Urīna testēšana attiecībā uz seksuāli transmisīvajām slimībām (STS) kļūst arvien pieejamāka. Šajās dienās, izmantojot urīna testus, var atklāt vairākus STS. Urīna hlamīdiju testi un gonorejas testi ir daudz patīkamāki nekā urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla uztriepes, un tie ātri kļūst par standarta praksi.
Var būt grūtāk atrast urīna testus citiem STS, piemēram, trihomoniāzi vai cilvēka papilomas vīrusu (HPV).
Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesSTS urīna testēšanas mērķis
Agrāk STD testēšana, īpaši attiecībā uz baktēriju STS, bija ļoti neērta. Vīrieši, kuri domāja, ka viņiem varētu būt baktēriju STS, piemēram, hlamīdijas vai gonoreja, tika pārbaudītas, ievietojot urīnizvadkanālā tamponu.
Sievietēm bija jāveic iegurņa eksāmens. Šī eksāmena laikā tiks ņemts dzemdes kakla tampons un pārbaudīts, vai tajā nav baktēriju. Fakts, ka STS testēšana bija neērta un invazīva, padarīja mazāku varbūtību, ka cilvēkiem regulāri tiks veikta STS pārbaude.
Tas, iespējams, veicināja to, ko dažkārt sauc par asimptomātisku STS slēpto epidēmiju. Tā kā daudziem STS nav simptomu, vienīgais veids, kā tos atklāt, ir testēšana. Ja cilvēki netiek regulāri pārbaudīti, viņi var izplatīt STS partneriem, pat to nezinot.
Urīna pārbaude, atšķirībā no uztriepju testēšanas, cilvēkiem atvieglo STD testēšanu kā daļu no regulāras medicīniskās aprūpes. (Tomēr STS testēšana joprojām nav standarta sastāvdaļa lielākajai daļai ikgadējo eksāmenu.)
Urīna pārbaude pret baktēriju kultūru
Urīna testēšanu pašlaik galvenokārt izmanto baktēriju STS noteikšanai. Hlamīdiju un gonorejas urīna testi ir plaši pieejami. Ir pieejami arī trihomoniāzes urīna testi, taču tie ir retāk sastopami.
Zelta standarts baktēriju STS, piemēram, hlamīdiju un gonorejas diagnosticēšanai, agrāk bija baktēriju kultūra. Tas ietvēra mēģinājumus izaudzēt baktērijas no paraugiem, kas ņemti tieši no dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla.
Mūsdienās baktēriju DNS testēšana tiek uzskatīta par labāku iespēju.Tas darbojas savādāk nekā baktēriju kultūra. Tā vietā, lai mēģinātu audzēt baktērijas, šie testi tikai meklē baktēriju DNS. To var izdarīt, izmantojot procesu, ko sauc par ligāzes ķēdes reakciju (LCR), vai izmantojot citas DNS amplifikācijas metodes.
Šāda veida testi ir jutīgi pat pret ļoti nelielu baktēriju DNS daudzumu. Vēl labāk, viņiem nav nepieciešams dzīvs baktēriju paraugs. Kā tādus tos var palaist ar urīna paraugiem, ne tikai ar urīnizvadkanālu vai dzemdes kakla uztriepēm.
Lielākajai daļai cilvēku doma iegūt gonorejas urīna testu vai hlamīdiju urīna testu ir daudz mazāk biedējoša nekā doma par nepieciešamību veikt fizisku eksāmenu.
Riski un kontrindikācijas
Urīna pārbaude ir pilnīgi droša. Jūs piegādājat savam urīna paraugu savam ārstam, kurš pēc tam izmantos īpašus testus, lai noteiktu, vai tajā ir baktēriju DNS. Urīna STS testēšanai nav kontrindikāciju.
Pirms testa
Urīna STS testam nav nepieciešams īpašs sagatavošanās darbs. Tomēr, pirms jums tiek piešķirts urīna STS tests, ir labi runāt ar savu ārstu par to, kādas STS jums tiks pārbaudītas.
Jums vajadzētu apspriest, kāpēc izvēlēti konkrētie testi. Jūs varat arī lūgt papildu pārbaudes, ja jums ir risks saslimt ar citām STS, kuras ārsts neplāno pārbaudīt.
Visbeidzot, jums jājautā, cik ilgs laiks būs vajadzīgs, lai atgrieztos, un vai ārsta birojs jums piezvanīs, ja rezultāti būs negatīvi. Daži biroji prasa tikai pozitīvus testu rezultātus.
Pārbaudes laikā un pēc tā
Kad jums ir urīna STS tests, tas parasti notiek regulāras tikšanās laikā. Jums tiks lūgts urinēt paraugu savākšanas krūzītē vai mēģenē. Šī caurule vai kauss tiks piešķirts vienam no medicīnas darbiniekiem.
Jūsu urīna paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju vai pārbaudīts klīnikā. Jūs varat atstāt, tiklīdz esat pabeidzis parauga nodošanu vai kad jūsu iecelšana ir pabeigta.
Rezultātu interpretēšana
Urīna STS testa rezultāti baktēriju DNS identificēšanai parasti ir pieejami dažu stundu laikā. Viens FDA apstiprinātais tests ar nosaukumu XPert CT / NG sniedz rezultātus 90 minūšu laikā.
Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka esat inficējies ar šo STS un jums jāārstējas. Negatīvs tests nozīmē, ka testa laikā nebija pierādījumu, ka esat inficējies ar šo STS.
Rezultātu interpretācija:
- Pozitīvs urīna hlamīdiju tests nozīmē, ka jums ir hlamīdijas.
- Pozitīvs urīna gonorejas tests nozīmē, ka Jums ir gonoreja.
- Negatīvs urīna hlamīdiju tests nozīmē, ka jums nav hlamīdiju.
- Negatīvs urīna gonorejas tests nozīmē, ka jums nav gonorejas.
Pat ja rezultāts ir negatīvs, ir svarīgi regulāri veikt STS testēšanu, ja esat seksuāli aktīvs un neesat savstarpēji monogāmas attiecības. Atkarībā no jūsu seksuālo partneru skaita, iespējams, vēlēsities, lai jūs tiktu pārbaudīts reizi gadā vai biežāk.
Urīna STS testēšana nav vienreizēja lieta. Jūs varētu inficēties nākamajā seksuālajā saskarsmē.
Urīna STS testu salīdzināšana ar citiem STS testiem
Daži cilvēki joprojām apšauba, vai urīna noteikšana ir tikpat efektīva, lai noteiktu baktēriju STS, piemēram, hlamīdijas un gonoreju. Šie jautājumi parasti koncentrējas uz testu efektivitāti sievietēm. Kāpēc?
Visizplatītākā sieviešu infekcijas vieta (dzemdes kakls) neatrodas ceļā, kurā urīns iziet no ķermeņa. Turpretī vīriešiem urīns iziet caur visbiežāk sastopamo infekcijas vietu (dzimumlocekļa urīnizvadkanālu).
2015. gada pētījums, kurā tika pārbaudīts 21 pētījums par dažādu paraugu izmantošanas relatīvo efektivitāti hlamīdiju un gonorejas noteikšanai, atklāja, ka:
- Hlamīdiju testēšanai sievietēm urīna paraugu jutīgums un specifiskums bija 87 procenti un 99 procenti, salīdzinot ar dzemdes kakla paraugiem.
- Hlamīdiju testēšanai vīriešiem jutība un specifiskums urīna paraugiem bija 88 procenti un 99 procenti, salīdzinot ar urīnizvadkanāla paraugiem.
- Gonorejas testēšanai sievietēm jutīgums un specifiskums urīna paraugiem bija 79 procenti un 99 procenti, salīdzinot ar dzemdes kakla paraugiem.
- Gonorejas testēšanai vīriešiem urīna paraugu jutīgums un specifiskums bija 92 procenti un 99 procenti, salīdzinot ar urīnizvadkanāla paraugiem.
Šie rezultāti kopumā ir salīdzinoši konsekventi visos pētījumos. Interesanti, kapašu savāktsmaksts uztriepju efektivitāte bija tuvāka dzemdes kakla uztriepēm nekā urīna pārbaude. Dažām sievietēm tās var būt pieņemamāka alternatīva iegurņa eksāmenam, ja nav pieejama urīna pārbaude.
Testi ar urīna paraugiem atklāj mazāk STS nekā testi ar maksts vai kakla uztriepēm. Tomēr zinātne liecina, ka urīna testēšana joprojām ir diezgan labs darbs, lai atrastu visvairāk inficēto personu.
Tā ir lieliska ziņa cilvēkiem, kuri vēlas gonoreju un hlamīdiju pārbaudīt mazāk invazīvā veidā. Tomēr dažiem citiem STS testiem joprojām nepieciešama fiziska pārbaude vai asins ņemšana.
Gonorejas un hlamīdiju urīna testu robežas
2018. gadā CDC tika ziņots par 1,8 miljoniem hlamīdiju gadījumu papildus 583 405 gonorejas gadījumiem. Šie skaitļi liecina par 19% un 63% pieaugumu kopš 2014. gada abām slimībām.
Lielākā daļa gonorejas un hlamīdiju izraisīto infekciju ir asimptomātiskas. Fakts, ka daudziem cilvēkiem nav simptomu, nozīmē, ka vienīgais veids, kā atklāt un ārstēt šīs infekcijas, ir skrīnings.
Vīriešiem šīs slimības visbiežāk inficē urīnizvadkanālu, sievietēm - dzemdes kaklu. Tomēr abas šīs slimības ir iespējams nokļūt kaklā, sākot no orālā seksa. Anālais sekss var izraisīt arī taisnās zarnas hlamīdijas un taisnās zarnas gonorejas infekcijas.
Ne ar taisnās zarnas, ne perorālas / rīkles infekcijas netiks noteiktas, pārbaudot urīnu. Tāpēc ir svarīgi informēt ārstu, ja jums ir neaizsargāts orālais vai anālais sekss. Pārbaude šīm vietām jāveic atsevišķi.
Pašlaik vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, ieteicams reizi gadā veikt urīna, rīkles un anālo skrīningu. Citiem cilvēkiem, kuriem regulāri ir neaizsargāts orālais vai anālais sekss, jāapsver līdzīgs skrīninga režīms. Cilvēki, kas nodarbojas tikai ar maksts dzimumaktu, var iztikt tikai ar urīna pārbaudi gonorejas un hlamīdiju noteikšanai.
Citi STS urīna testi
Pašlaik urīna paraugu izmantošanai parasti pārbauda tikai gonoreju un hlamīdijas. Tomēr ir arī citi STS, kurus šādā veidā var pārbaudīt.
Trihomoniāze
Trichomoniāzes urīna testi kļūst arvien pieejamāki. Tāpat kā gonoreja un hlamīdijas, arī trihomoniāze ir ļoti izplatīta, izārstējama STS.
Kā tāds, ārstiem ir daudz jēgas vienlaikus pārbaudīt trihomonas. Urīna testēšana ir viena no iespējām to darīt. Tāpat kā ar hlamīdiju un gonoreju, daži pētījumi liecina, ka urīna noteikšana var nebūt tik efektīva kā līdzīgu testu veikšana ar maksts tamponu.
HPV
HPV ir vēl viena STS, ko var noteikt, izmantojot urīna testus. Tāpat kā ar trihomoniāzi, arī HPV urīna testi vēl nav plaši pieejami. Tomēr pētījumi liecina, ka pirmās tukšuma urīna pārbaude ir tikpat efektīva kā maksts uztriepes pārbaude.
Tas nozīmē, ka, salīdzinot ar Pap uztriepēm, urīna HPV testiem ir tāda pati problēma kā citiem HPV testiem - daudzas HPV infekcijas izzūd pašas. Tāpēc var būt noderīgāk uzzināt, vai ir problemātiskas dzemdes kakla izmaiņas, nevis tas, vai kādam ir HPV. To var izdarīt tikai ar Pap uztriepi vai VIA testu.
Cits
Sifilisa vai herpes gadījumā nav pieejami komerciāli urīna testi. Kaut arī FDA 1990. gados apstiprināja HIV urīna testu, to reti lieto, ja kādreiz to lieto. Mutvārdu un asins paraugus daudz biežāk izmanto HIV testēšanai. Ir pat mājas HIV tests, kurā tiek izmantoti siekalu paraugi.
Vārds no Verywell
Ilgu laiku pētījumi liecināja, ka dzemdes kakla un urīnizvadkanāla pārbaude ir nedaudz efektīvāka nekā STS urīna pārbaude. Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka daži urīna testi faktiski var būt labāki, lai uzņemtu noteiktas infekcijas.
Pat tad, ja viņi nav pārāki, FDA apstiprinātie urīna testi vairumā gadījumu ir vairāk nekā pietiekami labi. Turklāt laika gaitā testi turpina uzlaboties.
Lielākajai daļai cilvēku ir daudz svarīgāk pārbaudīt STS, nekā uztraukties par labāko STS testu. Pārbaude ar urīna paraugu var nebūt tik efektīva kā pārbaude, izmantojot ārstu savāktu tamponu. Tomēr tā irdaudz labāk nekā vispār nepārbaudīt.
Tādēļ, ja urīna STS testi vai pašaiztriepes jums ir mazāk biedējošas, lūdziet tos. Jūs pat varat piezvanīt ārsta birojam pirms iecelšanas, lai pārliecinātos, ka ir pieejami urīna testi. Ja tā nav, jūs vienmēr varat izvēlēties testēties kaut kur citur.
Tas var būt biedējoši, domājot, vai jums ir STS. Tomēr lielākā daļa cilvēku atklāj, ka labāk to zināt. Tas jo īpaši attiecas uz baktēriju STS, kuras ir ārstējamas ar vienkāršu antibiotiku kursu. Tas var būt saspringts, uzzinot par infekciju. Tomēr jūs jutīsities labāk, tiklīdz zināt, ka tā vairs nav.
.jpg)
