Jums tikko diagnosticēta dzelzs pārslodze (saukta arī par hemosiderozi), kas ir sekundāra daudzo sarkano asins šūnu pārliešanas dēļ. Jūs, iespējams, jau zinājāt par šo risku ārstēšanas sākumā, bet varbūt nezinājāt. Dzelzs pārslodze var izraisīt daudzas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi, lai būtu labs ārstēšanas plāns.
Pols Bredberijs / Creative RF / Getty Images
Dzelzs helātus (zāles, kas noņem dzelzi no ķermeņa) parasti lieto cilvēkiem ar talasēmiju vai citām anēmijas formām, kurām nepieciešama vairāku sarkano asins šūnu pārliešana. Cilvēkus ar iedzimtu hemohromatozi ārstē ar sērijveida flebotomiju (fiziska asiņu noņemšana).
Dzelzs helātu iespējas
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami trīs dažādi dzelzs helāti. Katram no tiem ir savi plusi un mīnusi. Izlemjot, kuras zāles lietot, tiek nosvērti vairāki faktori.
Deferoksamīns
Deferoksamīns (firmas nosaukums Desferal) ir izmantots vairāk nekā 40 gadus Amerikas Savienotajās Valstīs. Deferoksamīnu slimnīcā var ievadīt kā intravenozu (IV) infūziju, bet cilvēki ar dzelzs pārslodzi biežāk mājās lieto deferoksamīnu subkutāni (zem ādas). Infūziju ievada 8 līdz 12 stundas naktī, izmantojot nelielu ar akumulatoru darbināmu sūkni. Var rasties lokālas ādas reakcijas, taču tās var ārstēt, samazinot infūzijas devu vai ātrumu vai ar hidrokortizona krēmu.
Lielākā daļa cilvēku labi panes deferoksamīnu, taču, tā kā infūzijas jādod ilgākā laika posmā, daudzi cilvēki nogurdina šo ārstēšanu. Dzirdes vai redzes zudums var rasties lielās devās, tāpēc, ārstējot ar deferoksamīnu, jums regulāri jāveic dzirdes un redzes skrīnings.
Deferasirokss
Visizplatītākais dzelzs helāts, ko lieto Amerikas Savienotajās Valstīs, ir deferazirokss. Tas efektīvi noņem dzelzi no aknām un sirds - diviem orgāniem, kuriem, visticamāk, ir dzelzs pārslodze. Deferasirokss ir divās formās: disperģējama (šķidrumā izšķīdināta) tablete, ko sauc par Exjade, un tablete, kuru var norīt, sauc par Jadenu.
Viens no lielākajiem deferaziroksa ieguvumiem ir tas, ka tas ir iekšķīgi lietojams zāles, ko lieto vienu reizi dienā. Diemžēl nav deferasiroksa šķidras formas. Neskatoties uz to, ka Jadenu ir kā viegli norijama tablete, lielākajai daļai bērnu ar transfūzijas atkarīgām anēmijām attīstīsies dzelzs pārslodze, pirms viņi varēs norīt tabletes. Šiem bērniem var lietot Exjade.
Šīs zāļu trūkums ir tas, ka tā garša ir vienkārši nepatīkama. Tablete ir izšķīdināta šķidrumā, taču bieži tā pilnībā neizšķīst, un šķidrums iegūst krīta struktūru. Garšu var nedaudz uzlabot, ievietojot tableti ābolu vai apelsīnu sulā. Deferasirox granulas var arī pārkaisa ar pārtiku.
Deferasirokss ir arī FDA apstiprināts lietošanai cilvēkiem ar no transfūzijas atkarīgu talasēmiju vecumā no 10 gadiem.
Deferiprons
Deferiprons (Ferriprox) ir jaunākais dzelzs helāts, kas apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs. Neskatoties uz to, ka deferiprons ir iekšķīgi lietojams medikaments, to pašlaik lieto trīs reizes dienā. Tas nāk kā tabletes vai šķidrums. Šķiet, ka deferiprons var būt labākais līdzeklis dzelzs noņemšanai no sirds. Lai gan lielākā daļa cilvēku tolerē deferipronu bez problēmām, vislielākā iespējamā blakusparādība ir agranulocitoze - ļoti zems neitrofilo leikocītu skaits, kas var palielināt infekciju risku. Lietojot šīs zāles, rūpīgi jāievēro neitrofilo leikocītu skaits, katru nedēļu veicot pilnīgu asins analīzi.
Kombinētā terapija
Dažiem cilvēkiem ar dzelzs pārslodzi var būt nepieciešama ārstēšana ar vairākiem helātiem vienlaikus. Tas var nozīmēt deferasiroksa vai deferiprona lietošanu katru dienu ar deferoksamīna infūzijām trīs līdz četras reizes nedēļā.
Ja jums ir jautājumi par to, vai konkrētais dzelzs helāts jums ir piemērots, apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārliecinieties, ka esat lietojis zāles, kā norādīts, un informējiet ārstu par visām jūsu bažām.
.jpg)
