Ugunsizturīgo celiakijas slimību raksturojums

Ārsti diagnosticē ugunsizturīgo celiakiju, kad tievā zarnā neizdodas dziedēt, neskatoties uz rūpīgu bez lipekļa diētu. Šeit ir vairāk informācijas par stāvokli, tā diagnozi un ārstēšanas iespējām.

Pārskats

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta celiakija, iespējams, aptuveni 90 procenti, tiek novērsti viņu simptomi, un viņu zarnas sāk dziedēt dažu nedēļu laikā pēc diētas bez lipekļa lietošanas.

Tomēr daži pacienti neredz šo atvieglojumu vai atklāj, ka viņu celiakijas simptomi atkārtojas pēc tam, kad viņi kādu laiku ir apstājušies. Ja tas tā ir jūsu gadījumā, ārsts var pieminēt ugunsizturīgas celiakijas iespējamību.

Ugunsizturīga celiakija rodas, ja tievā zarnā neizdodas dziedēt un jūs joprojām ciešat no villous atrofijas, kaut arī jūs gadu vai ilgāk ievērojat stingru, rūpīgu diētu bez lipekļa. kas ir ļoti reti sastopams stāvoklis - ir daudz lielāks nopietnu komplikāciju risks, ieskaitot ne-Hodžkina limfomas formu, kas saistīta ar celiakiju.

Izplatība

Tas var likties biedējoši, taču neļaujiet tam jūs nobiedēt: jums, iespējams, nav ugunsizturīgas celiakijas. Jūsu izredzes attīstīt stāvokli faktiski ir diezgan niecīgas: vienā pētījumā tika atklāts, ka tikai 1,5 procentiem no visiem celiakijas slimniekiem attīstījās ugunsizturīga celiakija. Un lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas nepārtraukti simptomi, ir vēl viens iemesls - parasti tas ir mikroskopisks lipekļa daudzums uzturā, kas izraisa nepārtrauktus simptomus, lai gan dažos gadījumos ārsts var konstatēt, ka jums galu galā nav celiakijas.

Bet neatkarīgi no ugunsizturīgās celiakijas izredzes, ja jūs stingri ievērojat diētu un konstatējat, ka jūs joprojām nejūtaties labāk, ārsts, visticamāk, vēlēsies turpināt izmeklēšanu, lai atrastu problēmu. Un, ja jūs beidzat ar ugunsizturīgā celiakijas diagnozi, ir procedūras, kas var palīdzēt jums dziedēt.

Raksturlielumi

Ugunsizturīgo celiakiju slimniekiem ir vairākas kopīgas pazīmes: lielākā daļa ir pusmūža vai vecāki (bērniem šo stāvokli gandrīz nekad neredz), sieviešu dzimums, lielākā daļa ir zaudējuši svaru un viņiem ir caureja.

Papildus pastāvīgajiem simptomiem lielākajai daļai cilvēku ar ugunsizturīgu celiakiju ir nepietiekams uzturs un vitamīnu trūkums, kas norāda uz smagu malabsorbciju.

Tomēr citi apstākļi var izraisīt šos pašus simptomus. Pirmais solis ugunsizturīgas celiakijas diagnosticēšanā (vai, visticamāk, izslēdzot stāvokli) būs ārsts, lai noteiktu, vai celiakijas pārbaude un diagnoze vispirms bija pareiza.

Diagnoze

Lai pienācīgi diagnosticētu celiakiju, jums jāveic endoskopija ar biopsiju, kas parāda villous atrofiju: mazo villu bojājumi tievajās zarnās, kas palīdz sagremot jūsu pārtiku. Lai gan tie ir neparasti, ir arī citi apstākļi, kas arī var izraisīt līdzīgus zarnu bojājumus.

Lai dublētu sākotnējo diagnozi, ārsts var vēlēties veikt atkārtotus celiakijas asins testus un pārbaudi, lai pārliecinātos, vai jums ir kāds no celiakijas gēniem.darītir celiakija, nākamais izmeklēšanas solis būs noteikt, vai jūs stingri ievērojat diētu bez lipekļa. Tas varētu ietvert tikšanos ar dietologu, kurš ir kvalificēts uztura sarežģītībās.

Atklāti sakot, lielākā daļa cilvēku pārvērtē, cik labi viņi ievēro diētu.Piemēram, pacienti, kuriem pēc diagnozes turpinājās simptomi, joprojām patērēja lipekli, kaut arī viņi uzskatīja, ka saprot diētu un kā pamanīt slēpto lipekli pārtikas produktos. Bieži sastopamie kritumi ietver lipekļa trūkumu pārtikas produktu etiķetēs, pārāk biežu ēšanu ārpus mājas un pārāk daudz pārstrādātu pārtikas produktu ar sliktu marķējumu.

Pilnīgi iespējams, ka diētas "atsāknēšana" var palīdzēt atrisināt visas problēmas ar simptomu turpināšanos. Bet, ja tas tā nav, ārstam vajadzētu meklēt citus iespējamos cēloņus, tostarp laktozes malabsorbciju, tievo zarnu baktēriju aizaugšanu, aizkuņģa dziedzera nepietiekamību un kairinātu zarnu sindromu.

Kad šie citi iespējamie pastāvīgo simptomu cēloņi ir izslēgti, ārsts var apsvērt refraktāras celiakijas diagnozi. Dažos celiakijas centros speciālisti izmanto kapsulas endoskopiju, lai apskatītu visu tievo zarnu un apstiprinātu diagnozi.

Veidi

Ja jums ir diagnosticēta ugunsizturīga celiakija, jums ir teicis, ka jums ir viens no diviem veidiem: I vai II tips. Jūsu veidu nosaka, veicot īpašas analīzes par noteiktu leikocītu, kas pazīstams kā T-šūna, kas atrodas jūsu tievajās zarnās.

Cilvēkiem ar I tipu zarnu apvalkā ir normālas T-šūnas, savukārt II tipa cilvēkiem T-šūnas ir patoloģiskas. I tips ir biežāk sastopams nekā II tips: vienā pētījumā II tipa slimības forma bija tikai 200 no visiem refrakterajiem celiakijas slimniekiem.

Papildus retāk sastopamajam, II tips ir bīstamāka ugunsizturīgas celiakijas forma: tas ne vienmēr labi reaģē uz ārstēšanu, un tas, visticamāk, noved pie ne-Hodžkina limfomas. Faktiski klīnicisti to uzskata par zemas pakāpes limfomas formu - tādu, kurai ir slikta prognoze.

Vārds no Verywell

Tā kā patiesa ugunsizturīgā celiakija ir tik reti sastopama, pacienti, kuriem diagnosticēta kāda no šīm formām, visticamāk, tiks nosūtīti uz celiakijas centru ar pieredzi, ārstējot ugunsizturīgās slimības formas. Tur klīnicistiem ir vairākas dažādas pieejas, kuras viņi var mēģināt ierobežot slimības progresēšanu un izraisīt dziedināšanu.