Kas ir šoks?

Šoks ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas rodas, kad jūsu ķermeņa audi nevar iegūt pietiekami daudz asiņu, skābekļa un barības vielu. Apziņas zudums var būt pirmais pamanāmais efekts, un šoks var strauji pasliktināties, potenciāli izraisot neatgriezeniskus orgānu bojājumus vai nāvi. Ir vairāki šoka veidi, kā arī vairāki cēloņi, tostarp traumatisks asins zudums un pēkšņa sirds mazspēja. Neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālisti ļoti ātri var identificēt šoku, un stāvoklis prasa steidzamu ārstēšanu.

Šoka veidi

Ir četri šoku veidi:

• Hipovolēmiska
• Izplatošs
• Kardiogēna
• Obstruktīvs

Ir iespējams arī apvienot tos. Piemēram, septiskais šoks ir infekcija, kuras rezultātā notiek dehidratācija (hipovolēmija) un asinsvadu paplašināšanās (izplatīšanās). Krūškurvja traumas dēļ bieži rodas sasprindzināts pneimotorakss (obstruktīvs) un smaga asiņošana (hipovolēmija).

Hipovolēmiska

Hipovolēmiskais šoks attīstās, ja asinsvados plūst nepietiekams šķidruma un asiņu daudzums.

Šāda veida šoku parasti raksturo ātrs, vājš pulss un zems asinsspiediens.Dažreiz hipovolēmiskais šoks ir saistīts ar bālu, aukstu ādu.

Izplatošs

Izplatīšanas šoks parasti rodas, ja asinsvadi paplašinās (paplašinās). Neirogēns šoks, sepse un anafilakse var izraisīt šo fizisko reakciju.

Izplatīšanas šoku raksturo zems asinsspiediens un, iespējams, ekstremitāšu vai jebkuras ķermeņa daļas apsārtums vai pietūkums.

Kardiogēna

Kardiogēns šoks var attīstīties, ja sirds nespēj sūknēt, kā vajadzētu. Sirdslēkme ir pēkšņs notikums, kurā sirds muskuļi nevar darboties. Sirds mazspēja, hronisks process, apgrūtina sirds sūknēšanu un rada jebkāda veida šoku.

Kardiogēnā šoka rezultāts ir tāds, ka ķermenis nesaņem nepieciešamās asinis. Jūsu medicīnas komanda var noteikt kardiogēnu šoku, novērtējot jūsu sirds ritmu, pulsu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni (piemēram, ar pulsa oksimetru).

Obstruktīvs

Obstruktīvs šoks rodas, ja tiek bloķēta asins plūsma. Noteikti traumu veidi vai ārkārtas medicīniskās situācijas var fiziski novērst asiņu plūsmu sirdī un / vai asinsvados.

Šāda veida šoku ir grūtāk diagnosticēt, bieži ietverot attēlveidošanas testus (piemēram, rentgena krūtīs) vai intervences diagnostikas testus.

Šoka simptomi

Pastāv vairākas šoka pazīmes un simptomi, no kuriem daži ir atkarīgi no šoka cēloņa un stadijas.

Dažas no tām var šķist pretrunīgas. Piemēram, šoks var izraisīt cilvēka sirdsdarbību, izraisot ātru pulsu, vai arī tas var palēnināt sirdsdarbību un pulsu.

Šoks ir īsta ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja jums ir bažas, ka jūs vai kāds cits varētu piedzīvot šoku, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Bieži sastopami šoka simptomi ir:

• Elpošanas traucējumi
• Vājš pulss
• Ātra sirdsdarbība, kas vēlāk var palēnināties
• Apjukums
• Apziņas zudums
• Sabrūk
• Bāla, mitra un / vai nosvīdusi āda
• Aukstas rokas vai ķermenis

Saistītie simptomi

Šoku var pavadīt arī citas pazīmes un simptomi. Tās nav daļa no ķermeņa šoka reakcijas, taču tās sniedz medicīniskajai komandai pavedienu par cēloni, kas var palīdzēt virzīt ārstēšanas plānu.

• Drudzis var rasties ar sepsi, smagu asins infekciju
• Ādas apsārtums, izsitumi un pietūkums ir anafilaktiskas (alerģiskas) reakcijas pazīmes
• Skolēnu paplašināšanās (neparasti lieli zīlītes) ir smadzeņu bojājumu pazīme
• Klepus var pavadīt plaušu mazspēju

Cēloņi

Šoks rodas, ja ķermeņa audos un orgānos ir stipri samazināta asins plūsma (hipoperfūzija). To izraisa lieli medicīniski notikumi.

Šoks var sākties pēkšņi, piemēram, tūlīt pēc nopietna ievainojuma, kas saistīts ar strauju asins zudumu vai ar akūtu sirds epizodi. Tas var attīstīties arī pakāpeniski, piemēram, ar hronisku slimību, kas neļauj asinīm pārvietoties pa ķermeni, kā vajadzētu.

Šokas izraisa šādas situācijas:

• Sepse
• Dehidratācija: ķermeņa šķidruma trūkums
• Asiņošana: Asiņošana ķermenī vai asins zudums no ķermeņa
• Anafilakse: liela, iespējams letāla alerģiska reakcija
• Neirogēnas problēmas: grūtības kontrolēt asinsspiedienu un pulsu smadzeņu un / vai mugurkaula bojājumu dēļ
• Sirdslēkme: pēkšņi traucējumi sirds darbībā un sirdsdarbībā
• Perikarda tamponāde: fizisks spiediens ap sirds muskuli
• Pneimotorakss: sabrukusi plaušas

Liela fiziska stresa laikā, piemēram, sepse, neiroloģiski bojājumi un anafilakse, organisms nespēj uzturēt normālu kontroli pār asinsspiedienu un pulsu. To raksturo kā hemodinamisko nestabilitāti, un tas traucē asins plūsmu audos.

Smaga dehidratācija vai infekcija vai sirds mazspēja var padarīt jūs vairāk pakļautu šokam. Tas nozīmē, ka šoks var skart ikvienu jebkurā vecumā.

Diagnoze

Šoks tiek diagnosticēts, pamatojoties uz cilvēka simptomiem un vitālajām pazīmēm. Paramediki var ātri novērtēt sirdsdarbības ātrumu, pārbaudot kāda cilvēka pulsu, un var novērtēt asinsspiedienu, pamatojoties uz pulsa intensitāti un asinsspiediena nolasījumu. Paramediki novērtē arī elpošanas ātrumu.

Ja ķermenis spēj uzturēt normālu asinsspiedienu, attīstoties šokam, to raksturo kā kompensētu šoku. Kompensētais šoks, ja to neārstē, ātri pasliktinās. Kad asinsspiediens sāk kristies, situācija tiek definēta kā nekompensēts šoks. Nekompensēts šoks var būt letāls.

Kad esat stabilizējies, jūsu medicīniskā komanda noteiks, kāda veida šoks jums ir.

Ārstēšana

Šoks jāārstē steidzami. Jūsu medicīniskā komanda, visticamāk, sāks ārstēties ātrās palīdzības mašīnā, ja jūs nogādās slimnīcā. Ja, atrodoties slimnīcā, rodas šoks, ārstēšana tiks sākta uzreiz.

Šoka laikā izmantotās ārstēšanas stratēģijas ietver:

• Intravenoza (IV šķidrumi)
• Optimālas ķermeņa temperatūras uzturēšana (sildīšana ar segu vai zāļu lietošana drudža pazemināšanai)
• Zāles, lai paaugstinātu asinsspiedienu vai palēninātu pulsu, ja nepieciešams
• Deguna skābeklis
• Atbalsts elpošanai

Jums var nebūt vajadzīgas visas šīs procedūras uzreiz, taču jūsu medicīniskā komanda jūs uzmanīgi uzraudzīs, lai vajadzības gadījumā varētu tos sākt.

Cēloņa ārstēšana

Šoka cēlonis jāārstē arī medicīniski vai ķirurģiski. Piemēram:

• Jums var būt nepieciešamas antibiotikas, lai pārvaldītu infekciju.
• Var būt nepieciešama ķirurģiska brūces labošana.
• Asins pārliešana var būt nepieciešama, lai aizstātu asinis, kas zaudētas intensīvas asiņošanas laikā.
• Ja jums ir šķidrums, kas saspiež plaušas, jums var būt nepieciešama toracentēze - iejaukšanās procedūra, kas noņem šķidrumu no plaušām.

Rezultāts pēc šoka epizodes var būt atšķirīgs. Atveseļošanās var ilgt mēnešus, un tā parasti ietver rehabilitāciju.

Vārds no Verywell

Šoks ir nozīmīgs medicīnisks notikums. Pēc atlabšanas no dzīvībai bīstamās stadijas jums var būt atlikušas sekas, piemēram, nogurums, muskuļu vājums vai svara zudums. Sekojiet ārstiem par to, ko jūs piedzīvojat, un ievērojiet visas ieteiktās terapijas, lai iegūtu vislabākās iespējas atgūties.