Ja jums vai tuviniekam tiek novērtēts urīnpūšļa vēzis, tas var būt saspringts un pārliecinošs laiks. Bet, uzzinot pēc iespējas vairāk par stāvokli, ieskaitot testus, kas veikti tā diagnosticēšanai, jūs jau aktīvi piedalāties savā aprūpē.
Centieties arī uzturēties pēc iespējas organizētāk, interesēties par urīnpūšļa vēža komandas izvēli un apmeklēt tikšanās un testus kopā ar partneri vai uzticamu mīļoto cilvēku.
Veryvela ilustrācijaPirmsdiagnostika
Pūšļa vēža diagnoze sākas ar rūpīgu diskusiju ar ārstu. Papildus simptomu pārskatīšanai ārsts var jums uzdot jautājumus par urīnpūšļa vēža riska faktoriem, piemēram, vai jūs smēķējat cigaretes (vai jums to jau ir bijis), vai arī jums ir kāda ķīmiska iedarbība darba vietā.
Jūsu ārsts veiks arī fizisko pārbaudi. Vīriešiem tas ietver taisnās zarnas un prostatas eksāmenu; sievietēm tiek veikta taisnās maksts eksāmens. Šo eksāmenu mērķis ir noskaidrot, vai ir jūtams kaut kas nenormāls, piemēram, urīnpūšļa audzējs.
Tiek veikta arī urīna analīze un urīna kultūra, lai pārliecinātos, ka simptomi nav no infekcijas, kas ir biežāk sastopams nekā urīnpūšļa vēzis. Ja nav infekcijas un / vai ja jūsu pārbaudēs vai pārbaudē kaut kas nav normāls, jūs nosūtīs pie urologa, ārsta, kurš specializējas urīnceļu sistēmas (un vīriešu reproduktīvās sistēmas) slimību ārstēšanā.
Pūšļa vēža ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Laboratorijas testi
Apmeklējot urologu, viņi pasūtīs sarežģītākas pārbaudes, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu stāvokli.
Urīna citoloģija
Izmantojot urīna citoloģiju, ārsts mikroskopā aplūko cilvēka urīna paraugu, lai meklētu vēža šūnas. Lai gan urīna citoloģija ir laba, lai kontrolētu urīnpūšļa vēzi, tas nav uzticams tests, lai izslēgtu urīnpūšļa vēzi. Tāpēc tas nav labs skrīninga tests un tiek izmantots galvenokārt cilvēkiem, kuriem jau ir urīnpūšļa vēža pazīmes vai simptomi.
Urīna audzēja marķieri
Ir vairāki testi, ar kuriem urīnā var meklēt noteiktus proteīnus vai marķierus, kas ir aizdomīgi urīnpūšļa vēzim. Tāpat kā urīna citoloģijai, arī urīna audzēja marķieriem ir savi ierobežojumi. Šie testi var palaist garām cilvēkus ar urīnpūšļa vēzi vai arī testi var būt patoloģiski cilvēkiem, kuriem nav vēža, kas var izraisīt trauksmi un nevajadzīgākas pārbaudes.
Procedūras testi
Apskatīsim pārliecinošākos, tomēr nedaudz invazīvos diagnostikas testus.
Cistoskopija
Paralēli urīna testiem urologs veiks cistoskopiju, kas ir zelta standarta tests urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai.
Cistoskopiju parasti veic urologa birojā ar vietēju anestēziju. Tā ir zema riska procedūra, lai gan var rasties asiņošana un infekcija.
Dažreiz cistoskopija tiek veikta operācijas telpā ar vispārēju anestēziju, kas nozīmē, ka jūs gulēsit.
Cistoskopijas laikā urologs caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli ievietos cistoskopu - elastīgu, caurulītim līdzīgu instrumentu, kuram ir viegla un maza videokamera. Ja atrodaties ārsta kabinetā, urīnizvadkanāla tiks nejutīga ar želeju.
Pēc tam urīnpūslī injicē sterilu šķīdumu, tāpēc tas tiek izstiepts un piepildīts. Pēc tam urologs izmantos cistoskopu, lai vizualizētu urīnpūšļa iekšējo apvalku, lai redzētu, vai ir audzējs (vai vairāki audzēji). Ja ir audzējs, viņi var redzēt, kur tieši tas atrodas, kā tas izskatās, cik liels tas ir un vai nav gļotādas patoloģiju.
Cistoskopijas laikā, ja tiek novērots audzējs vai patoloģiska urīnpūšļa zona, urologs veiks tā biopsiju. Tad ārsts, ko sauc par patologu, var apskatīt biopsiju mikroskopā un redzēt, vai ir vēža šūnas.
Pūšļa audzēja transuretraālā rezekcija
Ja ir vēža šūnas, tiks veikts vēl viens tests, ko sauc par urīnpūšļa audzēja transuretraālo rezekciju vai TURBT. Šis tests tiek veikts operācijas telpā ar vispārēju anestēziju un sniedz apstiprinājumu urīnpūšļa vēža diagnozei. TURBT nozīmē, ka ārsts noņem urīnpūšļa audzēju, kā arī daļu no muskuļu sienas audzēja tuvumā.
Kad urīnpūšļa vēzis ir apstiprināts, var noteikt vēža pakāpi. Ir divas urīnpūšļa vēža pakāpes:
- Zemas pakāpes urīnpūšļa vēzis: šīs vēža šūnas atgādina parastās urīnpūšļa vēža šūnas.
- Augstas pakāpes urīnpūšļa vēzis: Šīs vēža šūnas neizskatās kā parastas urīnpūšļa vēža šūnas.
Kopumā augstas pakāpes urīnpūšļa vēzi uzskata par agresīvāku un tāpēc grūtāk ārstējamu nekā zemas pakāpes urīnpūšļa vēzi.
Attēlu testi
Attēlu testi ir nepieciešami arī, lai novērtētu urīnpūšļa vēža diagnozi.
CT vai MRI skenēšana
CT urogramma ir attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai novērtētu nieres, urīnizvadkanālus un urīnpūsli. Tas var sniegt vērtīgu informāciju par urīnpūšļa audzēju, piemēram, tā lielumu, formu un atrašanās vietu, kā arī to, vai vēzis ir izplatījies ārpus urīnpūšļa.
Var būt noderīga arī MRI urogramma, kas sniedz papildu informāciju no datortomogrāfijas. To lieto arī cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret kontrastvielu, kas tiek izmantota datortomogrāfijā, bet ne MRI.
Citi attēlveidošanas testi
Dažreiz tiek pasūtīti citi attēlveidošanas testi, galvenokārt, ja nav pieejami CT vai MRI skenējumi.
- Intravenoza pielogramma vai IVP ir procedūra, kuras laikā cilvēka vēnā tiek ievadīta krāsa un pēc tam tiek veikta urīnceļu sistēmas rentgenogrāfija. (Nieru un urīnpūšļa ultraskaņai nav nepieciešama kontrastējoša krāsa vai starojums, jo attēlu nodrošināšanai tiek izmantoti skaņas viļņi.)
- Lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies plaušās, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija.
- Kaulu skenēšanu var pasūtīt, ja cilvēkam ar urīnpūšļa vēzi ir kaulu sāpes.
Inscenējums
Papildus audzēja pakāpei ārsts noteiks arī tā stadiju, tas nozīmē, cik tālu vēzis ir izplatījies. Kopumā jūsu audzēja pakāpei un pakāpei ir liela nozīme urīnpūšļa vēža ārstēšanā, kā arī atveseļošanās iespējamībā.
Personas urīnpūšļa vēža klīnisko stadiju parasti nosaka trīs lietas:
- Biopsijas / TURBT rezultāti
- Fiziskā pārbaude, ko ārsts veic anestēzijas laikā (kad tiek veikta TURBT)
- Attēlveidošanas pētījumi
0. posms ir agrākais urīnpūšļa vēža posms un nozīmē, ka vēzis nav izplatījies caur urīnpūšļa iekšējo apvalku. IV posms ir visattīstītākā stadija, un tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies iegurnī, vēderā, tuvējos limfmezglos un / vai attālās ķermeņa vietās.
Veryvela ilustrācijaPūšļa vēža ārsts izmantos trīs burtus (kopā ar cipariem pēc burtiem), lai sīkāk aprakstītu personas stadiju:
- T audzējam: šī funkcija raksturo to, cik tālu ir audzis urīnpūšļa audzējs. Piemēram, vai tas ir pieaudzis muskuļa urīnpūšļa sienā vai nē.
- N mezgliem: šī funkcija raksturo, vai vēzis ir izplatījies kādos tuvējos limfmezglos.
- M metastāzei: šī funkcija raksturo to, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās, kaulos vai plaušās.
Jo lielāki skaitļi ir aiz šiem burtiem, jo tālāk ir vēzis un jo grūtāk to ārstēt.
