Tortikols ir stāvoklis, kad kakls neviļus atrodas pagrieztā vai savīti stāvoklī. Tas var ietekmēt bērnus un pieaugušos. Pastāv divi galvenie torticollis veidi - iedzimti (sastopami dzimšanas brīdī) un iegūti (bieži izraisa trauma, infekcija vai reakcija uz medikamentiem). Iedzimts torticollis zīdaiņiem parasti ir nesāpīgs, savukārt iegūtais torticollis bieži izraisa kakla sāpes un ierobežo kakla kustības.
BURGER / PHANIE / Getty ImagesTortikols var būt neatliekama medicīniska palīdzība, bet parasti tā nav. Parasti to var diagnosticēt ar anamnēzi un fizisku pārbaudi. Dažreiz kakla attēlveidošana ir pamatota. Šī stāvokļa ārstēšana var ietvert fizikālo terapiju, medikamentus un retāk operāciju.
Cēloņi
Potenciālie torticollis cēloņi ir atkarīgi no veida.
Iedzimta Torticollis
Iedzimts tortikollis sastopams aptuveni 0,3% līdz 1,9% no visiem dzimušajiem, un tas notiek sakarā ar viena no sternocleidomastoid muskuļiem (SCM) saīsināšanu.
SCM ir divi lieli kakla muskuļi, kas savieno galvaskausa aizmuguri ar krūšu kaulu (krūšu kaulu) un atslēgas kaulu (abās pusēs).
Lai gan eksperti nav precīzi pārliecināti, kāpēc daži bērni piedzimst ar vienu saīsinātu SCM, viņiem ir aizdomas, ka to var izraisīt viens vai vairāki no šiem faktoriem:
- Pūšanās dzemdē grūtniecības laikā
- Muskuļu fibroze no asiņošanas un / vai traumas dzemdību laikā
- SCM primārā miopātija (muskuļu slimība)
- Nenormāla šī muskuļa attīstība
Iegādātais Torticollis
Tortikols var attīstīties hroniski sasprindzinātas kakla pozīcijas vai kakla kustību veicinošo muskuļu bojājumu rezultātā.
Redzes problēmas ir izplatīts torticollis cēlonis. Šo tipu sauc par acu torticollis. Un gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var izraisīt torticollis zīdaiņiem.
Atsevišķi medikamenti var izraisīt arī torticollis. Un stāvoklis, ko sauc par dzemdes kakla distoniju (spazmots torticollis), izraisa kakla muskuļus ar pārtraukumiem un neregulāri paši. A
Iegūtais torticollis var rasties arī rētaudu, kakla artrīta, iekaisuma vai sternocleidomastoīda vai trapeces (muskuļa, kas iesaistīts plecu un kakla kustībās) traumas dēļ. Šis muskuļu ievainojums vai iekaisums var rasties traumas vai kakla vai kakla limfmezglu infekcija.
Reti aiz torticollis ir citi vainīgie, piemēram, audzējs vai asiņošana mugurkaula kakla daļā.
Simptomi
Tāpat kā pamatcēloņi, tortikollu simptomi atšķiras atkarībā no veida.
Iedzimta Torticollis
Iedzimtais tortikollis ir nesāpīgs stāvoklis, kas izraisa mazuļiem galvas noliekšanu uz vienu pusi un pagriešanu uz pretējo pusi. Ja mazuļa kreisā auss ir tuvāk viņu kreisajam plecam, tad viņa seja būs vairāk vērsta uz labo pusi.
Tomēr slīpums un rotācija VIENMĒR nav pretējos virzienos. Dažreiz ar iedzimtu torticollis mazulis dod priekšroku rotācijai tajā pašā slīpuma pusē.
Papildus galvas un zoda sasvēršanai zīdaiņiem ar iedzimtu torticollis kakla pusē, uz kuru galva ir noliekta, var būt vienreizējs gabals. Un zīdaiņiem ar iedzimtu torticollis var būt arī sejas asimetrisks izskats.
Iegādātais Torticollis
Bērni un pieaugušie ar iegūto tortikollisu parasti izjūt sāpes kaklā, veicot noteiktas kakla kustības, kā arī "bloķētu" sajūtu pēc ātras kakla pagriešanas. Šos simptomus var pavadīt galvassāpes, galvas trīce un stīvi vai pietūkuši kakla muskuļi. Viens plecs var parādīties arī augstāk par otru. A
Citi torticollis simptomi bērniem un pieaugušajiem bieži korelē ar pamatcēloņu.
- Ja torticollis cēlonis ir infekcija, var būt drudzis.
- Ar labdabīgu paroksizmālo tortikollu (bērnu iegūto tortikollu veidu) galvas sasvēršanās epizodes ir saistītas ar tādiem simptomiem kā vemšana, bālums, aizkaitināmība, ataksija vai miegainība.
- Ar acu tortikolli (arī iegūto tortikollu veidu, kas biežāk sastopams bērniem), bērns var noliekt galvu uz sāniem, lai izvairītos no redzes traucējumiem, piemēram, redzes dubultošanās.
- Visbeidzot, tortikollis, kas rodas kā reakcija uz medikamentu, var būt saistīts ar stingriem žokļa muskuļiem un runāšanas problēmām.
Kad redzēt tūlītēju medicīnisko palīdzību
Ir svarīgi atzīmēt, ka vairums tortikollu gadījumu nav bīstami dzīvībai. Tas nozīmē, ka daži simptomi norāda uz smadzeņu un / vai muguras smadzeņu struktūru traumu vai kairinājumu.
Ja jums vai jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību:
- Elpošanas, runāšanas vai norīšanas grūtības
- Grūtības staigāt
- Roku un kāju vājums, nejutīgums vai adatas
- Nesaturēšana (urīna vai izkārnījumu)
- Kakla muskuļu spazmas un drudzis
- Pietūkuši dziedzeri
- Kakla stīvums vai pietūkums
- Galvassāpes
Diagnoze
Torticollis diagnoze sākas ar rūpīgu slimības vēsturi.
Jūsu ārsts var uzdot jums jautājumus par to, kad sākās jūsu simptomi, un vai jums ir saistīti simptomi, piemēram, sāpes, drudzis, galvassāpes vai neiroloģiskas problēmas. un vai ir bijusi kūdoša trauma vai trauma. Viņi arī jautās par jūsu zāļu iedarbību.
Pēc tam ārsts veiks fizisku eksāmenu, kas koncentrējas uz jūsu galvas un kakla muskuļiem un nervu sistēmu.
Dažreiz attēlveidošanas testi - piemēram, rentgens, datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - var būt attaisnojami, īpaši, ja anamnēzē ir trauma.
Ārstēšana
Iedzimto tortikollu ārstēšana parasti ietver fizikālo terapiju, kas palīdz izstiept un iztaisnot kaklu. Retāk var būt nepieciešama operācija muskuļa pagarināšanai vai atbrīvošanai.
Iegūto tortikollu ārstēšana ir vērsta uz pamata cēloņa (piemēram, infekcijas antibiotiku) ārstēšanu un simptomu mazināšanu.
Lai mazinātu kakla sāpes un palīdzētu atslābināt kakla muskuļus, var ieteikt šādas terapijas:
- Zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un muskuļu relaksanti
- Fizikālā terapija un mājas stiepšanās vingrinājumi
- Dzemdes kakla apkakle
Arī botulīna toksīna (Botox) injekcijas var būt noderīgas, īpaši spazmolītiskajam tortikollim.
Vārds no Verywell
Sakarā ar šī stāvokļa sarežģītību un faktu, ka ārstēšana bieži ir pamatota, ja domājat, ka jūsu bērnam (vai arī jums pašam) varētu būt torticollis, noteikti sazinieties ar ārstu.
