Primārā CNS limfoma ir reta ne-Hodžkina limfomas (NHL) forma, kas ietekmē tikai smadzenes. Tas var ietvert pašas smadzenes, smadzeņu apvalku (membrānas, kas savieno smadzenes), muguras smadzenes vai acis. Citas limfomas formas var izplatīties smadzenēs pēc tam, kad tās ietekmē citas ķermeņa daļas, piemēram, limfmezglus. Tomēr primārā CNS limfomas gadījumā neviena cita ķermeņa daļa netiek ietekmēta.
Hokstons / Sems Edvardss / Getty Images
Kas saņem primāro CNS limfomu?
Primārā CNS limfoma visbiežāk sastopama piecdesmit un sešdesmitajos gados, lai gan tā var notikt jebkurā vecumā. Tas ir daudz biežāk sastopams tiem, kuriem ir ķermeņa imūnsistēmas nomākšana, piemēram, AIDS gadījumā. Ja papildus AIDS diagnozei tiekat galā ar primāro CNS limfomu, ārstēšana un prognoze ir daudz atšķirīga. Daudzās pasaules daļās pacientu skaits, kas slimo ar Hodžkina limfomu, kopš pagājušā gadsimta beigām ir palielinājies daudzkārtīgi, un tas nav pilnīgi skaidrs.
Brīdinājuma zīmes
Gandrīz visiem cilvēkiem ar primāro CNS limfomu ir agresīva NHL forma. Parastās brīdinājuma zīmes ietver galvassāpes un personības un modrības izmaiņas. Citi simptomi var būt slikta dūša un vemšana, redzes izmaiņas, vājums vai paralīze, runas izmaiņas vai atmiņas zudums. Simptomi strauji palielinās, un lielākajai daļai ir nepieciešams apmeklēt ārstu dažu nedēļu laikā pēc simptomu sākuma.
Testi un diagnostika
CT un MR skenēšana bieži vien var droši identificēt smadzeņu audzēju kā limfomu. Smadzeņu ķirurgiem no audzēja jāveic neliela biopsija, lai apstiprinātu to kā limfomu. To parasti veic, izmantojot procedūru, ko sauc par stereotaktisku biopsiju. Pilnīga audzēja noņemšana nav nepieciešama. Cerebrospināla šķidruma (CSF) pārbaude tiek veikta, izvelkot nelielu daudzumu šķidruma no muguras smadzenēm caur muguru (muguras krāna vai jostas daļas punkcija). Pēc tam tiek veikti testi, lai izslēgtu slimības jebkurā citā ķermeņa daļā, ieskaitot kaulu smadzeņu biopsiju un, iespējams, jūsu krūtis, vēderu un iegurni. Tikai pēc tam to var saukt par primāro CNS limfomu.
Ārstēšana
Primārās CNS limfomas ārstēšana atšķiras no citiem limfomas veidiem. Tas ir tāpēc, ka ļoti maz zāļu, kas ir noderīgas cita veida limfomas gadījumā, var nokļūt smadzenēs. Membrānu tīkls, kas pazīstams kā asins-smadzeņu barjera, ir domāts, lai pasargātu smadzenes no toksīniem, bet arī "aizsargā" smadzenes no tādām zālēm kā ķīmijterapija.
Dažas desmitgades atpakaļ staru terapija visām smadzenēm bija vienīgā efektīvā terapija. Tagad ķīmijterapija, lietojot dažas zāles lielās devās, spēj labāk parūpēties par slimību un spēj pārvarēt problēmas, ar kurām agrāk saskārās asins un smadzeņu barjeras nepietiekamas iekļūšanas dēļ.
Papildus ķīmijterapijai un staru terapijai klīniskajos pētījumos tiek atklāti uzmundrinoši rezultāti ar perifēro asiņu cilmes šūnu transplantāciju, kā arī mērķtiecīgu terapiju (it īpaši monoklonālo antivielu terapiju).
Rezultāts un prognoze
Pirms efektīvas ķīmijterapijas izstrādes, kas var sasniegt smadzenes, primārās CNS limfomas ārstēšanas rezultāti bija slikti. Izdzīvošana bez ārstēšanas bija vidēji tikai 1 līdz 3 mēneši. Pēdējo gadu desmitu laikā rezultāti ir ievērojami uzlabojušies, un klīniskajos pētījumos aktīvi tiek pētīti jauni ārstēšanas veidi. Dažus pacientus tagad var izārstēt, un daudzi citi tagad var dzīvot ilgāk nekā iepriekš.
Atbalsts
Ja jums ir diagnosticēta šī limfomas forma, nemēģiniet to izdarīt viens pats. Sazinieties ar ģimeni un draugiem. Jums var būt atbalsta grupa jūsu kopienā, bet, ja vēlaties sazināties ar citiem, kas saskaras ar tādu pašu slimību kā jūs, tiešsaistē ir pieejama brīnišķīga limfomas kopiena, kurā ir daudz citu cilvēku, kas tiek galā ar primāro CNS limfomu. Protams, ir arī ārstēšanas blakusparādības, dažiem cilvēkiem rodas domāšanas un atmiņas problēmas, taču ir arī daudz veidu, kā strādāt ar šiem simptomiem, lai jūs varētu dzīvot pēc iespējas normālāku dzīvi. Veltiet nedaudz laika klīnisko pētījumu izpētei vai konsultējieties ar savu ārstu par jaunām pieejamajām iespējām.
.jpg)
