Voiding cystourethrogram (VCUG) ir diagnostikas procedūra, kurā uz joda bāzes kontrastvielu iepilda urīnpūslī, izmantojot pagaidu urīnpūšļa katetru (vai Foley katetru). Kamēr tiek veikta fluoroskopijas un rentgenstaru uzraudzība, jums tiks lūgts iztukšot (urinēt). VCUG mērķis ir novērtēt urīnpūsli un urīnizvadkanālu urinēšanas laikā.
Toms Verners / Getty Images
Pārbaudes mērķis
Visbiežākie iemesli, kāpēc ārsts pasūtīja VCUG, ir iedzimtas urīnceļu malformācijas, atkārtotas urīnceļu infekcijas, urinēšanas grūtības, urīna nesaturēšana vai aizdomas par urīna plūsmas šķēršļiem.
VCUG bieži lieto pieaugušajiem un bērniem, lai noteiktu vezikoureterālā refluksa klātbūtni. Šis stāvoklis rodas, ja urinēšanas laikā ievērojams urīna daudzums plūst urīnceļos augšup, nevis urīnizvadkanālā. Tas var izraisīt nieru darbības traucējumus un biežas urīnceļu infekcijas.
Lai gan ir daudz attēlu testu, ar kuriem var novērtēt urīnceļu struktūru (piemēram, ultraskaņa, CT un MRI), VCUG ir spēcīgs, jo tas ļauj ārstiem novērot urinēšanu kustībā. Tāpēc tas ir attēlveidošana izvēles pētījums aizdomas par vezikouretera refluksu gadījumos.
Riski un kontrindikācijas
Veicot jebkādu medicīnisku iejaukšanos, riskiem ir jāpārsniedz ieguvumi, lai turpinātu. Par laimi, VCUG ir ļoti zema riska pārbaude. Tomēr ir noteiktas situācijas, kurās vislabāk rīkoties piesardzīgi.
Pacientiem, kuriem iepriekš bijusi smaga reakcija uz jodu saturošu kontrastu, pirms VCUG izstāšanās par to jāpastāsta ārstiem.
Ir svarīgi apzināties, ka urīnpūslī tiks ievadīts kontrastmateriāls, nevis vēnas, un ļoti maz pacientiem ir ievērojamas alerģiskas reakcijas, izmantojot šo kontrasta ievadīšanas metodi.Ja jūsu ārsti joprojām domā, ka jums ir augsts alerģiskas reakcijas risks , lai mazinātu risku, iepriekš var lietot dažus perorālos medikamentus.
Jums arī jāpaziņo personālam, ja Jums ir alerģija pret lateksu, pašreizējās urīnceļu infekcijas simptomi, nesen veikta urīnceļu operācija vai trauma, vai arī Jūs varat būt stāvoklī. Neskatoties uz to, ka neviens no tiem nav absolūts darījumu lauzējs, viena no šiem nosacījumiem klātbūtnei vajadzētu pamudināt ārstu apsvērt iespēju mainīt vai atlikt procedūru.
Jebkurā attēlveidošanas pētījumā, kurā tiek izmantoti rentgenstari, pacientam ir pakļauta neliela starojuma iedarbība. Viena VCUG starojuma deva ir diezgan zema, un risks ir minimāls. Neskatoties uz to, ir prātīgi turēt pēc iespējas zemākas radiācijas devas, izmantojot tikai to, kas nepieciešams, lai atbildētu uz izskatāmo medicīnisko jautājumu. (Plašāku informāciju par medicīniskās radiācijas drošību var atrast tādās vietnēs kā Image W gudri.)
Pirms testa
Jūsu ārsts var ieteikt VCUG, ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem apstākļiem, ieskaitot biežas UTI, grūtības urinēt vai urīna nesaturēšanu. VCUG bieži veic arī bērniem ar aizdomām par urīnceļu vai vesikoureterālā refluksa malformācijām.
Jūsu ārstam var būt aizdomas par anomāliju, pamatojoties uz iepriekšējo asinsdarbu vai attēlveidošanas rezultātiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kur pirmsdzemdību ultraskaņa pirms dzimšanas var liecināt par patoloģiju urīnceļos.
Laiks
Testam atvēliet vismaz vienu stundu. Lai gan testa attēlveidošanas daļa var būt samērā īsa, ieteicams atvēlēt laiku, lai reģistrētos un mainītos. Ir jāpiešķir laiks arī urīnpūšļa (Foley) katetra ievietošanai. Kad tests būs veikts, katetru noņems un jums ļaus pilnībā iztukšot urīnpūsli.
Parasti attēlus iegūst radiologs vai cits ārsts. Pēc pārskatīšanas viņš / viņa izveidos ziņojumu, kuru parasti nosūta ārstam, kurš jūs norīkoja uz procedūru.
Atrašanās vieta
VCUG var veikt ambulatorā attēlveidošanas centrā vai slimnīcā izvietotā radioloģijas nodaļā. Tajā tiek izmantota specializēta rentgenstaru vienība, ko sauc par fluoroskopu, kas parasti atradīsies nodaļas speciālajā telpā ar atsevišķu zonu. personāls.
Ko valkāt
Vislabāk ir valkāt drēbes, kuras ir viegli nomainīt un izģērbt. Jums, visticamāk, būs jāmainās par kleitu procedūrai.
Pārtika un dzērieni
Pirms VCUG procedūras badošanās parasti nav nepieciešama, un jūs varat ēst, dzert un lietot zāles, kā parasti. Ja Jums ir alerģija pret kontrastu, kura pamatā ir jods, ārsts var izrakstīt zāles (piemēram, steroīdus un antihistamīna līdzekļus), lai samazinātu reakcijas risku procedūras laikā.
Pārbaudes laikā
Kad esat reģistrējies Radioloģijas nodaļā, visticamāk, radioloģijas tehnologs jūs aizvedīs aizmugurē un lūgs jums pārģērbties par halātu. Noteikti pastāstiet personālam, ja esat grūtniece vai jums ir alerģija pret jodu saturošu kontrastu vai lateksu. Procedūra tiek veikta, izmantojot fluoroskopijas iekārtu, kas sastāv no galda ar lielu gaisa kameru.
Fluoroskopijas telpā būs iekārta, kā arī vairāki monitori. Procedūras laikā darbiniekiem var sēdēt ar norobežotu zonu. Ikvienam, kurš procedūras laikā atradīsies telpā (izņemot pacientu), aizsardzībai būs jāvalkā svina priekšauts.
Ja VCUG jāveic jūsu bērnam, procedūras laikā jums, iespējams, tiks lūgts palikt telpā. Jebkura medicīniska procedūra var izraisīt bērnu trauksmi, un VCUG nav izņēmums, jo īpaši tāpēc, ka tas prasa ievietot bērnu urīnpūšļa katetru. Tā var būt laba ideja ņemt līdzi kādu mierinošu priekšmetu saviem bērniem, piemēram, segu, rotaļlietu vai video. Dažos attēlveidošanas centros strādā bērnu dzīves speciālisti, kuriem ir resursi, lai palīdzētu bērniem un ģimenēm tikt galā ar biedējošu slimnīcu vidi. Pajautājiet, vai šāds speciālists ir pieejams.
Visa testa laikā
Lai gan VCUG var būt mazliet neērts, tam nevajadzētu būt īpaši sāpīgam. Bieži trauksme pirms procedūras atsver visas sāpes vai diskomfortu, īpaši, ja pacients ir bērns.
Jums vai jūsu bērnam tiks lūgts gulēt uz fluoroskopijas galda. Pārbaudi var veikt radiologs vai kvalificēts tehnologs, kurš telpā atradīsies visa pētījuma laikā. Sākotnējais rentgens (dažreiz to sauc par skautu filmu) tiks veikts jūsu urīnpūšļa zonā.
Personāla loceklis (parasti radioloģiskais tehnologs vai medmāsa) ievietos Foley (urīnpūšļa) katetru. Tas prasa notīrīt dzimumorgānu apvidus un caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievietot plānu katetru. Vietējo anestēzijas līdzekli bieži novieto uz katetra vai ap ārējo urīnizvadkanālu. Pūšļa kateterizācija nav ērta, taču tai nevajadzētu būt pārāk sāpīgai un parasti tas aizņem tikai dažas sekundes.
Pēc katetra ievietošanas jūsu urīnpūslis tiks piepildīts ar kontrastu no pudeles, kas karājas pie IV staba. Kad urīnpūslis piepildās, tiks veikti jūsu urīnpūšļa rentgena attēli.
Kad iestājas lielāks kontrasts, jūs sajutīsiet vēlmi urinēt, un, kad vairs nevarat to noturēt, jums tiks piedāvāts urinēt uz galda. Parasti tieši šim nolūkam zem jums būs ievietots absorbējošs paliktnis. Ja jūsu bērns ir pacients, pārlieciniet viņu, ka ir labi urinēt uz galda. Pūšļa uzpildīšanas procesam vajadzētu ilgt tikai dažas minūtes.
Pūšļa piepildīšanās laikā rentgena stari tiek uzņemti dažādās pozīcijās un laikos. Attēli parādīs, vai urīnpūslis un urīnizvadkanāla izmērs un forma ir normāli. Papildu attēli parādīs, vai urinēšanas laikā urīns plūst pareizajā virzienā, vai urīnceļos vai nierēs ir atpakaļplūde (vezikouretera reflukss). Galīgie (pēc tukšuma) attēli tiks iegūti, kad urīnpūslis būs tukšs.
Dažiem pacientiem psiholoģisku iemeslu dēļ šajā situācijā būs grūti vai neiespējami urinēt. Ja tas tā ir, informējiet par to personālu. Iespējams, viņi joprojām varēs iegūt noderīgu diagnostikas informāciju, ļaujot jums privāti izmantot tualeti un pēc tam uzreiz pēc tam uzņemt papildu attēlus.
Katetrs tiks noņemts urinēšanas laikā vai pēc tā. Vajadzības gadījumā jums būs atļauts izmantot tualeti. Tad jūs varat saģērbties un doties mājās.
Pēc testa
Pēc izrakstīšanas jums jāspēj nekavējoties atsākt normālas darbības. Pūšļa katetra dēļ, lietojot tualeti, jūs varētu justies nedaudz sāpīgs. Tam vajadzētu izzust apmēram pēc dienas. Jums jāpaziņo ārstam, ja Jums pastāvīgi ir sāpes urinēšanā, drudzis, pārāk bieža urinēšana vai asinis urīnā.
Rezultātu interpretēšana
VCUG rezultātus parasti interpretē radiologs, un tie bieži ir pieejami vienas vai divu dienu laikā pēc procedūras. Rezultāti tiks nosūtīti ārstam, kurš nosūtīja jūs uz pētījumu. Tagad daudzās slimnīcās ir tīmekļa portāli, kas pacientiem ļauj tieši piekļūt viņu radioloģijas ziņojumiem.
Radioloģijas ziņojumā tiks aprakstīta procedūras tehnika. Tas var ietvert tādu informāciju kā izmantotā kontrastmateriāla daudzums un fluoroskopijas iekārtas izmantošanas ilgums (fluoroskopijas laiks). Pārskata atklājumos var būt jūsu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla formas apraksts piepildīšanas un urinēšanas laikā.
Ziņojumā tiks norādīts, vai ir bijuši pierādījumi par vezikouretera refluksu. Ja bija redzami urīnizvadkanāli un nieres, ziņojumā tiks komentēts, vai tie izrādījās normāli vai palielināti. Ja pēc urinēšanas urīnpūslī bija urīna pārpalikums (atlikušais atlikums), ziņojumā tas tiks teikts.
Pēcpārbaude
Veiciet papildu tikšanos, lai apspriestu rezultātus ar savu ārstu. VCUG rezultāti ir daļa no lielāka klīniskā attēla, un lēmumu par ārstēšanu nevar pieņemt, neņemot vērā arī jūsu slimības vēsturi un mērķus. Šī iemesla dēļ ir svarīgi būt atvērtiem ar savu ārstu attiecībā uz jūsu cerībām uz ārstēšanu.
Ja tiek atklāts vezikouretera reflukss, ziņojumā ir jākomentē smaguma pakāpe un tas, vai reflukss ir izraisījis nieru urīnizvadkanālu paplašināšanos. Vieglos gadījumos jums vai jūsu bērnam var nebūt nepieciešama ārstēšana. Biežas urīnceļu infekcijas var ārstēt ar antibiotikām, kā arī ar uztura vai citu dzīvesveida izmaiņām.
Jums vai jūsu bērnam būs jābūt modriem un jāpaziņo par visiem simptomiem, kas var liecināt par urīnceļu infekciju. Pēcpārbaudes VCUG var veikt uzraudzībai, varbūt ik pēc 18 līdz 24 mēnešiem. Smagos vezikoureterālā refluksa gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Vārds no Verywell
Testa rezultātu gaidīšana var izraisīt lielu satraukumu neatkarīgi no tā, vai gaidāt savus rezultātus vai savu bērnu. Atcerieties, ka nav piemērota visiem piemērota ārstēšana, un neatkarīgi no tā, ko parāda VCUG, apsaimniekošanas plāns būs ļoti atkarīgs no jūsu mērķiem. Esiet atklāts un atklāts ar saviem ārstiem. Veltiet laiku, lai pierakstītu visus iespējamos jautājumus. Spēj skaidri formulēt savas cerības medicīnas personālam. Tas nodrošinās labāko rezultātu.
-pain.jpg)
