Psoriāze nav dermatoloģisks stāvoklis, kā daži uzskata, bet drīzāk autoimūns traucējums, kurā ķermeņa imūnsistēma uzbrūk normālām ādas šūnām. Turklāt psoriāze nav tikai aviensslimība, bet dažādu slimību grupa, kurai raksturīgi izteikti ādas simptomi. Pat psoriāzes bojājumu lokalizācija var atšķirties atkarībā no veida, un tam nepieciešama dažāda veida ārstēšana.
Lai vēl vairāk sarežģītu, jums var būt vairāki psoriāzes veidi vienlaikus vai pēkšņi pāriet no vienas formas uz otru, ja tiek pakļauti dažādiem vides izraisītājiem. Kā autoimūns traucējums psoriāzei nepieciešama mūža uzraudzība, lai ārstētu jebkura veida slimības, kas jums ir noteiktā laika posmā.
Plāksnes psoriāze
Plāksnes psoriāze, pazīstama arī kāpsoriāze vulgaris,ir visizplatītākā slimības forma, kas veido apmēram 80% līdz 90% no visiem gadījumiem.
Plāksniskā psoriāze rodas, kad aizsargājošās imūnās šūnas, ko sauc par T-šūnām, pēkšņi aktivizējas ādas ārējā slānī, it kā notiktu infekcija. Tur viņi atbrīvo iekaisuma olbaltumvielas, kas paātrina ādas šūnu, ko sauc par keratinocītiem, ražošanu. Tas noved pie šūnu uzkrāšanās uz ādas virsmas un sausu, sarkanu, pārslu plankumu veidošanās.
Psoriātiskās plāksnes visbiežāk atrodamas elkoņos, ceļos, galvas ādā un mugurā. Psoriāzes zonas un smaguma indeksu (PASI) bieži izmanto, lai kategorizētu simptomu smagumu, pamatojoties uz sacietējumu (biezumu), eritēmu (apsārtumu), desquamāciju (zvīņošanos) un skartās ādas procentuālo daudzumu.
PASI rādītājs var palīdzēt virzīt atbilstošu ārstēšanas kursu, kā arī uzraudzīt terapijas efektivitāti.
Guttate Psoriāze
Gutate psoriāze ir otra visizplatītākā psoriāzes forma. Tas galvenokārt skar bērnus un mazākā mērā arī pieaugušos līdz 30 gadu vecumam.
Gutate psoriāze parasti ir saistīta ar baktērijām vai vīrusiem, kas izraisa simptomus vienu līdz trīs nedēļas pēc inficēšanās. Bojājumi ir raksturīgi mazi (diametrā no 1 līdz 10 milimetriem), rozā, asaru formas un pārklāti ar smalkām zvīņām.
Termiņšķidātir atvasināts no latīņu vārdagutta, kas nozīmē "piliens".
Gutate psoriāze mēdz ietekmēt bērnus, jo slimības, kas, kā zināms, izraisa simptomus, bērnībā notiek biežāk. Tie ietver streptokoku kaklu, vējbakas un augšējo elpceļu infekcijas.
Zarnu psoriāzes ārstēšana ievērojami neatšķiras no plāksnītes psoriāzes. Ja tiek uzskatīts, ka bakteriāla infekcija ir izraisījusi akūtu notikumu, simptomu kontrolei var izmantot antibiotikas.
Izpratne par Guttate psoriāziApgrieztā psoriāze
Apgrieztā psoriāze, arī kā starpnozaru psoriāze, ir retāk sastopams psoriāzes veids, kas liekā svara vai aptaukošanās cilvēkus ietekmē vairāk nekā veselīga svara cilvēkus. Bojājumi parasti aprobežojas ar ādas krokām, radot mitrus, nevis sausus bojājumus.
Kopējās iesaistes vietas ir paduses, zem krūtīm, starp sēžamvietām un cirkšņa vai vēdera krokās. Apgrieztā psoriāze var būt īpaši problemātiska, ja tā notiek uz dzimumorgāniem, jo āda ir tik maiga.
Tiek uzskatīts, ka apgriezto psoriāzi izraisa pārmērīga taukaudu (taukus uzglabājošu) šūnu uzkrāšanās, kas apkārtējos audos izdala iekaisuma olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem. Jo lielāka tauku šūnu uzkrāšanās, jo lielāks ir iekaisums. Tiek uzskatīts, ka tas kopā ar berzi āda pret ādu izraisa raksturīgos simptomus.
Svara zudums tiek uzskatīts par svarīgu inversās psoriāzes ārstēšanas sastāvdaļu kopā ar vietējiem un / vai iekšķīgi lietojamiem medikamentiem.
Apgrieztā psoriāze: simptoms, diagnostika un ārstēšanaPustulārā psoriāze
Pustulozo psoriāzi raksturo ar strutām piepildītu pūslīšu veidošanās, kas galu galā izžūst, atstājot plankumainus, garozas formas ādas plankumus. Pustulārās psoriāzes cēloņi joprojām ir noslēpums, lai gan tiek uzskatīts, ka pēkšņs un ārkārtējs iekaisums nogalina daudzas baltās asins šūnas, kas iesaistītas autoimūna uzbrukumā. (Pusi lielākoties sastāv no atmirušajām leikocītām un serozā šķidruma, kas pazīstams kādzēriens purus.)
Pastāv vairākas dažādas pustulozās psoriāzes formas:
- Lokalizēta pustulozā psoriāze (LPP) ir mazāk smaga slimības forma, kas galvenokārt skar rokas un kājas.
- Ģeneralizēta pustulozā psoriāze (GPP), kas pazīstama arī kā Von Zumbusch psoriāze, var ietekmēt lielas ķermeņa daļas, izraisot potenciāli dzīvībai bīstamu traumu.
- Gredzenveida pustulārā psoriāze (APP) rodas bērniem vairāk nekā pieaugušajiem un sievietēm vairāk nekā vīriešiem. Tas galvenokārt ietekmē rumpi, kaklu, rokas un kājas, izraisot gredzenveida, strutas pildītas plāksnes.
Sistēmisko kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, pēkšņa pārtraukšana ir kopīgs GPP izraisītājs. Ir arī zināms, ka akūtas augšējo elpceļu infekcijas un tādas zāles kā terbinafīns izraisa simptomus.
Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), piemēram, metotreksāts vai ciklosporīns, parasti tiek lietoti kopā ar citiem lokāliem vai perorāliem pretiekaisuma līdzekļiem pustulozas psoriāzes ārstēšanai.
Ironiski, bet metotreksāts, zāles, ko parasti lieto psoriāzes ārstēšanai, dažkārt var izraisīt nevēlamu reakciju, pārveidojot plāksnīšu psoriāzi par akūtu pustulozas psoriāzes lēkmi.
Galvas ādas psoriāze
Galvas ādas psoriāze ir plāksnes psoriāzes forma, kas ietekmē galvas ādu, pieri, ausis un / vai kaklu.
Galvas ādas psoriāzi bieži kļūdaini uzskata par seborejas dermatītu (t.i., blaugznas). Tomēr galvas ādas psoriāzei ir asāk norobežotas psoriātiskās plāksnes, turpretī seborejas dermatītam ir nepietiekami definētas dzeltenās taukainās zvīņas.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Skatiet Fotoattēlu Galvas ādas psoriāze. DermNet / CC BY-NC-NDPat tad, ja galvas ādas psoriāze tiek diagnosticēta pareizi, to var būt grūti ārstēt, jo grūti lietot lokālas zāles biezās matu vietās. Dažreiz ir nepieciešami biezāki vai koncentrētāki medikamenti, kā arī krēmi pret niezi un ārstnieciski šampūni, lai novērstu sekundāras sēnīšu infekcijas; noderīgas var būt arī intralesionālas triamcinolona injekcijas dermatologa birojā.
Pārskats par galvas ādas psoriāziNagu psoriāze
Nagu psoriāze ir izplatīta psoriāzes psoriāzes izpausme. Patiesībā 90% cilvēku ar psoriāzi kādā dzīves posmā piedzīvos patoloģiskas nagu izmaiņas. Roku nagi mēdz būt vairāk skarti nekā kāju nagi.
Psoriāze var ietekmēt visus nagu arhitektūras aspektus, izraisot nagu plāksnes bedrēšanu, pacelšanu un drupināšanu. To var atpazīt arī ar horizontālām melnām līnijām zem nagu (ko izraisa kapilāru asiņošana), baltiem plankumiem uz nagu plāksnes vai dzeltenīgi rozā plankumiem, kurus parasti dēvē par "laša plankumiem" vai "eļļas plankumiem".
Ārstēšana var būt sarežģīta, ņemot vērā, ka nagu plāksnei ir grūti iekļūt. Lielākā daļa vietējo terapiju ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem, pirms tiek parādīti ieguvumi. Smagos gadījumos dažreiz tiek izmantotas kortikosteroīdu injekcijas skartajā nagā un ap to.
Nagu problēmas, kas saistītas ar psoriāziPsoriātiskā eritrodermija
Psoriātiskā eritrodermija ir vispārināta un smaga plāksnes psoriāzes forma, kas ietekmē visas ķermeņa daļas. Tāpat kā Von Zumbusch psoriāze, tā var izraisīt plašu ādas lobīšanos, izraisot ātru dehidratāciju un paaugstinātu infekcijas risku. To parasti izraisa arī sistēmisko kortikosteroīdu pēkšņa pārtraukšana.
Ja to nekavējoties neārstē, psoriātiskā eritrodermija var būt letāla. Ārstēšana parasti ietver metotreksātu vai ciklosporīnu kopā ar intravenozām (IV) antibiotikām un šķidrumiem, lai attiecīgi novērstu infekciju un dehidratāciju.
.jpg){kind=spacer}
