Fizikālā terapija pēc pilnīgas plecu protezēšanas operācijas

Ja plecu osteoartrīta dēļ jums ir ievērojamas sāpes un pleca kustīguma zudums, jums var būt noderīga ķirurģiska procedūra, ko sauc par pilnīgu pleca nomaiņu. Operācijas mērķis ir noņemt artrīta pleca locītavu un aizstāt to ar funkcionālāku metāla locītavu. Pēc tam šī locītava ļauj plecam un rokai pārvietoties un funkcionēt normālāk.

Ja jums ir veikta pilnīga plecu locītavas nomaiņa, jums var būt noderīga sadarbība ar fizioterapeitu. Fizikālā terapija (PT) pilnīgai plecu nomaiņai ietver plecu kustības amplitūdas, spēka un vispārējās funkcijas uzlabošanu, vienlaikus samazinot sāpes. Zinot, ko sagaidīt no PT pēc kopējās pleca operācijas, varat palīdzēt pieņemt labākos lēmumus attiecībā uz rehabilitāciju.

Kopējā plecu nomaiņas operācija

Pilnīgas plecu nomaiņas laikā augšdelma priekšpusē tiek izdarīts griezums. Pēc tam tiek pakļauta jūsu pleca locītava, un ķirurgs izmantos specializētus instrumentus, lai nogrieztu artrītisko locītavu. Bumba jūsu augšdelma kaula galā, augšdelma kauls, tiks noņemta, un jūsu plecu lāpstiņas glenoid ligzda tiks noņemta.

Kad artrīta plecu locītava ir noņemta, tiks ievietota jauna locītava. Šis savienojums parasti ir izgatavots no metāla titāna un sastāv no metāla lodītes un metāla kontaktligzdas ar nelielu plastmasas gabalu starp abiem.

Ir divu veidu plecu protezēšana: standarta kopējais plecu protezēšana un reversā plecu protezēšana. Standarta kopējais plecs tiek veikts, ja jūsu pleca rotatora manšetes muskuļi ir neskarti. Ja rotatora manšete ir saplēsta un nav glābjama, tiks veikta reversā pleca nomaiņa. Tas nozīmē, ka metāla kontaktligzda tiks piestiprināta jūsu augšdelma kaula galā un metāla bumba tiek uzlikta uz plecu lāpstiņas.

Lielākā daļa ķirurgu izmanto ķirurģisku pieeju, kas atdala subscapularis cīpslu pleca priekšpusē un pēc operācijas beigām cīpslu salabo. Tā rezultātā pacientiem nav īpaši īpaši piesardzības pasākumi attiecībā uz atļautās pasīvās ārējās rotācijas apjomu un izvairīšanos no aktīvas iekšējās rotācijas pirmajās sešās nedēļās. Daži ķirurgi veic nomaiņu, neatvienojot apakšējo vāciņu, tāpēc ne visiem ir šāda piesardzība, bet daudziem tā ir. Katrs plecu protezēšanas veids ietver īpašas rehabilitācijas metodes.

Kad būs ievietots jaunais metāla pleca savienojums, plecs tiks sašūts kopā, plecs tiks imobilizēts slingā, un var sākties atveseļošanās.

Pēc operācijas būs atpūtas un atveseļošanās periods. Jūs regulāri sazināsieties ar savu ārstu, un viņi jūs nosūtīs uz fizioterapeitu rehabilitācijai. Tas parasti notiek apmēram divas līdz četras nedēļas pēc operācijas.

PT novērtējums

Jūsu pirmo iecelšanu fizioterapeitā pēc pilnīgas plecu locītavas nomaiņas sauc par sākotnējo novērtēšanu. Šīs tikšanās laikā jūsu fizioterapeits uzdos jums jautājumus par jūsu dzīvesveidu, plecu un slimības vēsturi. Tiks veikti dažādi testi un pasākumi. Tie var ietvert:

• Sāpju pasākumi
• Kustības diapazons
• Stiprības mērījumi
• Jūsu ķirurģisko rētaudu novērtējums
• Palpācija vai pieskaršanās
• Funkcionālā mērīšana

Kad jūsu fizioterapeits ir apkopojis jūsu pašreizējā funkcionālā stāvokļa un traucējumu pamatu, viņš vai viņa pārrunās ar jums rehabilitācijas kursu. Tas ietvers aprūpes plānu un mērķu noteikšanu.

Tipiski mērķi pēc pilnīgas plecu locītavas nomaiņas var ietvert:

• Atgriezieties pilnā kustības funkcionālajā diapazonā
• Atgriezieties pie visa spēka plecā un rokā
• Atcelt sāpes
• Spēj normāli izmantot roku darba un atpūtas laikā

Jūsu rehabilitācijas mērķi pēc pilnīgas plecu locītavas nomaiņas var nedaudz atšķirties - pārliecinieties, ka strādājat kopā ar savu fizioterapeitu, lai noteiktu reālus un specifiskus mērķus. Kad jūsu mērķi ir noteikti un jums ir izstrādāts uzbrukuma plāns, jūs varat sākt kopējo plecu fizikālās terapijas ārstēšanu.

PT ārstēšana plecu pilnīgai nomaiņai

Jūsu rehabilitācijas laikā, iespējams, tiks izmantotas dažādas procedūras, lai pilnībā nomainītu plecus. Tie var ietvert gan fizisko modalitāti, gan kustības, piemēram, vingrinājumus.

Kārtība

Jūsu PT var izmantot dažādas lietas, lai uzlabotu cirkulāciju un kontrolētu sāpes pēc pilnīgas plecu nomaiņas, tostarp:

• Ledus: to lieto, lai mazinātu sāpes un kontrolētu pietūkumu un iekaisumu.
• Siltums: siltumu izmanto, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu sāpes. Siltums var arī uzlabot asins plūsmu jūsu plecu audos.
• Elektriskā stimulācija: Elektrisko stimulāciju, piemēram, TENS, var izmantot sāpju mazināšanai. E-stimul formu, ko sauc par neiromuskulāro elektrisko stimulāciju (NIMES), var izmantot, lai palīdzētu jūsu muskuļiem pienācīgi sarauties pēc operācijas.
• Kinezioloģijas lente: K-lenti var izmantot, lai palīdzētu mazināt sāpes un pietūkumu vai uzlabot pleca muskuļu darbību.

Paturiet prātā, ka daudzi fizioterapeiti izvairās izmantot fiziskās modalitātes. Daži uzskata, ka darīšana ar pacientu rada attiecības, kurās pacients ir atkarīgs no terapeita. Turklāt daudzi zinātniskie ziņojumi liecina, ka pilnīgas plecu nomaiņas kārtība neuzlabo funkcionālos rezultātus.

Hands-On kopšana

Jūsu PT var veikt dažas manuālas metodes, lai uzlabotu plecu kustīgumu pēc pilnīgas plecu nomaiņas. Tas var ietvert:

• Manuāla kopīga kustību paņēmienu virkne
• Manuāls pretestības vingrinājums
• Rētaudu masāža

Šīs procedūras tiek veiktas, lai uzlabotu audu mobilitāti un vispārējo funkcionālo kustību un stiprumu plecā un rokā.

Vingrojiet

Vingrojumam pēc pilnīgas plecu locītavas nomaiņas vajadzētu būt jūsu rehabilitācijas galvenajam fokusam. Vingrinājumu programma pēc pilnīgas plecu locītavas nomaiņas var ietvert:

• Svārsti
• Kustības zizļa vingrinājumu diapazons
• Izometriski plecu vingrinājumi
• Plecu aktīvo kustību vingrinājumu klāsts
• Stiprināšanas vingrinājumi ar pretestības joslu vai svaru
• Funkcijām raksturīgi vingrinājumi

Paturiet prātā, ka daži vingrinājumi to izpildīšanas laikā var nedaudz sāpināt. Ja tas notiek, pastāstiet savam fizioterapeitam; viņš vai viņa var mainīt vingrinājumu, lai padarītu to ērtāku.

Jūsu fizioterapeits, iespējams, arī izrakstīs vingrinājumus, kas jāveic katru dienu kā daļu no mājas vingrinājumu programmas. To var veikt vairākas reizes dienā, lai palīdzētu mazināt sāpes un uzlabot plecu un roku kustīgumu.

Piesardzība pret plecu nomainīšanu reversā virzienā

Ja jāatzīmē, ka, ja jums ir veikta standarta plecu nomaiņa, rotatora manšetes vingrinājumi var būt daļa no jūsu fiziskās terapijas programmas. Tomēr tos nevajadzētu darīt, ja jums ir veikta reversā kopējā plecu locītavas nomaiņa. Nav rotatora manšetes muskuļa, tāpēc stiprināšanai jākoncentrējas uz deltveida muskuļiem, lai palīdzētu jūsu rokai kustēties. Jāizvairās no kustībām, kas plecu pagriež ārēji līdz gala diapazonam.

Cik ilgi terapija ilgs?

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir nekomplicēta pilnīga plecu locītavas nomaiņa, var sagaidīt fiziskās terapijas pavadīšanu apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Daži cilvēki iziet cauri rehabilitācijai un ātrāk sasniedz savus mērķus, bet citi prasa mazliet vairāk laika. Visbiežāk cilvēki atgriežas normālā stāvoklī apmēram 12 līdz 16 nedēļas pēc operācijas. Noteikti cieši sadarbojieties ar savu fizioterapeitu un ārstu, lai izprastu jūsu konkrēto rehabilitācijas kursu.

Vārds no Verywell

Ja jums ir veikta pilnīga plecu locītavas operācija, atveseļošanās laikā jums var būt noderīgi strādāt ar fizioterapeitu. Jūsu plecu locītavas rehabilitācija būs vērsta uz to, lai palīdzētu jums atgūt kustību un spēku, lai atgūtu pilnīgu rokas bez sāpēm funkciju. Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt ātri un droši atgriezties pie parastajiem darba un atpūtas pasākumiem.