Kas ir akūts (vai pēkšņs) insults?

utah778 / Getting Images

Akūts insults, tāpat kā vairums insulta formu, sākas pēkšņi un strauji pasliktinās. Pirms dažiem insultiem var būt pārejošs išēmisks lēkme (TIA), īslaicīgs insults, kas izzūd, pirms izraisa ilgstošas ​​sekas. Uzzinot vairāk par pazīmēm, simptomiem un prognozēm, jūs varat sagatavoties insulta atpazīšanai un arī pēc tam esat gatavs rīkoties ar dzīvi.

Akūta insulta veidi

Akūtos insultus klasificē vienā no diviem veidiem:

Išēmisks insults

Išēmiska insulta laikā tiek pārtraukta asins piegāde smadzeņu reģionam, jo ​​asins receklis ir bloķējis asinsvadu. Vairāki apstākļi var predisponēt cilvēku išēmiskam insultam, tostarp sirds slimības, augsts holesterīna līmenis un augsts asinsspiediens. Citi išēmiska insulta cēloņi ir narkotiku (īpaši alkohola, kokaīna un heroīna) lietošana, asins recēšanas traucējumi vai kakla asinsvadu trauma.

Hemorāģisks insults

Hemorāģisks insults rodas, kad asiņo smadzeņu artērija. Tas var notikt, ja pārsprāgst patoloģiskas formas artērija, piemēram, artēriju vēnu malformācija (AVM) vai aneirisma. Asinis, kas iesūcas smadzenēs, asiņojot asinsvadam, izraisa spiediena palielināšanos galvaskausā, saspiežot smadzenes un potenciāli izraisot neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Simptomi

Insulta simptomi var strauji progresēt, bet dažu stundu laikā tie var kļūt vājāki. Nav iespējams paredzēt, cik smags insults kļūs vai cik ilgi tas turpināsies.

Visbiežāk sastopamie akūtā insulta simptomi ir:

• Nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē
• Grūtības runāt vai grūtības saprast citu teikto
• Problēmas ar redzi vai redzes zudums
• Līdzsvara vai koordinācijas zudums
• Grūtības staigāt vai nokrist
• Pēkšņas, stipras galvassāpes, kam raksturīga stīva kakla, sejas sāpes, sāpes starp acīm un vemšana
• Apjukums

TIA: Brīdinājuma zīme

Pārejošs išēmisks lēkme ir kā insults, taču simptomi izzūd, neradot neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.Ja jums ir TIA, iespējams, jums ir vismaz viens insulta riska faktors. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir TIA, trīs līdz sešu mēnešu laikā būs insults, ja vien netiek identificēti un ārstēti riska faktori.

Cēloņi un riska faktori

Akūtu insultu izraisa asins plūsmas pārtraukums smadzeņu reģionā. Tas var būt vai nu išēmisks, vai hemorāģisks.

Išēmisks insults

Išēmiska insulta laikā tiek pārtraukta asins piegāde smadzeņu reģionam, jo ​​asins receklis ir bloķējis asinsvadu. Vairāki apstākļi var predisponēt cilvēku no išēmiska insulta. Pie šiem stāvokļiem pieder sirds slimības, augsts holesterīna līmenis un augsts asinsspiediens.Citi išēmiska insulta cēloņi ir atpūtas zāļu lietošana, asinsreces traucējumi vai kakla asinsvadu traumas.

Hemorāģisks insults

Hemorāģisks insults rodas, kad asiņo smadzeņu artērija. Tas var notikt, ja pārsprāgst patoloģiskas formas artērija, piemēram, artēriju vēnu malformācija (AVM) vai aneirisma. Asinis, kas iesūcas smadzenēs, asiņojot asinsvadam, izraisa spiediena palielināšanos galvaskausā, saspiežot smadzenes un potenciāli izraisot neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Riska faktori

Daudzus insulta riska faktorus var novērst, mainot dzīvesveidu. Šie riska faktori ir sirds slimības, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana un diabēts. Papildu insulta riska faktori ir šādi:

• Iepriekšējs insults vai TIA
• Iepriekšēja sirdslēkme
• Insulta ģimenes anamnēzē
• Aptaukošanās
• Miega artērijas slimība
• Neaktivitāte / mazkustīgs dzīvesveids
• Kontracepcijas tablešu vai citu hormonu terapiju lietošana
• Grūtniecība
• Smaga vai pārmērīga dzeršana
• Atpūtas narkotiku lietošana

Diagnoze

Ja Jums rodas akūta insulta simptomi vai esat kopā ar kādu, par kuru Jums ir aizdomas, ka viņam ir insults, steidzami meklējiet medicīnisko palīdzību tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā. Medicīnas komanda tur veiks neiroloģisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu insulta diagnozi.

Tam, iespējams, sekos dažādi attēlveidošanas testi, lai noteiktu insulta cēloni un izveidotu ārstēšanas plānu, piemēram:

• Datortomogrāfija (CT) galvas skenēšana, lai meklētu asiņošanu vai smadzeņu šūnu bojājumus
• Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai atklātu izmaiņas smadzenēs, asiņošanu un izslēgtu tādas problēmas kā audzējs kā simptomu avots
• CT vai MR angiogramma - rentgena filma, kas atklāj, kā asinis plūst, izmantojot krāsu, kas injicēts artērijās un vēnās.
• Miega artēriju ultraskaņa, kas piegādā asinis smadzenēm. Izmantojot skaņas viļņus, šis tests var parādīt, vai plāksnes uzkrāšanās bloķē asins plūsmu.
• Transcranial Doppler (TCD) ultraskaņa, vēl viens tests, izmantojot skaņas viļņus, lai noteiktu, kur var atrasties artērijas aizsprostojums.
• Elektroencefalogramma (EEG), smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana, lai izslēgtu krampjus.
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG), lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti. Tas var palīdzēt noteikt, vai priekškambaru mirdzēšana (neregulāra sirdsdarbība) varēja izraisīt insultu.

Var veikt arī asins analīzes:

• Pilnīga asins aina (CBC), kas var palīdzēt atklāt infekcijas, anēmiju vai sarecēšanas problēmas
• Seruma elektrolīti, kas var izslēgt elektrolītu problēmu, kas var izraisīt insultam līdzīgus simptomus, kā arī parādīt visas nieru problēmas
• Koagulācijas panelis, lai izmērītu asins recekļu veidošanos
• Sirdslēkmes testi - īpaši svarīgi sievietēm, no kurām daudzām ir sirdslēkmes simptomi kopā ar insulta simptomiem
• Vairogdziedzera testi: paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis (hipertireoze) var palielināt priekškambaru mirdzēšanas risku.
• Glikozes līmenis asinīs: zems cukura līmenis asinīs, kas ir bieži sastopama diabēta zāļu komplikācija, var izraisīt insultam līdzīgus simptomus.
• Holesterīna testi, lai noteiktu, vai augsts holesterīna līmenis varētu būt izraisījis insultu
• C reaktīvo olbaltumvielu tests un asins olbaltumvielu tests, lai meklētu iekaisuma pazīmes, kas norāda uz artēriju bojājumiem

Ārstēšana

Akūts išēmisks insults ir potenciāli kontrolējams ar vairākām medicīniskām procedūrām, ieskaitot spēcīgu ārstēšanu, ko sauc par audu plazminogēna aktivatoru (t-PA). Šī ārstēšana ir efektīva, ja insults tiek ātri diagnosticēts un novērtēts un ārstēšanu var sākt dažu stundu laikā simptomu rašanās.

Asinsvadu operācijas un medikamentu kombināciju asiņošanas kontrolei var izmantot, lai ārstētu akūtu hemorāģisku insultu. Ārstēšana var ietvert procedūras, kas ietver pārrāvušās aneirisma vai endovaskulāras embolizācijas saspiešanu, kurā spole tiek ievietota aneirismā, lai mazinātu asins plūsma.

Vārds no Verywell

Nav šaubu, ka insults var izraisīt potenciāli izmaiņas dzīvē, it īpaši, ja simptomi nav uzreiz acīmredzami un ārstēšana tiek aizkavēta. Tas nozīmē, ka ātri ārstētam insultam, iespējams, būs pozitīvs rezultāts. Un, lai gan atveseļošanās pēc akūta insulta prasa laiku, ir pieejamas vairākas insulta rehabilitācijai veltītas terapijas, kā arī daudzsološas jaunas pieejas darbos, piemēram, elektriskā terapija un spoguļu terapija, kas, visticamāk, padarīs šos pozitīvos rezultātus arvien ticamākus.