Sociālās komunikācijas traucējumus (SCD) raksturo grūtības lietot valodu, lai efektīvi sazinātos ar citiem cilvēkiem. Tā kā SCD simptomi ir raksturīgi arī cilvēkiem ar autisma spektra traucējumiem (ASD), var būt grūti iegūt precīzu diagnozi. Pirms SCD diagnosticēšanas ir jāizslēdz autisma spektra traucējumi.
Bērnam ar SCD parasti nav problēmu saprast atsevišķu vārdu nozīmi, izstrādāt vārdu krājumu un saprast gramatiku. Tomēr viņi cīnīsies ar "pragmatisku" valodu - valodas lietošanu, lai atbilstoši sazinātos sociālajās situācijās. Piemēram, kāds, kuram ir SCD, var nesaprast, kā pareizi sasveicināties, kā pārmaiņus sarunā vai kā uzzināt, kad situācijai nepieciešams formāls pret pazīstamu toni.
Runas valodas patologs var izmantot dažādas sociālo prasmju apmācības metodes, lai palīdzētu bērniem ar SCD būt sociāli komunikablākiem.
Vēsture
Sociālās komunikācijas traucējumi kļuva par oficiālu diagnozi 2013. gadā, kad tika publicēta Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) piektā versija. Pirms tam bērniem ar šiem simptomiem tika diagnosticēta visaptveroša attīstības traucējumi, kas nav norādīti citādi (PDD-NOS), tagad vairs nedarbojas "catchall" diagnoze, ko izmanto tiem, kuru simptomi skaidri nenorāda uz citu saistītu traucējumu.
Simptomi
SCD simptomi ir grūtības ar:
- Komunikācijas izmantošana sociālajos nolūkos, piemēram, sarunu uzsākšana, cilvēku sasveicināšanās un iesaistīšanās turp un atpakaļ sarunās
- Zināt, kā mainīt toni un saziņas stilus, lai tie atbilstu konkrētai situācijai - piemēram, kā runāt klasē, nevis rotaļu laukumā, vai kā runāt ar bērnu pret pieaugušo
- Ievērot pieņemtos sarunu noteikumus, piemēram, pārmaiņus, skaidru lietu izskaidrošanu un verbālu un neverbālu signālu un "norāžu" izmantošanu, lai nodotu jūtas un interpretētu citu jūtas.
- Stāstu stāstīšana un izpratne vai notikumu atstāšana
- Izpratne par burtisku valodas lietojumu, piemēram, sarkasmu, idiomas, humoru vai secinājumu izdarīšanu
- Veidojot sliktu acu kontaktu vai bez tā
- Grūti izteikt jūtas vai emocijas vai nesaprast citu jūtas
Sociālās komunikācijas traucējumi var ietekmēt daudzas personas dzīves jomas un traucēt piedalīties sociālajās situācijās, veidot draudzību, gūt akadēmiskus panākumus un gūt panākumus darbā.
SCD cēloņi
Nav zināms sociālās saziņas traucējumu cēlonis. Tomēr bērnam ir lielāks risks, ja ģimenes anamnēzē ir autisms, cita veida komunikācijas traucējumi vai specifiski mācīšanās traucējumi. Sociālās komunikācijas traucējumi var būt arī kopā ar citiem traucējumiem, piemēram, runas aizkavēšanos, ADHD un intelektuālās attīstības traucējumiem.
Diagnoze
Acīmredzot nav iespējams diagnosticēt SCD bērnam, kurš ir pārāk mazs, lai lietotu sarunvalodu, vai kurš ir neverbāls; bērnam jābūt verbālam un samērā labi funkcionējošam. SCD diagnoze parasti tiek noteikta apmēram no 4 līdz 5 gadu vecumam, kad bērns ir pietiekami vecs, lai varētu lietot sarunvalodu.
SCD diagnostisko pārbaudi veic runas valodas patologs (dažreiz saukts par logopēdu), un tā ietver medicīniskās un uzvedības vēstures apkopošanu, sarunu ar skolotājiem un vecākiem, kā arī viena vai vairāku pieejamo diagnostisko testu sortimenta veikšanu. Mijiedarbība ar bērnu īpašos veidos (piemēram, 15 minūšu saruna), bērna novērošana kopā ar citiem vai anketu izmantošana, kas mēra valodas prasmes aspektus, var palīdzēt ārstam noteikt, vai diagnoze ir piemērota.
Visbeidzot, ir jāizslēdz citi medicīniski un neiroloģiski apstākļi, kas var ietekmēt runu, piemēram, autisma spektra traucējumi, intelektuālās attīstības traucējumi, globālā attīstības kavēšanās vai citi traucējumi.
Sociālās komunikācijas traucējumi var rasties vienlaikus ar citiem komunikācijas traucējumiem, tostarp:
- Valodas traucējumi
- Runas skaņas traucējumi
- Bērnībā sākušies fluences traucējumi
- Neprecizēts komunikācijas traucējums
Kā sociālās komunikācijas traucējumi atšķiras no autisma
Tāpat kā SCD, arī autisms ir saistīts ar grūtībām ar sociālās komunikācijas prasmēm. Galvenā atšķirība ir tā, ka cilvēki ar autismuarīizrāda ierobežotas intereses un / vai atkārtojas vai ir rīkojušies agrāk.
Šie modeļi ietver, piemēram, rotaļlietu izkārtojumu, nevis to izmantošanu citos bērnos, nopietni sarūgtinot pārejas un pārtraukumus rutīnā un izrādot ārkārtīgi koncentrētu interesi par konkrētu tēmu. Bērni ar ASS mēdz būt arī hiper- vai hipojutīgi pret faktūrām, skaņām un pieskārieniem.
No otras puses, bērniem ar SCD irtikaisociālās komunikācijas izaicinājumi. Tātad, lai noteiktu SCD diagnozi, autisms ir jāizslēdz. Citiem vārdiem sakot, sociālās komunikācijas traucējumus nevar diagnosticēt kopā ar ASD un otrādi.
Jūs varat justies neapmierināts, ja jūsu bērns saņem autisma diagnozi, nevis maigāku SCD diagnozi, it īpaši, ja viņiem veicas citās jomās, nevis sociālajā komunikācijā. Jūs pat varētu apsvērt iespēju nepieminēt atkārtotu / ierobežojošu uzvedību, kas, šķiet, ir jūsu bērns "izaugusi", lai izvairītos no ASD diagnozes.
Bet precīza autisma diagnoze ļaus jūsu bērnam saņemt vairāk pakalpojumu un atbalsta, nekā ir pieejams kādam ar SCD, tāpēc vislabāk ir ziņot par visiem simptomiem, pat ja tie notika tikai agrāk.
Ārstēšana
Galvenais sociālās saziņas traucējumu ārstēšanas veids ir runas valodas terapija. Logopēdi izmanto dažādus ārstēšanas veidus un metodes, un viņi var strādāt ar bērniem, veicot sarunu iemaņas vai nu viens pret vienu, vai mazos. Skolotājiem un vecākiem ir svarīgi arī nostiprināt šīs prasmes, piedāvājot iespējas tās izmantot skolā un mājās.
Galvenās prasmes bērniem ar SCD ir šādas:
- Runas pragmatika: Runas pragmatikas apmācība var palīdzēt bērnam saprast idiomu nozīmi, kā arī iemācīt, kā un kad lietot atbilstošus sveicienus.
- Sarunu prasmes: Bērni ar SCD bieži cīnās ar savstarpēju apmaiņu, piemēram, jautājuma uzdošanu un atbildēšanu sarunas laikā. Logopēds var iesaistīties lomu spēlē, lai palīdzētu bērnam attīstīt šīs prasmes.
- Neverbālā komunikācija: valodas lietošanas iemācīšanās ir prasmju kopuma sastāvdaļa, kas nepieciešama efektīvai saziņai. Otra interpretē un izmanto neverbālās norādes, lai novērtētu kāda garastāvokli, vai arī zina, kad kāds norāda, par diskomfortu vai garlaicību, teiksim, skatoties pulkstenī.
Vecāki un skolotāji var papildināt runas valodas terapiju, veicinot "reālās dzīves" sarunas un mijiedarbību starp bērnu un viņa vienaudžiem.
Kā metode "Sociālie stāsti" var palīdzēt bērniem apgūt sociālās prasmesVārds no Verywell
Tā kā SCD ir salīdzinoši jauna diagnoze, ir jāveic vairāk pētījumu, lai noteiktu, cik efektīva terapija ir ilgtermiņā. Ja jums ir aizdomas, ka bērnam var būt sociālās komunikācijas traucējumu simptomi, lūdziet savam pediatram nosūtīt jums runas valodas patologs novērtēšanai. Precīzas diagnozes noteikšana, neatkarīgi no tā, vai tā ir SCD vai autisms, palīdzēs jūsu bērnam iegūt piemērotus pakalpojumus, kas nepieciešami, lai uzlabotu viņu sociālo mijiedarbību.
