētījumi par ķīmijterapijas blakusparādību samazināšanas metodēm cilvēkiem ar AIDS.